精神病不等于残废

在很多人眼里,一旦得了精神病,就等于半残废,就连生活都需要别人的照顾,就更别谈什么就业或在职业方面有所发展了。 可是,近来的一些证据却让我们有理由相信,这种观点是抱有偏见的。 最近,有人对500名严重精神病(包括抑郁症及躁狂抑郁症等)患者进行了调查,结果出人意料:其中75％以上的人能够基本保持全日制工作,且在同行中工作业     

多b值弥散加权磁共振成像在老年原发性中枢神经系统淋巴瘤患者预后评估中的应用价值

目的 探讨多b值弥散加权磁共振成像(multi-b-value diffusion-weighted magnetic resonance imaging,eDWI-MRI)参数及临床特征在老年原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者预后...     

原发中枢神经系统淋巴瘤预后因素的研究进展

原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种罕见的结外非霍奇金淋巴瘤,病灶局限于脑、软脑（脊）膜、脊髓或眼球。该病发病率较低,可发生于免疫缺陷或免疫正常的人群。近年来,在免疫正常人群中,其发病率有所上升。该病的治疗多采取放疗、化疗结合的方案,但预后较差。目前,有关PCNSL的相关因素中,年龄和体能状态与其预后的关系研究较为广泛;血清乳酸脱氢酶、脑脊液蛋白质含量、病灶是否累及深部结构与其预后的关系也有报道。有研究表明,病灶数目、标准化摄取值最大值、大剂量甲氨蝶呤使用情况以及甲氨蝶呤血药浓度的药时曲线下面积、某些生物标记可能也对PCNSL的预后有预测意义。笔者就上述研究进行综述。     

复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤挽救性全颅放疗和化疗的疗效比较及预后因素分析

目的 比较全颅放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）与其他挽救性治疗方案在复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤（relapsed/refractory primary central nervous system lymphoma,R/R PCNSL）中的疗效,并进行预后因素分析。方法 采用回顾性队列研究,统计2016年1月至2020年12月复旦大学附属华山医院收治的初次R/R PCNSL患者相关资料,对接受含或不含WBRT挽救治疗的患者进行生存与预后相关因素的统计学分析。结果 共纳入104例患者,37例接受WBRT治疗（WBRT组）,67例仅接受单纯化疗（非WBRT组）。WBRT组与非WBRT组的客观反应率（objective response rate,ORR）分别为70.6%和29.2%,差异有统计学意义（P<0.01）。WBRT组中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）6.1个月,非WBRT组中位PFS 2.0个月,差异有统计学意义（P<0.01）。WBRT组中位总生存期（overall surviv...     

BAP1及TET2蛋白在慢性粒-单核细胞白血病患者骨髓中的表达及其意义

目的探讨BAP1与TET2蛋白在慢性粒-单核细胞白血病(CMML)患者骨髓中的表达及其与CMML预后的关系。方法收集2003年9月至2007年5月上海市中美联合白血病协作组确诊的41例成年CMML患者现存的骨髓石蜡标本,采取石蜡切片免疫组织化学法重新检测BAP1和TET2蛋白表达,同时收集同期确诊的40例成年急性粒-单核细胞白血病(AMML)患者和20例缺铁性贫血(IDA)患者现存的骨髓石蜡标本作为对照,采用相同方法检测TET2和BAP1蛋白表达情况。采用回顾性队列研究方法分析41例CMML患者的临床资料,计数资料的比较采用χ^2检验,采用Pearson相关分析法分析BAP1和TET2蛋白表达间的关系,应用Log-rank检验进行单因素分析,应用Kaplan-Meier法进行生存分析。结果41例CMML患者中,BAP1阳性表达率为31.7%(13/41),其中CMML-1型患者为28.6%(8/28),CMML-2型为38.5%(5/13);TET2阳性表达率为41.5%(17/41),其中CMML-1型患者为39.3%(11/28),CMML-2型患者为46.2%(6/13)。40例AMML患者中,BAP1阳性表达率为32.5%(13/40),TET2阳性表达率为35.0%(14/40)。20例IDA患者中,BAP1阳性表达率为5.0%(1/20),TET2无阳性表达。CMML-1型和CMML-2型患者间BAP1和TET2阳性表达率差异均无统计学意义(χ^2=0.40,P=0.53;χ^2=0.17,P=0.68)。CMML与AMML患者间BAP1和TET2阳性表达率差异均无统计学意义(χ^2=0.01,P=0.94;χ^2=0.36,P=0.64)。血液系统肿瘤性疾病(CMML+AMML)和血液系统非肿瘤性疾病(IDA)间BAP1和TET2阳性表达率差异均有统计学意义(χ^2=6.01,P<0.05;χ^2=11.04,P<0.01)。Pearson相关分析显示,BAP1和TET2表达之间无相关性(r=0.35,P=0.27)。单因素分析显示,重度贫血(血红蛋白<60 g/L)、单核细胞计数≥2.0×10^9/L、中性粒细胞计数<1.5×10^9/L、染色体异常核型是CMML不良预后因素。BAP1和TET2表达均与CMML患者的预后无关(χ^2=0.28,P=0.600;χ^2=0.53,P=0.460)。结论BAP1及TET2蛋白在CMML患者中均有较高阳性表达率,但其表达均与患者预后无关。     

皮肤病的用药禁忌

一旦为咳嗽所扰，不少人的第一选择就是服用具有“润肺、止咳、化痰”等作用的中成药。如果疗效不理想，有些人就会转而服用中枢性镇咳药。若从中医角度来看，这样的做法是错误的。正确的选择，应该是先分型，再选药。     

复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤挽救性全颅放疗和化疗的疗效比较及预后因素分析

目的 比较全颅放疗（whole brain radiotherapy,WBRT）与其他挽救性治疗方案在复发/难治性原发性中枢神经系统淋巴瘤（relapsed/refractory primary central nervous system lymphoma,R/R PCNSL）中的疗效,并进行预后因素分析。方法 采用回顾性队列研究,统计2016年1月至2020年12月复旦大学附属华山医院收治的初次R/R PCNSL患者相关资料,对接受含或不含WBRT挽救治疗的患者进行生存与预后相关因素的统计学分析。结果 共纳入104例患者,37例接受WBRT治疗（WBRT组）,67例仅接受单纯化疗（非WBRT组）。WBRT组与非WBRT组的客观反应率（objective response rate,ORR）分别为70.6%和29.2%,差异有统计学意义（P<0.01）。WBRT组中位无进展生存期（progression-free survival,PFS）6.1个月,非WBRT组中位PFS 2.0个月,差异有统计学意义（P<0.01）。WBRT组中位总生存期（overall surviv...