急诊全身炎性反应综合征患者评分与凝血功能变化关系研究

目的探讨急诊全身性炎性反应综合征(SIRS)患者评分与凝血功能变化关系,为临床提供合理SIRS病情评估,指导治疗。方法采用前瞻性方法收集2009年11月1日至12月30日到广西医科大学东院急诊科急诊符合SIRS诊断标准的患者218例,进行评分分组并测定患者血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)和D-二聚体(DD)值,比较不同评分分组间差异性及相关性。结果 SIRS患者的凝血系统指标中,随着SIRS评分升高,PLT和Fg逐渐减少(P<0.01),PT、APTT和DD逐渐延长和增加(P<0.01);SIRS患者评分与PLT和Fg含量呈负相关,与PT、APTT和DD含量呈正相关。结论 SIRS凝血功能紊乱程度与疾病严重程度具有明显相关性,凝血纤溶系统活化指标PLT、PT、APTT、Fg、DD均可作为反映SIRS患者病情危重程度的参考指标,在SIRS评分基础上结合SIRS患者的凝血功能动态检测,从而更好地进行SIRS病情评估,指导治疗。     

严重心律失常致频发阿-斯综合征13例抢救报告

阿-斯综合征是指心脏排血量突然减少,导致急性脑缺血所致的昏厥表现,死亡率高,抢救是否及时得当是患者存亡的关键。而在急诊抢救中如何稳定患者生命体征,特别是心率/律是关键。广西医科大学第一附属医院东院急诊科抢救室自2008年1月至2009年12月     

高压氧治疗对脑复苏的康复疗效探讨

目的探讨高压氧治疗在脑复苏的康复作用与治疗经验。方法回顾性分析采用高压氧协助治疗86例脑复苏病人的情况。结果早期(12h内)参与抢救36例,治愈33例,好转3例,治愈率91.67%;晚于12h再进行高压氧治疗50例,治愈21例,好转22例,无效7例(包括死亡4例),治愈率为66%,两组比较有非常显著性意义(P<0.01)。治疗<4疗程52例中治愈26例占50%;>4疗程34例中治愈28例占86.78%,<4疗程与>4疗程两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论高压氧是治疗脑复苏的重要手段;早期应用能显著提高治愈率;疗程越长,治愈率越高。昏迷病人不要过早失去信心,要适当延长治疗的时间,能达到治疗目的。     

医院骨折术后取出器械清洗消毒灭菌效果的研究

〖HT5"H〗摘要〓目的〓观察医院搭配不同材料手柄的骨折术后取出器械的清洗消毒及灭菌效果，选择最佳的处理方案。方法〓采用ATP生物荧光法和细菌培养定量法分别对搭配3种不同材料手柄的取出器械的清洗消毒和灭菌效果进行观察。结果〓ATP生物荧光法和细菌培养定量法观察3组取出器械清洗消毒合格率，对照组为67.5%和85.0%，试验1组为97.5%和92.5%，试验2组为100.0%和98.8%，3组比较有统计学意义(P<0.05)|3组取出器械灭菌合格率对照组为85.0%，试验1组为98.8%，试验2组为100.0%，3组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论〓硅胶材料手柄的取出器械清洗消毒及灭菌效果优于其他2种材料的取出器械。     

医学研究生急救技能调查及培训效果评价

目的了解医学研究生对急救技能的掌握情况,并探讨对医学研究生进行急救技能培训的有效途径.方法对458名医学研究生进行急救技能培训.理论培训21学时,1次/周,3学时/次.4项技术(徒手心肺复苏、止血、包扎、固定与搬运)操作培训历时7 d.培训前、后的考核情况进行对比分析.结果458名医学研究生接受培训前、后急救技能理论知识考核.培训前胸外心脏按压频率、胸外心脏按压深度、心脏按压与通气比例、电除颤能量选择等急救技能理论知识合格率分别为75.8%、53.1%、62.4%、和22.6%,平均合格率为45.3%.培训后理论考核各项成绩分别为99.3%、93.0%、94.1%、及98.5%,平均合格率为95.3%,均显著高于培训前(均P<0.01).423人完成培训前、后急救技能操作考核.培训前徒手心肺复苏、止血、包扎、脊柱外伤固定与搬运4项技术的合格率分别为61.9%、55.1%、22.9%、和13.2%,平均27.3%;培训后分别显著提高到96.2%、97.4%、89.4%、及70.4%,平均为91.3%(均P<0.01).结论医学研究生急救知识与技能掌握状况不佳,开设急救技能培训课程,能较好提高医学研究生的急救技能水平.     

医学院校本科学生急救技能培训的实践与探索

目的 探讨医学院校本科学生急救技能培训的方法与成效.方法 选取广西医科大学2004级、2005级本科药学专业、医学检验专业、信息管理与信息系统专业、临床医学专业428名学生作为研究对象,采用多媒体及人体模型等教学手段开展急救技能培训,培训前后分别进行问卷调查.结果 参加培训前,学生中掌握心肺复苏知识及技能的不足7%,经过短期心肺复苏知识及技能专业培训后,正确进行心肺复苏操作学生的人数超过95%.结论 多媒体教学及人体模型操作培训可以使学生在较短时间内掌握心肺复苏知识与技能.     

全身炎症反应综合征评分结合血糖及C-反应蛋白变化对预后的预警作用

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、血糖(BS)结合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对SIRS炎症反应程度、病情轻重及预后的评估价值。方法 SIRS患者69例(SIRS组),按诊断标准的各项内容进行评分,其中S2组22例(SIRS 2分)、S3组25例(SIRS 3分)、S4组22例(SIRS 4分),分别用己酸激酶法和比浊法检测患者的CRP、BS值,并与非SIRS患者71例作对照组。结果 SIRS组CRP、BS水平均高于对照组(P均<0.01);SIRS患者中CRP、BS水平S4组>S3组>S2组(P均<0.01);S4组多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及病死率高于S3组、S2组(P均<0.05);SIRS评分和MODS发生率及病死率呈正相关(P均<0.05)。结论 SIRS患者CRP和BS水平明显升高,且随着SIRS评分增高而增高,CRP和BS水平越高,MODS发生率和病死率则越高。CRP、BS水平结合SIRS评分对判断患者病情严重程度及预后有重要意义。     

山莨菪碱治疗圆斑蝰蛇咬伤

1987年我室在无抗蝰蛇毒血清情况下常规治疗加用山莨菪碱治疗圆斑蝰蛇咬伤24例,与1986年治疗的发病情况基本相似的20例相对比,平均住院时间缩短5.6天,急性肾衰需透析、人工肾透析治疗例(次)减少了83%,差别非常显著(P<0.05)。     

广西急诊蛇伤流行病学及救治研究

广西地处亚热带,内陆和海域蛇类资源十分丰富,蛇伤发病季节长、病例多,在全国属于蛇伤高发区,广西每年有3～4万人被蛇咬伤,而且随着城市绿化建设和生态环境的改善及人工养蛇业的发展,蛇伤病例居高不下并出现了一些新特点。