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1.
2.
3.
骨髓干细胞移植治疗心肌梗死后心衰的实验研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨骨髓干细胞移植治疗心肌梗死后大鼠心力衰竭的效果.方法 取SD雄性幼鼠10只作为骨髓干细胞的供体.经过骨髓干细胞的分离、培养和标记制成每毫升含10×108的细胞悬液用于移植.将SD雄性大鼠60只作为细胞移植的受体,随机分成假手术组、心肌梗死组、细胞移植组,每组20只.心肌梗死组、细胞移植组大鼠建立心肌梗死模型,假手术组未结扎冠状动脉.细胞移植组吸取0.2mL骨髓干细胞悬液注射到瘢痕组织中,心肌梗死组注入等量干细胞培养液基质,假手术组不予任何移植处理.术后4周,采用超声心动图和解剖直测法获得心梗组和移植组大鼠心脏功能、心室重构和病理学资料.结果 超声图和解剖直测值的结果 均显示,与假手术组相比,心梗组大鼠心室腔扩大,室壁变薄,球形化.超声结果显示,心梗大鼠心脏功能明显降低.与心梗组相比,移植组大鼠心室重构程度减低,心功能有所改善.结论 骨髓干细胞移植能改善心梗后的心室重构和心功能.  相似文献   
4.
分析和探讨医学生临床实习阶段如何进行人文素养培育。从临床教学的角度,在提高学生医学知识技能的同时,加强对医学生社会责任感、奉献精神、尊师重道、医患沟通、人文关怀、团队精神等人文素养的培育。该文从人文素养培养必要性、内容方法及评价等方面展开,期望能为临床教学提供帮助。  相似文献   
5.
1临床资料
  患者,女,48岁,于2014年10月29日以“咳嗽、咳痰1月”为主诉入大连市第五人民医院。该患者1个月前无诱因开始出现咳嗽,咳少许白痰,无发热、咯血,于外院诊断“右上肺大叶性肺炎”,曾予莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦静点治疗后,仍有咳嗽,伴胸闷、活动后气促,为求进一步诊治就诊。既往史:高血压病史1年余,无吸烟史,无肿瘤家族史。入院查体:T:37.2℃,右肺可闻及湿罗音,余查体无阳性体征。血气分析示:氧分压74.3 mmHg,血液pH值7.412,二氧化碳分压36.1 mmHg。血细胞分析:中性粒细胞数目6.54×109/L,白细胞数目7.41×109/L;血生化、凝血因子未见异常;癌胚抗原5.81 ng/mL(正常参考值为0~3.4 ng/mL)。痰一般细菌培养:阴性;痰真菌培养:阴性;痰结核菌涂片:阴性;痰脱落细胞检查阴性。胸部CT示右肺上叶见磨玻璃样斑片状高密度影,部分肺叶实变小叶间隔增厚,气管支气管未见狭窄,纵膈淋巴结不大(图1-2)。初步诊断:右肺病变原因待查社区获得性肺炎?入院后行纤维支气管镜检,见右上叶黏膜增生肥厚(图3),活检钳取材及一次性保护性毛刷刷取标本,生理盐水40 mL分两次灌洗,吸取灌洗液约30 mL送检脱落细胞。病理结果回报:肺泡灌洗液中查到癌细胞(图4);支气管刷片查到癌细胞(图5);右上气管黏膜活检病理诊断腺癌(图6)。全身PET/CT结果示:第1及第5胸椎骨质破坏。最终诊断:右肺炎型肺腺癌 cT4N2M0ⅢB期 PS1,转肿瘤科行“紫杉醇+顺铂”方案化疗。于2014年至2015年先后应用该方案化疗6次,2015年4月之后开始应用易瑞沙联合唑来磷酸治疗,多次复查肺CT病变面积明显缩小,治疗有效,目前继续随访中。  相似文献   
6.
目的 分析血浆D?二聚体(DD)水平与肺动脉血栓负荷的相关性。方法 顺次选取 2009年1月至2011年8月间大连医科大学附属第一医院采用CT肺动脉造影(CTPA)首次确诊急性肺血栓栓塞症(PTE)患者69例。采用Mastora评分系统获得肺动脉阻塞指数(PAOI;PAOI>21.3%提示预后不良风险增加);CT影像测得右(RV)及左(LV)心室短轴直径,计算两者比值(RV/LV>0.9提示右心功能不全)。采用免疫比浊法测定血浆DD。结果 血浆DD浓度中位值为765μg/L(95%CI:750~1205μg/L),PAOI中位值为16.77%(95%CI:16.49%~23.26%)。血浆DD水平与整体肺动脉PAOI呈正相关(r=0.417,P=0.000)。PAOI>21.3%患者的血浆DD浓度(993μg/L)高于PAOI≤21.3%的患者(663μg/L),差异有统计学意义(Z=-2.991,P=0.003)。血浆DD水平与RV/LV之间呈正相关性(r=0.272,P=0.024)。RV/LV>0.9患者的血浆DD浓度(880μg/L)高于RV/LV≤0.9的患者(634μg/L),两者之间差异有统计学意义(Z=-2.070,P=0.038)。整体肺动脉PAOI与RV/LV之间呈正相关(r=0.390,P=0.001)。血浆DD水平与PTE发病时间呈负相关(r=-0.407,P=0.000);PAOI与发病时间无相关性(r=-0.140,P=0.245)。老年组(年龄>60岁)患者,其DD水平(727μg/L)和PAOI(14.84%)与非老年组(年龄≤60岁;792.5μg/L,20.97%)比较,差异均无统计学意义(Z=-0.180,P=0.857;Z=-1.382,P=0.167)。规范抗凝3个月后,DD和PAOI水平均显著下降(Z=-6.976,P=0.000;Z=-7.009,P=0.000),二者具有相关性(r=0.609,P=0.000)。结论 (1)DD水平与CTPA肺动脉新鲜血栓负荷和RV/LV呈正相关,有助于急性PTE患者临床评估病情、指导治疗和判断预后。(2)老年组与非老年组急性PTE患者的DD和PAOI水平差异无统计学意义。  相似文献   
7.
