原发性肝癌合并脾功能亢进外科治疗的Meta分析

目的 比较肝脾联合切除术与单纯肝癌切除术在治疗原发性肝癌合并脾功能亢进的围手术期并发症发生率和死亡率、术后生存率方面有无明显差异.方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、数字化期刊全文数据库以及中文科技期刊全文数据库,同时根据以上检索所得文献的参考文献进行扩大检索.使用改良Sackett's分级法进行质量评价,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2.7统计软件进行Meta分析.结果 共纳入8项研究,共计772例患者.结果显示,肝脾联合切除组(HS)与单纯肝癌切除组(H)相比,在围手术期并发症发生率(OR合并=0.90,95％ CI-0.63～1.29,P-0.56)、围手术期死亡率(OR合并=1.04,95％CI=0.3～3.58,P=0.96)、以及5年生存率(OR合并=1.53,95％ CI =0.99～2.36,P=0.05)上差异并无统计学意义.然而,HS组在术后白细胞计数(MD =5.47,95％CI=5.13～5.82,P＜0.01)及血小板计数(MD=174.89,95％CI=116.61～233.18,P＜0.01)方面,较H组有显著上升,差异具有统计学意义.结论 相对于单纯肝切除而言,肝脾联合切除治疗肝癌合并脾功能亢进在围手术期并发症发生率、死亡率,以及术后5年生存率方面差异无统计学意义.然而HS组在术后白细胞及血小板得到显著回升,这可能有利于患者术后免疫功能的恢复和后续的化疗.     

风疹和风疹疫苗

自从Gregg发现孕妇妊娠头三个月感染风疹病毒(RV)与婴儿先天性白内障有关以来,RV对人类的危害已得到各国医学界的关注。经过近20多年来的不断努力,有关风疹的病原、疫苗、防治等方面的研究均取得很大的进展,这对优生、优育、提高人口素质具有重大意义。     

检测甲型肝炎IgM和IgA抗体的一种新的细菌吸收法

甲型肝炎病毒抗体(抗-HAV)能用放射免疫分析(RIA)检测,若结合使用含 A 蛋白的葡萄球菌吸收法,还能鉴别甲型肝炎系近期或早先的感染。但有些患者恢复期后期血清     

液氮冷冻治疗74例皮肤基底细胞癌分析

皮肤基底细胞癌在我国约占恶性肿瘤的1％以下。大体表现为结节溃疡型、浅表斑块型、色素沉着的结节表浅型。以往常采用手术切除、深度X线照射、电灼、局部化疗、激光汽化、液氮冷冻等方法治疗。部分患者因早期被忽视,终于形成巨大溃疡,甚至可毁坏大半个面部,难于进行手术和放疗。而采用液氮冷冻治疗,仍能使晚期巨大溃疡、或广泛复发转移患者的肿瘤缩小,避免局部出血,减轻恶臭与疼痛,从而改善生存质量。对于早、中期病人则可1～2次治愈,而且不影响容貌和器官功能。现将我室1978年初至1997年底冷冻治愈的74例皮肤基底细胞癌小结于下。     

多巴酚丁胺、硝酸甘油和低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病失代偿期

目的观察多巴酚丁胺、硝酸甘油和低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病失代偿期的临床疗效。方法在常规吸氧、抗感染、强心,、利尿等综合治疗的基础上加用多巴酚丁胺、硝酸甘油和低分子肝素钙与同期综合治疗组对照。结果治疗组总有效率90％,对照组总有效率64％,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论加用多巴酚丁胺、硝酸甘油和低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病失代偿期患者,可明显改善心肺功能,有较好的疗效。     

在卫生人员中进行的甲型肝炎灭活疫苗的安全性和免疫原性研究

1979年Provost等在细胞中成功地培养了甲型肝炎病毒(HAV),为研制HAV减毒活疫苗和灭活疫苗提供了所需的技术。至80年代末在人二倍体细胞系中繁殖出大量HAV后,开发了各种候选的HAV灭活疫苗。本文作者设计了两种免疫程序,以评估HAV HM175株灭活疫苗在血清阴性的卫生人员中的安全性和免疫原性。 作者将志愿者随机分成两组,A组78人(男性58％,女性42％),平均年龄30岁(21～65岁),按0、1和6个月程序接种,分别于0、1、2、6、7、13和24个月采血;B组73人(男性78％,女性22％),平均年龄29岁(22～63岁),按0、1和12个月程序接种,分别于0、1、2、7、13和24个月采血。接种剂量均为1ml(含720ELISA抗原单位)。用ELISA抑制法滴定血样中的抗-HAV(抗-HAV滴度≥20mIU/ml被认为有保护作用),并记录每位志愿者接种后6天内的不良反应。     

输注经冻存和洗涤红细胞后的肝炎

一些作者报告输注冻存或用生理盐水洗过的红细胞,未见肝炎发生。但作者所从事的一所输血服务站大量使用经冻存及洗涤的红细胞均未能有效地减少输注后肝炎的发生。服务站的血库采用高甘油醇机械冰冻系统。收藏在63毫升枸橼酸-磷酸-葡萄糖溶液中的红细胞在采集后5天内置上系统保     

甲型肝炎减毒活疫苗研究进展

作者用经狨猴适应传代之甲型肝炎病毒(HAV)CR326株,再通过 FRhK6细胞(恒河猴胎肾传代细胞株)及人二倍体肺成纤维细胞(HDLFC)传代获得两株变异株,即(一)经狨猴31代,FRhK6 10代、MRC5 9代,培养温度为32℃所获得之病毒株,简称变异株     

甲型肝炎病毒在体外繁殖成功

据报导甲型肝炎病毒CR326株在狨(S.labiatus)肝细胞培养及在一株恒河猴胎肾细胞株(FRhK6)培养繁殖成功。将甲型肝炎病毒CR326株在狨(S.mystax)传5代,在狨传26代。取感染的狨肝用PBS制成4％悬液,低速离心,上清液经0.45微米孔径滤器过滤,此滤液供细胞培养用,对狨有感染性。上述两种细胞接种病毒后,每周用免疫荧光法检查培养物中甲型肝炎病毒抗原共2次。     

乙型肝炎抗原在细胞培养中的生物学活性

本文研究乙型肝炎过量的病毒外壳蛋白(即表面抗原),是否可封闭细胞受体或诱生干扰素,从而干扰活性病毒因子对细胞的吸附。试验采用的乙型肝炎抗原系自然感染乙型肝炎后发展成为带毒状态2只猩猩的血清。一只猩猩(E)血清中完整的乙型肝炎病毒和管形颗粒很少