127例经胸微创房间隔缺损封堵术的临床应用研究

目的：探讨经胸微创封堵术在房间隔缺损（ASD）中的应用效果及安全性,并与传统的外科体外循环下心内修补术进行对比。方法将2010年4月至2013年4月入住该院的236例ASD患者分为对照组与观察组,对照组（n＝109）给予外科体外循环修补术,观察组（n＝127）给予经胸微创封堵术。比较两组手术时间、ICU住院时间、使用呼吸机时间、引流量、术后住院时间：及VAS评分、手术成功率、并发症发生率及治疗前后心脏功能指标变化。结果（1）观察组手术时间、入住ICU时间、住院天数、住院费用、术后气管插管时间、VAS评分及并发症发生率均显著小于对照组（P＜0．05）,但输血量、引流量显著大于对照组（P＜0．01）,手术成功率稍大于对照组（P＞0．05）;（2）两组治疗前后各心脏功能指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）,且观察组治疗后与对照组治疗后相比,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论经胸微创房间隔缺损封堵术临床效果显著,对患者创伤小,操作简便,明显优于传统外科体外循环下心内修补术,应在临床上加以推广应用。     

婴儿先天性膈膨升症一例

婴儿先天性膈膨升症一例田作春陈铭义陈嘉力李才朱勇德患儿男性，７个月。出生后不久即出现反复咳嗽，发烧，平卧时呼吸困难，紫绀。１月前喂奶后呕吐、气促、不能平卧而入院。查体：Ｔ３８．５℃，Ｐ１６８次／分，Ｒ５８次／分，呼吸浅快，鼻翼扇动，口唇紫绀，左上肺呼...     

脾海绵状淋巴管瘤1例

脾海绵状淋巴管瘤１例朱勇德，田作春，陈铭义（海南省第三人民医院）三亚５７２０００患者，女性，４０ａ，左上腹隐痛伴咳嗽低热１３ｄ入院。查体：Ｔ３７．４℃、Ｐ８５次／ｍｉｎ、Ｒ２４次／ｍｉｎ、ＢＰ１６／１０ｋＰａ。双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音。心脏无异...     

普胸开胸术后心律失常的监护与防治

目的探讨普胸开胸术后心律失常的病因及防治.方法对我院2003年8月至2005年10月265例普胸开胸术后发生心律失常68例进行回顾性分析.结果治疗有效率100%.结论术前应有充分准备,选择适当的手术时机,制定治疗方案,积极防治术后并发症,使患者安全度过手术危险期.     

两种肺癌术式对比应用研究

目的探讨常规肺癌手术的最佳胸部切口方式。方法对自2006年1月～2007年1月期间农垦三亚医院肺癌手术患者112例的临床资料进行回顾性分析，根据手术切口分为前外侧切口（A）组与后外侧切口（B）组，比较两组术式的手术效果。结果A组病人平均开胸时间（12．1±3．8）min，平均关胸时问（19．5±2．2）min，分剐较B组缩短约8min和7min（P〈0.05）；A组病人术后病人疼痛VAS评分5．5±3．1，明显低于B组病人（P〈0．05）；A组病人术侧肩关节乃至上肢活动基本不受影响，B组病人术后肩关节活动受阻明显。而手术时间、术中出血、术后胸腔引流量、伤口感染、术后住院时间等方面两者无明显差别（P〉0．05）。结论胸部前外侧切口在常规的肺癌手术中较传统的后外侧切口优越，是一种比较理想的入路方式，是微创手术概念的延伸。     

经腋前线第三肋间胸腔闭式引流术的临床应用

自2000年1月以来,我科采用改良的经腋前线第三肋间胸腔闭式引流术治疗52例创伤性或自发性气胸及肺上叶切除术病人,效果满意,现将报道如下：     

腋中线处斜行断肋保留肋骨开胸术

我院从 1999年 12月至 2 0 0 1年 12月采用后外侧切口腋中线处斜行断肋保留肋骨进胸的方法行肺、食管及纵隔手术 30例 ,现报告如下 :1　临床资料本组 30例 ,男性 2 3例 ,女性 7例 ,年龄 30～ 74岁 ,平均 5 7岁。肺部疾病16例 (肺癌 14例 ,包括鳞癌 9例 ,腺癌 4例 ,瘢痕癌 1例 ,肺结核 1例 ,肺隔离症 1例 ) ;食管疾病 12例 ,(食管中段鳞癌 5例 ,食管下段鳞癌 5例 ,贲门腺癌 2例 ;纵隔肿瘤 2例 )。30例手术包括右肺上叶切除术 5例 ,有肺中叶切除术 2例 ,右肺中下叶切除术 3例 ,右肺下叶切除术 2例 ,左肺上叶切除术 2例 ,左肺下叶切除术 2例 ,…     

乳腺癌根治术后持续负压引流的临床观察

乳腺癌根治手术损伤范围大，术后伤口并发症多，一直是临床外科医生所研究问题，这与切口的引流方法和术后护理关系密切。我科自2002年开始，对36例乳腺癌根治术后患采用持续负压引流加胸带固定，取得良好的效果。现将临床观察情况报告如下。     

遗传性红细胞葡糖磷酸异构酶缺乏症一例及其变异型鉴定

红细胞葡糖磷酸异构酶遗传性缺乏是引起非球形细胞性溶血的第四位原因。本文报告一例,在检查了患者红细胞18种酶和GSH含量以及双亲的GPI活性后证实为遗传性GPI缺乏症。在此基础上,用溶血液对其变异型作了鉴定。指标为:酶活性、电泳速率、热稳定性、米氏常数(Km)、pH曲线、半乳糖6-磷酸利用率。经比较发现为一新变异型,定名为GPI-广州(GPI-Guangzhou)。