肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的疗效研究

支原体肺炎（简称MP）是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见。本病全年均可发生，占小儿肺炎的10％～20％。该病临床表现一般以持续性咳嗽、发热等为主，并伴有肺外脏器的损害等。近年来该病的发病率有逐渐增高的趋势，选择2009年5月～2011年5月间，采用中药宣肺解毒汤联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎87例，取得了较为满意的临床疗效，现研究如下。     

ELISA二步法检测HBsAg的钩状现象及解决方案

目的对现行的HBsAg检测方法酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)进行分析,发现其存在的缺陷及解决方案。方法用现行的ELISA二步法与自行改进ELISA二步法对160例HBeAg阳性样本的HBsAg进行检测。结果对160例HBeAg阳性样本的HBsAg检测分析,用现行ELISA二步法检测HBsAg有151例呈阳性,9例为阴性。9例HBsAg为阴性的样本中6例是因钩状效应引起的假阴性,3例HBsAg阴性样本经改进方法检测其仍然是阴性。结论现行的ELISA二步法检测HBsAg仍然存在钩状现象,可以通过对样本血清进行稀释、增加酶标志物用量或增加洗板步骤得到改善和避免。     

嗅球、嗅束的显微解剖学研究

目的详尽了解嗅球、嗅束、嗅三角区的显微解剖学特点,为相关手术入路提供解剖学基础。方法 15例(30侧)颅骨干性标本,进行筛板区域的观察和测量。15例(30侧)头颅湿性标本,对嗅球、嗅束及嗅三角进行显微解剖学观察和拍照。结果筛孔分布在前颅底中线两侧,长(19.77±1.23)mm;中点处宽(3.15±0.45)mm的蝶形凹陷内;鼻甲侧筛孔数目明显多于鼻中隔侧(P<0.01),鸡冠两侧筛孔相对密集。嗅丝由嗅鞘包裹形成嗅神经,嗅神经于嗅窝内汇集形成嗅球。嗅球后极延续为嗅束,嗅束走形在前颅窝底直回与内侧眶回之间,并成为两者的分界,前部扁平,后部横断面呈三角形,前部相对后部较宽。嗅束于前穿质前部延续为嗅三角,以内侧嗅纹、外侧嗅纹分别进入脑实质而终。结论熟悉嗅丝、嗅球、嗅束及嗅三角的显微解剖特点,有利于提高相关手术入路中嗅觉通路的保护及嗅觉功能的保留,从而提高手术成功率,减少并发症的发生率。     

IL-21在不同乙型肝炎病毒感染者外周血CD4~+T细胞中表达的初步研究

目的:探讨乙肝病毒感染不同临床表现患者外周血CD4+T细胞中IL-21表达的差异及其在发病机制中的作用。方法:分离乙肝病毒感染不同临床表现患者及健康人外周血单个核细胞(PBMC),使用PMA+ionomycin进行刺激,同时每份标本未加PMA+ionomycin刺激做阴性对照,流式细胞术(FCM)检测IL-21的表达情况及其与Th17细胞亚群的关系。结果:PMA+ionomycin刺激能够诱导IL-21的产生,产生IL-21的主要为CD4+T细胞,IL-17A+IL-21+CD4+T细胞几乎检测不到,IL-21+CD4+T细胞比例在急性乙型肝炎组、乙肝病毒携带组中较正常对照组和慢重肝组有所升高,Th17细胞亚群比例在各组中没有统计学差异;除急性乙型肝炎组外,其余各组中IL-21+CD4+T细胞比例与Th17细胞亚群比例均有较好的相关性。结论:IL-21在HBV感染不同临床表现患者外周血CD4+T的表达有一定差异,并且其与Th17细胞亚群有相关性,提示IL-21在HBV感染的发病机制可能发挥一定作用。     

血液传播性疾病检测的临床意义

为了确保医疗安全,预防输血感染及院内感染,我院按规定要求对每一位输血前患者进行HBsAg,HCV-Ab,HIV-Ab,TP-Ab检测。笔者对我院2006年至2009年检测结果分析报导如下。     

2004-2010年高唐县性病门诊就诊者资料分析

[目的]了解高唐县性病门诊就诊者性病感染情况，为制定防治对策提供科学依据。[方法]对2004～2010年高唐县性病门诊就诊者进行血清学监测，同时进行匿名问卷调查。[结果]2004～2010年共检测性病门诊就诊者635人，检出性病病人606例，性病检出率为95．43％，感染的主要病种为非淋菌性尿道炎、滴虫病、生殖器疱疹、其他性病和尖锐湿疣，检出率分别为38．58％、18．58％、15．91％、12．44％、7．24％。男性性病检出率为92．20％，女性为96．36％（P〈0．05）；在婚者检出率为97．82，非在婚者为91．03（P〈0．01）。[结论]高唐县性病的发病病例总体上呈现增长趋势。     

中医特色护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状态和生活质量的影响

目的:探讨中医特色护理干预对老年股骨颈骨折患者心理状态和生活质量的影响。方法:随机选择2012年、2013年股骨颈骨折患者各50例为研究对象,2012年患者予常规护理为对照组,2013年患者予中医特色护理干预为观察组,比较2组患者护理干预前后症状自评量表(SCL-90)与生活质量评分变化情况。结果:1)护理干预后,观察组较对照组躯体化、强迫、敌对、精神病性、偏执、人际敏感项目改善明显(P0.05);2)2组患者护理干预后Barthel指数评分均较干预前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),其中观察组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中医特色护理干预有助于改善股骨颈骨折患者心理状态,改善其生活质量。     

对临床医学多媒体幻灯教学的思考

当今是高信息发展的时代 ,医疗技术的不断进步和医学信息的高速发展 ,决定了医学教学模式必须向现代化、高科技方向转变。传统的课堂教学方法对临床医学课程的讲授主要依靠教师在讲台上进行表演、使用传统的板书、挂图等方法 ,其所包含的信息量、生动性与说服力都受局限。计算机多媒体在医疗教学方面的应用 ,有效促进了医学教学模式的改变 ,多媒体教学是传统教学手段 (口授、板书、挂图 )与现代电教媒体 (投影、幻灯、录像 )有机结合的产物 ,也是电化教学发展的高级阶段 ,它把静态死板的教学变为动态、动画、直观的教学 ,使医学教学更加形象…     

遗传性球形红细胞增多症实施脾切除术的护理指导

目的：总结18例遗传性球形红细胞增多症患儿实施脾切除术的围手术护理经验。方法：患儿术前予以心理护理,纠正贫血状态,加强营养,预防感染。术后予以加强监护,胃肠减压,保持舒适体位,抗感染、纠正贫血、营养支持,饮食指导,抗凝、预防血栓等对症支持治疗。结果：18例患儿临床症状均明显改善出院。结论：做好遗传性球形红细胞增多症患儿脾切除术的围手术护理,对减轻患儿痛苦,提高其治疗效果及生活质量具有重要意义。     

乳腺癌根治术后并发上肢淋巴水肿的临床分析和护理

乳腺癌根治术后有10%的患者发生上肢淋巴水肿,轻度及中度水肿达50%,放射治疗以及术后感染可加重水肿的发生[1,2].我们对2005年4月～2007年4月收治的10例乳腺癌根治术后上肢淋巴水肿的患者进行了观察,分析了其形成的高危因素,提出了预防和保护措施.