目的 探讨老年脓毒症相关性脑病(sepsis associated encephalopathy,SAE)的临床特点及其发生、发展的危险因素。方法 纳入2018年7月~2020年1月入住浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院重症医学科的老年脓毒症患者,按照是否出现SAE分为老年SAE组和老年非SAE组,对比两组患者一般资料、疾病类型、基础疾病、疾病严重程度、感染部位、致病微生物、入组后实验室检查(外周血白细胞计数、降钙素原浓度、血小板计数、血细胞比容、血钠浓度、血肌酐)的差别。采用二分类Logistic回归分析方法研究老年脓毒症患者发生SAE的危险因素。结果 共纳入80例老年脓毒症患者,其中59例发生SAE(73.75%)。单因素分析提示基础合并冠心病、呼吸道感染、血流感染、疾病严重程度、降钙素原浓度与老年脓毒症患者发生SAE存在相关性(P<0.05)。Logistic回归分析结果发现较高的急性生理与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)(OR=1.266,95%CI:1.080~1.485,P=0.004)是老年脓毒症患者发生SAE的独立危险因素。结论 SAE具有较高的发生率,较高的APACHE Ⅱ是老年脓毒症患者发生SAE的独立危险因素。  相似文献   
8.
心肌内环境对骨髓干细胞转化成心肌细胞的影响的研究   总被引:6,自引:1,他引:5  
目的 探讨心肌内环境对骨髓基质干细胞(MSCs)向心肌细胞转化的影响。方法 利用梯度离心法分离大鼠MSCs;然后将MSCs分别移植到正常和疤痕心肌组织中,在10d和20d时观察移植细胞的情况。结果 移植的细胞在正常心肌组织中存活并向心肌细胞转化。HE染色结果:胞浆嗜酸性,胞核居细胞中央,免疫组化染色鉴定BrdU阳性;心肌特异性抗体(肌钙蛋白和肌凝蛋白重链)结果呈阳性。在疤痕心肌组织中未见骨髓基质干细胞向心肌细胞的转化。结论 正常的心肌组织内环境能促进干细胞向心肌细胞转化,在疤痕组织中不能实现骨髓干细胞向心肌细胞的转化,因此,利用骨髓干细胞进行细胞移植时,要根据不同的治疗方法和目的,选取不同状态(诱导否)的干细胞。  相似文献   
9.
目的:观察骨髓干细胞移植对正常和心肌梗死大鼠心电图的影响及其治疗作用。方法:实验于2003-03/2004-03在哈尔滨医科大学附属第一医院动物研究室完成。取自哈尔滨医科大学附属第一医院饲养的Wister大鼠作为实验对象,体质量(50±10)g幼鼠20只做为干细胞的来源,将体质量(300±50)gWister雄性大鼠80只作为细胞移植的受体,并将其随机分成4组,每组20只。①正常对照组:用1mL注射器取200μL细胞培养液基质移入到正常心肌组织中。②心肌梗死对照组:取200μL细胞培养液基质移入到心肌梗死大鼠瘢痕组织中。③正常移植组:在正常心肌组织中移入200μL干细胞悬液。④心梗移植组:在心肌梗死后瘢痕组织中移入干细胞悬液。通过结扎左冠状动脉3周形成心肌瘢痕模型。观察骨髓干细胞移植前、移植后即刻和饲养4周的心电图变化。结果:80只实验大鼠中,在心肌梗死模型制作和细胞移植过程中死亡39只,最终进入结果分析大鼠41只,其中心肌梗死对照组7只,心肌梗死移植组8只,正常对照组和正常移植组各13只。①幼鼠骨髓干细胞经体外培养、5-溴脱氧尿核苷标记和5-氮杂胞嘧啶核苷诱导能形成幼稚的心肌样细胞。将其移植到大鼠正常心肌组织和心肌梗死后的瘢痕心肌组织中4周后发现不同心脏组织环境中能生存增殖良好,替代坏死心肌。②正常对照组大鼠心电图显示Ⅱ,Ⅲ,avF主波向上,avR主波向下,心率为(300±50)次/min。心肌梗死对照组QRS波增宽,ST段抬高,可出现各种心律失常。正常移植组和心肌梗死移植组大鼠均表现为心律不稳,ST段下移或抬高等一过性缺血或损伤性改变;细胞移植后4周,正常移植组和心梗移植组大鼠均未见有害的心律失常出现,而且,心肌梗死移植组大鼠与心肌梗死对照组(或移植前)相比QRS波变窄,R波相对升高,ST段回到基线。结论:骨髓干细胞移植到心肌梗死后瘢痕心肌组织后,能使心肌梗死大鼠心电图有所改善。移植手术仅产生一过性心肌损害。  相似文献   
10.
心肌梗死(MI)后的心肌细胞丢失和瘢痕形成是导致心室重构、心力衰竭乃至死亡的病理基础。骨髓干细胞被认为是实现自体细胞移植的理想细胞来源。故本研究采用细胞工程和移植技术,将幼鼠骨髓干细胞(MSC)移植到同种大鼠MI的受损心肌组织中,在没有免疫抑制剂的情况下,利用超声心动图评价MSC移植对MI后大鼠心衰的治疗效果。  相似文献   
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