宫内窘迫新生儿生后早期外周血pH值与振幅整合脑电图结果的关系

目的 探讨宫内窘迫新生儿生后早期外周血pH值与振幅整合脑电图（aEEG）结果的关系。方法 收集2017年1月至2018年5月出生的宫内窘迫新生儿的临床资料,按照生后30 min内的外周血pH值分为三组：pH ≤ 7.15组、7.15 < pH ≤ 7.25组、pH > 7.25组,每组30例。生后6 h内进行aEEG监测,各组aEEG异常率及平均脑功能监测（CFM）评分值进行比较。结果 pH ≤ 7.15组的aEEG结果异常率较pH > 7.25组显著增高（P < 0.0167）;pH ≤ 7.15组aEEG CFM评分显著低于7.15 < pH ≤ 7.25组和pH > 7.25组（P < 0.05）。外周血pH值与CFM评分呈显著正相关（r=0.26,P < 0.05）。结论 宫内窘迫新生儿生后早期外周血pH值与aEEG结果有显著关系,应积极防治生后早期外周血pH值严重降低（pH ≤ 7.15）宫内窘迫新生儿的神经系统损伤。     

振幅整合脑电图对宫内窘迫新生儿病情严重程度的早期评估价值

目的探讨振幅整合脑电图(aEEG)对宫内窘迫新生儿病情严重程度的早期评估价值,为宫内窘迫新生儿病情判断奠定理论及实践基础。方法收集2016年2月-2017年2月在该院出生并接受治疗的宫内窘迫新生儿58例作为观察组;另选取同期在医院出生的健康新生儿50例作为正常对照组。检测两组新生儿的aEEG,测定血清中神经损伤指标、心肌酶谱指标,进一步采用Pearson检验判断宫内窘迫新生儿aEEG异常程度与病情严重程度的内在联系。结果观察组患儿的aEEG背景活动、连续性、睡眠-觉醒周期异常比例均显著高于正常对照组(P0.05);观察组患儿血清中神经损伤指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经肽Y(NPY)、S100B蛋白(S100B)的含量高于正常对照组,心肌酶谱指标肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)的含量高于正常对照组(P0.05)。宫内窘迫患儿aEEG各项指标异常率与病情严重程度呈正相关(均P0.05)。结论 aEEG检测结果在宫内窘迫新生儿中存在异常,且异常程度与神经系统及心肌损伤程度直接相关,有助于患儿病情严重程度的早期判断。     

腮腺多形性腺瘤的MR诊断

腮腺多形性腺瘤(pleomorphi cadenoma of parotid,PAP)是最好发的腮腺良性肿瘤,约占腮腺肿瘤的85%[1]。以往应用CT诊断PAP的报道居多[2,3],MR征象总结较少[4,5]。本文总结江苏省丹阳市人民医院2007-01～2011-10经手术及病理证实的19例PAP患者的MRI特征,以期提高MR对本病的诊断及鉴别诊断价值。     

腺苷酸环化酶激活剂调控FMRl基因启动子活性及作用位点CRE的鉴定

目的本研究试图证明，特异性腺苷酸环化酶激活剂forskolin（FSK）可以通过调控FMRl启动子区内的MSE／CRE位点而再激活封闭的FMRl基因。方法拟以FMRl启动子MSE／CRE位点为研究对象，在不改变MSE的整体结构功能的情况下，运用分子生物学方法诱导CRE位点突变，达到其＇~CRE功能目的，从而建立正常MsE以及两种CRE突变启动子M1、M2双荧光素酶报告基因系统，比较CRE在正常或灭活情况下，FSK药物对FMRl诱导效果的影响。结果成功构建FMRl启动子区MSE／CRE位点双荧光素酶报告基因系统，结果显示当CRE位点正常时，FSK对活性低下的FMRl启动子有显著地激活作用，而当CRE位点突变之后，FSK则无此作用，由此证实CRE位点是FSK重启FMRl基因的关键位点。结论提示腺苷酸环化酶激活剂FSK可能主要是通过FMRl启动子区内的MSE／CRE重叠位点，经cAMP通路实现了对FMRl基因的调控。     

