耳声发射在高危新生儿的应用探讨

为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响，尽早发现听力障碍，应用丹麦产Madsen Capeila耳声发射仪，对124名高危新生儿测试瞬态耳声发射(TEOAE)和畸变耳声发射(DPOAE)，对其中一项不能通过者一月后复查，仍不能通过者3个月复查，如仍不能通过行OAE 脑干诱发电位(ABR)检查，明确听力障碍的原因并行干预治疗。结果显示：单耳TEOAE异常者28例次，DPOAE异常者33例次，双耳TEOAE异常者26例次，DPOAE异常者23例次。生后第一次查OAE124人，未能通过69人，生后一月复查65人，未能通过者26人；生后3个月复查，未能通过者2人，生后6个月复查，1人未通过，异常率0．8％，经ABR检查为单耳轻度听力损害。结论：(1)高危儿听力障碍的发生率为0．8％；(2)对第一次不能通过OAE的婴儿，尚不能断定为听力障碍，要定期复查和随访。(3)应对所有出生的新生儿都进行听力筛查，不能只限于高危儿。(4)对巨细胞病毒感染，生后虽OAE正常，但需进一步随访和复查。     

耳声发射在高危新生儿的应用探讨

为探讨某些高危因素对新生儿听力的影响,尽早发现听力障碍,应用丹麦产Madsen Capeila耳声发射仪,对124名高危新生儿测试瞬态耳声发射(TEOAE)和畸变耳声发射(DPOAE),对其中一项不能通过者一月后复查,仍不能通过者3个月复查,如仍不能通过行OAE+脑干诱发电位(ABR)检查,明确听力障碍的原因并行干预治疗.结果显示单耳TEOAE异常者28例次,DPOAE异常者33例次,双耳TEOAE异常者26例次,DPOAE异常者23例次.生后第一次查OAE 124人,未能通过69人,生后一月复查65人,未能通过者26人;生后3个月复查,未能通过者2人,生后6个月复查,1人未通过,异常率0.8%,经ABR检查为单耳轻度听力损害.结论(1)高危儿听力障碍的发生率为0.8%;(2)对第一次不能通过OAE的婴儿,尚不能断定为听力障碍,要定期复查和随访.(3)应对所有出生的新生儿都进行听力筛查,不能只限于高危儿.(4)对巨细胞病毒感染,生后虽OAE正常,但需进一步随访和复查.     

肾综合征出血热自然感染和人工免疫后的抗体形成

目的 调查肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)病毒自然感染,分析免疫接种后抗体变化规律,为调整出血热预防控制策略提供依据.方法 采取分层整群抽样方法,在出血热高发病区、低发病区和非疫区共抽取600人,进行发病调查和血清IgG抗体酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测.结果 既往出血热发病人群IgG水平＞高发区接种人群＞低发区接种人群＞高发区非发病非接种人群＞低发区非发病非接种人群;既往出血热病例的IgG水平每10年衰降25％,30年后仍是接种人群的2倍以上;高发病区汉坦病毒隐性感染率33％,低发病区隐性感染率为23％;完成基础免疫接种即可获得较高抗体水平,末次接种5 ～ 10年后抗体水平下降40％,10～20年下降60％.结论 出血热显性感染可获得持久免疫力,在出血热历史疫区隐性感染率较高,出血热疫苗末次接种7～8年需再加强一针.     

降钙素原、C反应蛋白联合检测在新生儿败血症早期诊断中的价值

目的 探讨血清降钙素原(PCT)联合血浆C反应蛋白(CRP)检测在早期诊断新生儿败血症中的临床意义.方法 选取收治的58例新生儿败血症患儿(败血症组)和20例同期产科出生的足月健康新生儿(对照组).采用散射比浊法和化学发光免疫法分别测定2组新生儿血浆CRP水平和血清PCT浓度.结果 败血症组PCT[(24.13±20.37)vs(0.40±0.17) ng/ml,P＜0.01]和CRP水平[(23.60±19.70)vs(3.70±1.60)mg/L,P＜0.01]明显高于对照组;对新生儿败血症诊断的阳性预测值(69.24％vs46.75％,P＜0.05)、特异性(60.03％vs50.08％,P＜0.05)PCT高于CRP.二者联合检测诊断新生儿败血症的敏感性和特异性则是95.47％和71.23％.结论 对于新生儿败血症,血清PCT联合CRP检测可作为早期诊断的重要指标.     

新生儿先天性食道裂孔疝4例报告

我科于近三年中相继收治先天性食道裂孔疝4例,现报告如下.一、一般资料:4例均为男性,早产儿2例,足月儿2例(其中维族2例、回族1例、汉族1例).母分娩年龄平均27.5岁.2例20天患儿因频繁呕吐20天入院,2例因早产儿入院.1例母孕36.6周,因自发性子宫破裂,剖宫产出生,即刻阿氏评分3分;1例母孕34.1周,顺产出生.     

以铁蛋白估计正常妊娠期铁的贮备

近年来对妊娠期给以预防性铁的讨论,Scott等人指出在格拉斯哥妊娠贫血发生率减少原因之一是饮食内补铁,Taylor等提出预防性的铁能使过多的铁沉淀在骨髓内,妊娠期由于红细胞增加、胎儿和胎盘需要以及分娩时血液的损失而需要铁的贮备,铁的吸收增加和闭经虽弥补了一些,但尚未肯定是否已满足需要量。血红蛋白浓度、血球容积、平均细胞血红素可间接估计铁的贮备,1972年开始以血浆铁蛋白的测定较直接地估计铁贮备,本文20     

舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人工流产术中的临床观察

目的:评价舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的疗效和安全性。方法:选择A SAⅠ~Ⅱ级妊娠1~2个月自愿施行人流术的孕妇60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组为丙泊酚+芬太尼,治疗组为丙泊酚+舒芬太尼,两组丙泊酚均采用2次推注法,首次给药至深镇静(45~60 s内注完),2~3 m in后扩宫口时再追加50%诱导量,观察诱导过程及术中血压、心率、脉搏氧饱和度、呼吸频率、苏醒时间、丙泊酚用量、术后恶心呕吐、头晕、术后宫缩痛(采用VA S评分)。结果:丙泊酚用量治疗组少于对照组(P<0.05),呼吸抑制发生率对照组80%,治疗组50%,术后宫缩痛治疗组明显少于对照组,两组术中血压、心率、脉搏氧饱和度比较差异无显著性。结论:舒芬太尼合用丙泊酚静脉麻醉行无痛人工流产术可以减少丙泊酚用量和呼吸抑制的发生,镇痛效果显著,而不良反应未见增加。     

微创术治疗脑出血98例体会

近年来，全国多家医院开展了CT引导微创颅内血肿清创术，手术创伤小，操作简便，术后病死率低，为脑出血治疗开辟了新途径，但也存在不少问题值得探讨，现结合我科治疗的98例患者谈一下个人体会。[第一段]     

国际儿童节

1979年是国际儿童年。这是1976年联合国第31次大会讨论通过的。国际儿童年的各项活动由联合国儿童基金会领导,迄今已有一百多个国家参加,并成立了专门机构,负责组织国际儿童年的各项活动。国际儿童年的主要目的是使人们重视儿童问题,加强儿童保护、教育和福利事业。参加国际儿童年活动的国家,一般都组织一个全国委员会,或指定一个