复发性漏斗胸的外科治疗

目的总结复发性漏斗外科治疗的初步经验。方法 2012年1月~2014年12月对23例复发性漏斗胸行二次手术:Nuss术15例,改良Nuss术6例,Nuss术联合截骨1例,Ravitch术1例。结果 23例均顺利完成手术,无术中并发症。术中出血量10~150 ml,中位数20 ml。术后住院4~15 d,平均7.1 d。术后2例引流较多,积极胸腔引流加强营养等治愈。23例术后2年拆除钢板,均无复发。结论 Nuss术可作为漏斗胸修复失败患者再次矫正的首选术式,疗效满意。严重畸形漏斗胸复发患者,首选Ravitch术。     

非小细胞肺癌免疫治疗最新临床进展

<正>肺癌是在全球范围内发病率和死亡率呈上升趋势,其中最常见的为非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC),约占肺癌总数的80%-85%~([1])。吸烟、环境污染等是引起肺癌发生的主要因素。在我国,肺癌的发病率和死亡率居恶性肿瘤首位,由于疾病的隐匿性,据统计每年仅有25%患者可被诊断为早期疾病~([2]),大多数患者发现时已处于肿瘤晚期,失去手术机会,而传统治疗方法副作用     

有胃切除手术史的食管癌患者术后食道重建的现状与进展

带蒂空肠瓣及结肠移植是有胃切除或胃食管切除史食管癌患者术后食道重建的两种常用的手术方法。虽然两种方式选择比例相当,但是空肠移植使用的比例在逐渐增加;两者在移植物丢失及吻合口瘘发生率上相当,但结肠移植的病死率似乎高于空肠移植。因此,目前对于选择最佳重建方式仍存在争议,笔者就此进行综述。     

胸腔镜辅助小切口右上肺袖式切除治疗肺纤维母细胞网状细胞肿瘤1例报道

正病例资料一、患者,女,28岁,因"体检发现右上纵隔旁占位3天"入院。患者入职体检发现右上纵隔旁占位,无胸闷气急,无畏寒发热、盗汗不适。入院查体:神清,气平,左肺呼吸音清,右肺呼吸音低,未闻及明显干、湿啰音,余体检未见明显异常。二、辅助检查:外院胸部CT示"右上纵隔旁占位,右上肺叶不张伴支气管闭塞,右肺中叶支气管模     

全内脏反位合并肺癌行胸腔镜下左下肺癌根治术一例

正临床资料患者,女,57岁,因"体检发现左下肺结节1个月"入院,无咳嗽咳痰、咯血胸痛、气急胸闷、低热盗汗等不适。无高血压、糖尿病史。胸部X线片检查为镜面右位心(图1)。胸腹部CT示:全内脏反位(situs inversus totalis,SIT,(图2、图3),左肺下叶混合磨玻璃结节(图4),大小约16 mm×12 mm,密度欠均匀,内见空泡影,实性部     

肺移植免疫抑制剂的应用进展

<正>从1946年前苏联肺移植实验开始,经过70多年的发展,肺移植成为治疗晚期肺实质疾病和晚期肺血管疾病最有效的方法,国内肺移植事业开始尚早,但经过长期停顿,目前与世界水平仍有差距。年龄≥50岁、肺移植前肺动脉高压、急性排斥和肺部严重感染是影响患者肺移植后长期生存的独立危险因素~([1])。其中,防止移植排斥反应发生,延长受者生存期的关键在于及时和合理地使用免疫抑制剂。目前已经有十几种免疫抑制剂应用于临床。传统西     

新改良Nuss手术矫治先天性心脏病术后漏斗胸的病例对照研究

目的探索新改良Nuss手术矫治先天性心脏病术后漏斗胸的效果。方法选择2011年1月至2015年3月我科先天性心脏病术后漏斗胸患儿36例(观察组),其中男22例、女14例,年龄2.8~18.0(4.5±2.2)岁。另外连续性选取2013年7~9月非先天性心脏病的漏斗胸患儿38例(对照组),男24例、女14例,年龄2.8~20.0(4.0±2.5)岁。两组患儿均行新改良Nuss手术。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间及相关并发症。结果观察组手术时间为50~72(60.50±3.60)min,术中出血量5~10(5.82±0.35)ml,术后住院时间4~6(4.41±0.80)d。对照组手术时间为12~45(20.15±0.68)min,术中出血量3~8(4.62±0.28)ml,术后住院时间4~7(4.61±0.63)d。观察组手术时间明显长于对照组(P0.05),两组术中出血量、术后住院时间差异无统计学意义(P0.05)。两组均无心脏破裂等严重并发症。结论新改良Nuss手术治疗先天性心脏病漏斗胸安全可行、效果良好。