心理护理对取精困难患者的影响

我中心2004年8月～2004年10月共有1026例患者需要取精,排除性功能障碍及器质性病变者共有93例第一次取精失败,将其随机分为两组对其进行相对护理措施,对取精效果进行比较,效果满意,现报告如下.     

人流漏吸继续妊娠13例临床分析

人流漏吸继续妊娠１３例临床分析王秀兰１房玉英２（山东省沂沭河管理处卫生所１山东临沂铁路医院２山东省２７６００４）关键词人工流产；漏吸；妊娠我所自１９８０年１０月至１９９６年１０月共收集了人流后继续妊娠１３例，对其原因及临床表现、治疗做如下讨论分析。１...     

东营市某幼儿园食源性细菌性痢疾暴发的调查

[目的]积累对暴发疫情调查处理的经验。[方法]对2004年9月发生在东营市胜中社区运输幼儿园的一起细菌性痢疾暴发疫情的调查情况进行分析。[结果]在幼儿园就餐的儿童共163人,4 d内痢疾发病78例,罹患率为47.85%;从病人呕吐物、粪便中分检出福氏痢疾杆菌。[结论]这是一起食源性细菌性痢疾暴发,酱牛肉为可疑食物。     

精子冻存技术及上游法精子处理技术对精子DNA完整性的影响

目的通过对冷冻前后及精子处理前后精子DNA完整性的比较,探讨冷冻技术、冷冻时间及上游法精子处理技术对精子DNA完整性的影响。方法（1）精液常规检测正常的患者30例,手淫法取精,精液液化混匀后分4份,分别用于精子染色质扩散（SCD）实验检测精子DNA完整性、上游法处理精液、以及两组冻存实验（不加保护剂直接冻存的为冻存1组;添加蛋黄葡萄糖保护剂冻存的为冻存2组）;（2）上游法处理后的精液一部分用于检测精子动力和形态,一部分用于精子DNA完整性检测;（3）冻存1组分别于冻存第7天和第90天解冻,SCD实验检测精子DNA完整性;（4）冻存2组分别于第7天和第90天解冻,0．1ml用于精子DNA完整性检测,剩余精液应用上游法处理,检测上游处理前后精子DNA的完整性。结果（1）冻存1组中,冻存90d后解冻的精子DNA损伤率[（25．6土7．3）％]显著高于冻存7d者[（22．4±7．4）％]（P〈0．05）,且均显著高于新鲜精液的精子DNA损伤率[（20．6±7．3）％]（P〈O．05）;冻存2组中,冻存90d后精子DNA损伤率显著高于冻存7d者[（25．9±7．2）％VS．（23．6土7．8）％]（P〈O．05）,且均显著高于新鲜精液（P〈0．05）;而冻存7d和90d后,两个冻存组间比较,精子DNA损伤率均无显著差异（P〉0．05）。（2）新鲜精液经上游法处理后,精子DNA损伤率由处理前的（20．6±7．3）％降为（6．4±2．5）％（P〈O．05）;冻存2组中精液冻存7d和90d后复苏上游法处理后,精子DNA损伤率较未经上游法处理者均显著降低[分别为（9．38±2．8）％VS．（23．6±7．8）％和（9．7±2．6）％VS．（25．9±7．2）％]（P％0．05）。结论冻存对精子DNA有损伤,冻存时间对于精子DNA完整性有影响。不添加保护剂直接冻存和添加保护剂对精子DNA完整性的影响无显著差异。不论是新鲜精液还是冻存复苏精液,上游法处理并不会增加精子DNA的损伤,且有利于筛选出具有更好DNA完整性的精子。     

应变率显像评价高血压病左心房功能的研究

目的 运用应变率成像探讨高血压病时左心室肥厚对心房肌收缩、舒张特性的影响.方法 56例高血压病患者分为2个亚组:左室心肌质量指数(LVMI)正常组与左心室肥厚组.20例健康志愿者作为对照组.所有研究对象均进行常规超声心动图和应变率成像检查.记录左心房的应变(S)、应变达峰时间(TS)、收缩期应变率峰值(SSR)、舒张早期应变率峰值(ESR)、舒张晚期应变率峰值(ASR)、舒张晚期应变率达峰时间(TASR)以及舒张晚期应变率达峰时间心率校正值(TASRc).多组间参数比较采用单因素方差分析(one way ANOVA).结果 与对照组相比,高血压病组的ESR显著降低(P＜0.01～0.001),高血压病LVMI正常组的TASRc显著延长(P＜0.05).与高血压病LVMI正常组相比.高血压病左心室肥厚组的ASR显著降低(P＜0.05).结论 高血压病患者左心房代偿性增大,左心房储存器功能因此增强;高血压病患者左心房的管道功能降低;高血压病左心室肥厚时,左心房助力泵功能降低;应变率指标能无创性定量评价高血压病患者左心房的功能异常.     