腮腺基底细胞腺瘤的MR诊断价值

目的 探讨腮腺基底细胞腺瘤的MR影像表现,以期提高MR的诊断准水平.方法 回顾性分析11例临床及经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的MR影像资料.结果 11例男性4例,女性7例,年龄45～76岁,平均52.3岁.11例为单发,左侧4例,右侧7例.发生部位:腮腺浅叶10例,深叶1例;瘤体大小:1～3cm,形态及边缘:呈圆形或类圆形10例,1例呈分叶状;瘤体数目:发10例,多发1例;MR信号表现,实性部分T1WI呈等低信号,T2WI呈等或稍高信号;囊性部分T1WI呈低、等或高信号,T2WI呈低、等或高信号;增强后实性瘤体及囊实性瘤体的实性部分呈明显强化,囊实性瘤体的囊性部分及囊性瘤体无强化.病灶周围见包膜形成,平扫T1WI及T2WI呈低信号,增强后呈轻度强化,包膜完整5例,不完整6例.结论 腮腺基底细胞腺瘤具有瘤体较小,多呈实性或囊实性,偶见囊性,MR表现多具有一定的征性,较为容易诊断.     

黄山地区2 546例胆结石患者病例特征及并发症现状分析

目的 分析黄山地区胆结石患者病例特征变化情况,为胆结石疾病防治提供科学依据。方法 通过对医院病案管理系统检索获取2016年1月1日至2020年12月31日黄山市某医院确诊的胆结石病例特征进行描述性分析,并对该病例并发症发生情况及其影响因素进行分析。结果 黄山市某医院5年期间共诊治胆结石病例2 846例,排除转诊后资料缺乏者14例,纳入有效研究对象2 832例,有效率为99.51%。2016、2017、2018、2019、2020年分别有329、570、605、687、641例胆结石病患者,2020年胆结石病例是2016年病例数的1.948倍。胆结石病例中胆囊结石2 325例,胆总管结石426例,肝内胆管结石81例,5年间胆结石病例均明显以胆囊结石患者居多,但胆总管结石比例逐年上升。胆结石病例均为女性多于男性;病例年龄以50~59岁患者居多,患者年龄呈现年轻化趋势,到2020年40岁以下比例增长至21.22%。2 832例胆结石病例并发症发生率0.49%,不同年份并发症发生率趋势无统计学意义（P>0.05）。不同治疗方案的胆结石病例并发症发生率差异有统计学意义（P<0.01）。结论 黄山地区近5年胆结石病例呈增多及年轻化趋势,需要及时诊断并针对病例特点选择正确、有效的治疗方案,以减少并发症的发生,获取良好预后。     

平胃续断汤治疗慢性结肠炎

平胃续断汤治疗慢性结肠炎７４６０００甘肃省武都县中医院张进安，张红琴慢性结肠炎有因久痢不愈引起者，其临床以腹痛、泄泻、左下腹呈痉挛性疼痛、伴有里急后重、肠鸣声亢进、排便后多缓解为特征．严重者可有发热、呕吐、食欲减退、贫血、多关节炎，以及吸收不良、消瘦...     

提高课堂有效性从优化评价说起

课堂教学是小学英语教学的主要形式,为了提高教学质量,教师必须在认真备课的基础上,潜心研究教学方法,优化课堂结构,提高课堂四十分钟的效率,让学生通过教师的指导性学习,获取更多的语言信息,感受语言的魅力,增强教学的有效性.因此,设计精练有效的教学过程,运用多元化的评价手段在教学中就显得尤为重要.     

白术临床运用一得

白术临床运用一得张进安，张小琴，张红琴白术为菊科多年生草本植物，性味苦甘温，归脾胃经，功能补脾益气，燥湿利水，固表止汗。１水泻用白术３０ｇ，车前子１５ｇ，治脾胃虚弱，内伤生冷，清浊不分引起的水泻疗效颇佳。例李某，男，３岁，患水泻３天，日１０余次，完谷...     

根治性膀胱切除术后造口周围皮炎的护理体会

目的:探讨预防性使用水胶体敷料对于根治性膀胱切除术后输尿管皮肤造口周围皮炎的影响.方法:选取因膀胱肿瘤行根治性膀胱切除+输尿管皮肤造口术病人73例,随机分为观察组(36例)和对照组(37例).观察组术后造口贴袋前给予水胶体敷料预防性应用,保护造口周围皮肤;对照组术后未予水胶体敷料预防性应用,其他均同观察组.比较2组病人术后1 d、3 d、5 d以及7 d后造口周围皮炎发生情况.结果:2组术后1 d内造口周围皮炎发生情况差异无统计学意义(P>0.05);3 d、5 d和7 d后,观察组皮炎发生率分别为11.11％、8.33％和2.78％,均低于对照组3 d、5 d和7 d后的皮炎发生率32.43％、27.03％和21.62％(P<0.05).结论:预防性使用水胶体敷料能够显著减少根治性膀胱切除术后输尿管皮肤造口周围皮炎的发生,有助于病人术后的恢复.