切割的球囊预扩张对支架置入后再狭窄的影响

目的 :探讨切割的球囊预扩张对支架内再狭窄的影响。方法 :86例Multilinkstent置入患者 ,按预扩张所用球囊不同 ,分为切割的球囊血管成形术 (CBA)组和单纯球囊血管成形术 (POBA)组 ,比较两组支架置入后即刻及远期血管造影随访结果。结果 :治疗后即刻及追踪造影结果显示 ,两组在最小血管径 (MLD)、狭窄度(DS)、晚期内径丢失方面无明显差别 ,内径丢失指数CBA组 (0 .2 8± 0 .15 )较POBA组 (0 .4 2± 0 .2 8)为低 (P <0 .0 5 ) ,再狭窄率CBA组为 15 .4 % ,POBA组为 2 5 .0 % ,CBA组呈低的倾向。结论 :CBA预扩张有可能对支架内再狭窄产生有益影响 ,值得进一步探讨     

心脏起搏器新功能新技术应用体会

20 0 3年我院住院病人安置心脏起搏器49台,分别为:VVI2 2台,VVIR 1台,DDD 13台,DDDR 8台,抗房颤DDDR 4台,自动化DDDR 1台。经随访,所有病人起搏器功能正常,各种临床症状消除或明显减轻,生活质量显著提高。安置的起搏器采用了先进技术,增加了多种新功能,现总结如下。1　自主心律支持功能　　目的是使自身心律多发放,起搏器少工作,既符合生理功能,又可节省电能。1.1　频率滞后　自主心搏后第一个起搏的逸搏间期低于起搏间期,称为滞后功能。通常滞后频率比起搏频率少5 /min～10 /min。1.2　夜间功能　在夜间睡眠时,起搏频率可在预先设…     

叶酸、维生素B12治疗高同型半胱氨酸血症35例疗效观察

目的：观察叶酸，维生素B12对高同型半胱氨酸（Hcy)血症的影响。方法：选择35例冠心病同时伴有高Hcy血症患者，给予口服叶酸5mg,每日二次，维生素B12500μg，每日一次，14d后改为每周二次，疗程8周。结果：80％降至正常，20％降至73％，其中不稳定性心绞痛100％降至正常。结论：使用叶酸，维生素B12对血清Hcy水平有明显影响。     

BiPAP鼻罩式机械通气治疗左心衰竭

目的 探讨BiPAP鼻罩式双向正压机械通气治疗左心衰竭的疗效,适合的通气压力等具体方法,了解其对血液动力学的影响。方法 对35例各种病因所致严重左心衰竭患在常规药物治疗基础上采用BiPAP ST-D-20,ST-D-30呼吸机经鼻罩双向正压通气,以流量触发,压力支持,所以给吸气压8－15cm H2O,呼气压2－5cm H2O,氧浓度28－35％,患尽量闭口呼吸,对其中8例患插入Swan-Ganz漂浮热稀释导管,用HPMI166A型心电监护仪及配套血液动力学插件测定及计算各项血液动力学指标。同时与35例常规药物治疗组进行对比。结果 BiPAP组经鼻罩式机械通气后所有患呼吸频率减慢,心率下降,呼吸困难缓解,治疗总有效率为100％,对血压无明显影响,呼吸困难开始缓解时间为10min-3h,对8例BiPAP鼻罩式机械通气患血液动力学监测显示,平均肺动脉压和肺毛细血管楔压下降,心指数无明显变化,心搏指数增加,对照组在相应时间治疗总有效率仅为63．33％,结论 BiPAP鼻罩式双向正压机械通气是治疗左心衰竭的快速有效方法。     

Amplatzer堵塞器堵闭动脉导管未闭2例

例 1:女 ,17岁。因发现动脉导管未闭 16a,劳力性气短5 a,于 2 0 0 2年 10月 2 5日入院。患者 1985年 11月发现心脏杂音并确诊为“先天性心脏病 ,动脉导管未闭”。查体 :体温 3 6.2℃、脉搏 92次 /min、呼吸 2 0次 /min、血压 110 /70m m Hg( 1m m Hg=0 .13 3 k Pa) ,发育中等 ,胸骨左缘第二肋间闻及连续的机器样杂音 ,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图示左室肥大。心脏超声在降主动脉与左肺动脉间可见直径 8m m ,长 11m m的动脉导管 ,并有双期正向血流。当天进行了 Am platzer蘑菇伞堵塞器堵闭动脉导管术。手术在 X光透视下进行。首先采用 …     

血小板糖蛋白Ⅲa PIA2多态性与冠心病的相关性研究

目的了解血小板糖蛋白Ⅲa（glycoprotein Ⅲa，GPⅢa）PIA2多态性在山西省人群中的分布，初步探讨其与冠心病（CHD）的相关性。方法采用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性（polymerase chain reaction-rest6c-tion fragment length polymorphism，PCR-RFLP）方法判定各研究对象的基因型，并统计各基因型及等位基因的频率。结果GPmaT1565C在本组资料中突变频率低，64例CHD患者和84健康对照者中，仅发现1例为杂合基因型T／C，余均为野生型T／T。结论GPⅢa PIA2多态性存在人种和地域的差异，在山西地区人群中突变频率很低，与国外研究差异较大。GPⅢa PIA2多态性是否为山西地区人群罹患CHD的遗传性危险因素，有待进一步研究。     

心脏再同步治疗慢性心力衰竭1例分析

慢性心力衰竭（CHF）是常见而又难治的心脏疾病，其患病率一直居高不下，全球范围内症状性CHF病人高达2250万人，而且每年大约新增病例数200万，我国成年人群中约有CHF病人400万。心力衰竭病人中近半数伴有房室和域室内传导障碍，使房室及左右心室收缩不同步，致血流动力学恶化。     

急性心肌梗死合并阿斯综合征1例报道

阿斯综合征即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的、致命的缓慢性和快速性心律失常，引起心排血量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、意识丧失和晕厥等症状。临床上发病突然，病死率极高，应引起临床医师重视，发生后需积极抢救。现将急性心肌梗死引发阿斯综合征1例病例资料报道如下。     

心律失常与冠状动脉病变关系的探讨

目的 :探讨不明原因心律失常与冠状动脉病变之间的关系。方法 :对 5 2例平均年龄 (5 0± 3.8)岁 ,具有心律失常 ,拟诊为冠心病的患者行冠状动脉造影。结果 :2 5例为无典型心绞痛和心电图缺血改变的心律失常 (A组 ) ,冠状动脉造影阳性率 16 % (4 / 2 5 )。 2 7例患者为有典型心绞痛和心电图缺血改变的心律失常 (B组 ) ,冠状动脉造影阳性率88.9% (2 4/ 2 7)。两组比较 :P<0 .0 0 1。结论 :5 2例中未绝经的 8例女性患者 ,冠状动脉造影均无异常。而绝经后 7例中 6例冠状动脉有病变。提示对中老年不明原因的心律失常患者 ,尤其是绝经前女性诊断冠心病应慎重。     

联合静滴酚妥拉明和硝酸甘油与单用硝酸甘油治疗严重充血性心衰的血液动力学对比研究

联合静滴酚妥拉明和硝酸甘油与单用硝酸甘油治疗严重充血性心衰的血液动力学对比研究王凤芝，李胜建，巩书文，朱国斌，王友桂，赵明厚（山西医学院第二附属医院，太原０３０００１）中国图书分类号Ｒ９７２单独静滴酚妥拉明或硝酸甘油治疗严重ＣＨＦ已有不少报道，但尚少...