脂肪酸结合蛋白4在下肢动脉粥样硬化及介入术后再狭窄中的作用和机制

下肢动脉硬化闭塞症介入术后的主要难题是再狭窄。脂肪酸结合蛋白4(FABP4)主要由巨噬细胞分泌,促进巨噬细胞内脂质积聚,从而使巨噬细胞转化为泡沫细胞,造成动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化闭塞介入术后,血管内皮细胞也能特异性分泌FABP4;FABP4作用于血管平滑肌细胞,使之增殖和迁移形成增生内膜,并促进炎症反应,造成介入术后再狭窄。提示FABP4可能是治疗动脉粥样硬化和介入术后再狭窄的一个重要靶点。本文简述FABP4的生物学特性与功能,并就其在动脉粥样硬化及介入术后再狭窄中的作用及机制进行综述。     

基于内皮细胞自噬探讨紫色疽疮膏治疗糖尿病足血瘀型慢性创面的作用机制

目的 探讨紫色疽疮膏治疗糖尿病足血瘀型慢性疮面的作用机制,观察其对内皮细胞自噬水平的影响.方法 选取5例采用紫色疽疮膏治疗的糖尿病足血瘀型慢性疮面患者为研究对象,分别在治疗前及治疗3、6d后局部蚕食清创处理时留取适量创面组织标本,作为治疗组,另选取肢体近端正常皮肤真皮浅层组织作为正常对照组,通过CD34免疫组织化学染色...     

“医教协同”背景下构建专业学位硕士研究生朋辈心理辅导模式的思考

临床医学专业学位硕士研究生与住院医师规范化培训相结合是医疗教育的重大改革,对提高专业学位硕士研究生整体素质和临床诊疗能力具有重大意义。但并轨后对硕士专业学位研究生的培养提出了更高的要求,给学生造成巨大压力,以致并轨培养后部分学生存在心理失衡、焦虑抑郁、情绪低落等心理问题,甚至选择休学、转向科学学位研究生等,严重影响住院医师规范化培训质量,也背离了医教协同培养高素质医学人才的初衷。朋辈心理辅导是同学之间或年龄相仿的人之间进行的心理辅导,具有便于取信、形式多样、时间自由和针对性强的特点,是为适应硕士专业学位研究生心理辅导的一种有益尝试。笔者在临床带教实践中以实现教学相长为出发点,以朋辈心理辅导模式为抓手,以同一时期轮转同一科室的临床医学专业学位硕士研究生为小组,对其存在的心理问题,有针对性地请临床带教老师和既往规培中优秀的高年级学长进行梳理分析解答、一对一辅导;定时展开“茶歇会、书友会、科研沙龙、规培论坛”等分享规培轮转中遇到的临床问题、科研难题、生活情感困扰等;利用网络云平台定时推送临床医案分析、科研小技巧等,对解决临床医学专业学位硕士研究生心理问题具有重要意义。     

糖尿病足辨证分析

糖尿病足的发病多由脾虚肾衰致阴阳俱虚、气血不足,出现下肢感染、溃疡和（或）深部组织破坏。其临床证候多变,在足部可见正传或逆传的传变规律,辨证应注意局部创面（大小、深浅、脓液、创形、痂皮、肌腱及死骨）、创周（界限、皮色、压痛）与整体结合;分为气阴两虚、肌肤失养,湿热阴络、热盛肉腐,脾肾阴虚、寒凝血瘀三型,可与糖尿病足足部病变的未溃期、溃疡期、截肢期共同形成以分期为经,分型为纬的网络辨证体系。     

温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期(瘀阻脉络证)的临床观察

目的:观察温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期的临床疗效以及评价其安全性。方法:将2012年1月至2014年1月间我科收治的下肢血栓性浅静脉炎患者采用随机数字表法分成治疗组、对照组,各40例,分别给予口服救生汤、活血通脉汤。对2组总体疗效、临床症状、体征、下肢静脉超声的变化进行评价,同时观察有无不良反应。结果:治疗组治愈率76.36%,对照组治愈率51.35%。经统计学分析,2组治疗前后各阶段症状、体征、下肢静脉超声结果均有改善(P0.05),2组间疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与化瘀通络法相比,温通法治疗下肢血栓性浅静脉炎慢性期治愈率高、复发率低,对下肢皮肤红肿、疼痛、条索、硬结、色素沉着改善明显,该治法安全,有效。     

中医古代文献对阴疽的病名释义及辨证治疗述要

正阴疽病名最早载于南北朝伤科医书《刘涓子鬼遗方》:"阴疽发髀,若阴股始发,腰强,内不能自止,数饮不能多,五日坚痛不治,三岁死",意指发于大腿部的皮肤疮疡性疾病,属于中医外科疽病范畴。随着中医外科的发展,阴疽的概念被分为2类,一类是以虚寒证为主的外科阴性疮疡疾病的总称,如阴性的流注、脱疽、贴骨疽、痰     

房芝萱糖尿病足一号方联合穴位贴敷治疗糖尿病周围血管病变的效果观察

目的 观察房芝萱糖尿病足一号方联合穴位贴敷治疗糖尿病周围血管病变的效果.方法 选取2018年8月一2019年8月首都医科大学附属北京中医医院收治的98例糖尿病周围血管病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组,各49例.2组在基础治疗同时,对照组采取常规西药治疗,观察组采取房芝萱糖尿病足一号方联合穴位贴敷治疗,分析比较2组疗效.结果 治疗后,观察组总有效率91.84％,高于对照组的77.55％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血管踝肱指数与足背动脉血流均高于对照组,静息痛、间歇性跛行、下肢冰凉等临床症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)以及糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标,皮疹等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 房芝萱糖尿病足一号方联合穴位贴敷治疗糖尿病周围血管病变效果明显,可显著改善患者临床症状及下肢动脉血流、局部循环灌注.     

论糖尿病足中医外治法及其实践

中医外治法历史悠久,燕京医学流派医家应用中医外治技术治疗糖尿病足经验丰富.外治法包括中药外治疗法与手术疗法等,丰富多彩,各有其适应证,用之得宜,常有卓效.临床应用外治法治疗糖尿病足,首先应明辨临床分期,在辨证的基础上,选择针对性的治疗技术.同时,还应该强调中西医结合,旨在充分发挥外治技术优势,尽可能降低糖尿病足致残率.     

吕培文创面植皮术配合中医外治法治疗下肢静脉性溃疡临床经验

植皮是修复下肢静脉性溃疡(VLU)较大面积组织缺损的常用手段.吕培文教授认为VLU属中医学臁疮范畴,虚、毒、瘀是贯穿VLU植皮术前后的核心病机,运用护场辨证结合分期中医外治(溻渍荡洗及外敷中药纱条换药法)全程干预植皮术前后,可有效促进溃疡愈合,防止复发.