风险管理在生殖医院治疗室中的应用

由于辅助生殖技术本身诊疗过程的特殊性,导致患者在促排卵阶段需要每天不间断的注射多种药物,每种药物注射部位不同,患者在注射中身体感受性和舒适性差,且促排卵药物价格昂贵治疗成本极高,导致患者心理对治疗"成功"的结局怀有"势在必得"的期望,对治疗"失败"的结局几乎无承受能力。我院治疗室自引入风险管理体系后,对潜在的和新发现的护理安全问题进行识别、评估,继而采取相应的防范对策,有效降低了护理缺陷、护理差错和护理纠纷的发生。现报告如下。     

多层螺旋CT在周围型小肺癌术前诊断、鉴别诊断中的应用价值观察

目的探讨周围型小肺癌采用多层螺旋CT在术前诊断及肺炎性结节鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年5月至2018年6月该院收治的48例周围型小肺癌患者,所有患者术前经多层螺旋CT检查,将多层螺旋CT检查结果和病理学检查结果进行对照,分析其在术前诊断和鉴别诊断中的价值,利用7 mm层厚和1 mm高分辨率CT(HRCT)重建对比周围型小肺癌组和肺炎性结节组征象情况。结果病理检查结果32例为周围型小肺癌患者,16例患者为肺炎性结节患者;T1期11例,T2期8例,T3期9例,T4期4例。其中经多层螺旋CT确诊的周围型小肺癌患者30例,肺炎性结节患者14例;T1期11例,T2期7例,T3期7例,T4期4例。7 mm和1 mm HRCT重建征象密度均匀、小泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、支气管充气征、血管集束征、小棘突征、边缘清楚、病灶周围模糊影比较差异有统计血意义(P<0.05)。结论对周围型小肺癌患者术前进行多层螺旋CT检查可对疾病初步判定,临床辅助诊断价值高,同时可对肺炎性结节进行鉴别诊断,有助于临床诊治。     

随访宣教对提高供精人工授精患者随访率的效果观察

目的探讨通过对供精人工授精（AID）患者消除随访顾虑,使其主动配合随访,提高随访率。方法2009年AID共做1792个周期,术前加强对随访的宣教等一系列的措施,使AID患者充分认识到随访的重要性和真实性的意义,从而主动配合随访。结果与2008年的未宣教组相比,2009年患者的主动回访率达90％左右,大大降低了随访的难度,从而保证了100％的随访率,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论做好术前随访的宣教,注意随访的方式方法,消除患者的思想顾虑,患者会积极主动的配合随访,从而保证了该人群妊娠结局的完整性和真实性。     

山东小肠结肠炎耶氏菌腹泻病调查

本文报告对山东小肠结肠炎耶氏菌腹泻进行了调查,证实猪是主要传染源和储存宿主,并发现牛、羊、鹅、鸟、苍蝇、蚂蚁等11种动物体携带小肠结肠炎耶氏菌。并证实主要的血清型已达24个之多,但主要致病性菌株为O∶3血清型生物3型(Wauters分型),该菌型Sereny试验阳性,与国外报道的仅O∶8型为阳性有所不同。     

基于“三维质量结构”模式下的辅助生殖专科医院护理质量指标体系构建

目的 构建集门诊、病房、手术室于一体的辅助生殖专科医院护理质量指标体系,为生殖临床护理质量控制应用提供参考依据。方法 以Donabedian的“结构-过程-结果”三维理论模型为基础,通过文献检索、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立辅助生殖专科医院护理质量指标体系。结果 2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、92%,专家权威系数分别为0.911、0.919,肯德尔协调系数分别为0.228、0.253(P均<0.001),最终确定辅助生殖专科医院护理质量指标体系包括3项一级指标、13项二级指标、39项三级指标。结论 辅助生殖专科医院护理质量指标体系全面、系统、科学,可作为质量管理标尺并为临床应用提供参考。