丙泊酚在小儿先天性心脏病介入封堵治疗中的临床应用

目的：探讨联合应用丙泊酚和瑞芬太尼在小儿先天性心脏病介入封堵术中的临床应用效果。方法：40例患儿，术前用阿托品0.02mg/kg，入导管室后建立静脉通道，丙泊酚1.5 mg/kg，瑞芬太尼1μg/kg诱导，继以丙泊酚50μg/kg/min持续泵入。连续监测无创血压，心电图，脉搏血氧饱和度，心率，呼吸频率，观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻，造影检查封堵的即刻效果。结果：麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降，血氧饱和度无明显下降，丙泊酚诱导迅速，作用平稳，术后苏醒快，苏醒期副作用少。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼诱导，持续泵入丙泊酚可安全的应用于小儿先心病心脏病的介入治疗中的麻醉。     

急性心肌梗死早期P波离散度、P波终末电势与左心室功能的关系

特殊的解剖学和生理学基础决定了心房存在非均质性电传导及电活动。当心房容量及压力增高导致心房扩张时 ,易发生兴奋性的离散。P波离散度( Pdisp)则是心电图反映心房电活动不均一的指标 [1、2 ]。本研究根据急性心肌梗死 ( AMI)时 P波终末电势 ( Ptf V1 )异常与左房压、左室舒     

小儿先天性心脏病介入治疗中丙泊酚联合瑞芬太尼的临床观察

目的 评价小儿先天性心脏病介入封堵术中联合应用丙泊酚和瑞芬太尼的临床效果.方法 40例患儿,术前用阿托品0.02 mg/kg,入导管室后建立静脉通道,丙泊酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg诱导,继以丙泊酚50 μg·kg-1·min-1持续泵入.连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率,观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻;造影检查封堵的即刻效果.结果 麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降,脉搏血氧饱和度无明显下降,丙泊酚诱导迅速,作用平稳,术后苏醒快,苏醒期副作用少.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼诱导,持续泵入丙泊酚可安全地应用于小儿先心病心脏病的介入治疗中的麻醉.     

亚冬眠疗法治疗急性心肌梗死36例临床观察

将69例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为治疗组和对照组,两组均采用常规治疗,治疗组加用亚冬眠疗法.治疗前后观察患者的体温、血压、心率、呼吸,测定其肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血浆去甲肾上腺素(NE)、血清K 、Mg2 含量,记录心律失常、心衰、死亡例数和平均住院时间.结果与对照组比较,治疗组CK-MB、NE、体温、血压均明显降低(P均<0.01),血清K 、Mg2 明显升高(P<0.05);住院时间缩短,心律失常和心衰并发症明显减少(P<0.05).提示亚冬眠疗法可降低AMI患者的体温、血压,有效维持心功能,减少电解质紊乱、心律失常等并发症发生,缩短住院时间,是治疗AMI安全有效的方法.     

Impact of intensive statin therapy on hs-CRP and sCD40L in AMI patients during perioperative period of emergency PCI

Background It's an effective treatment to achieve percutaneous coronary intervention(PCI) in acute myocardial infarction(AMI) patients for reperfusion of coronary artery.The PCI treatment can improve the blood supply of coronary artery,make some adverse effects at the same time.Studies have shown that statins have other effects in addition to lipid-lowering,such as anti-inflammatory effects.It can significantly reduce the incidence of coronary heart disease,cardiovascular disease mortality and even all-caus...     

葛根素对不稳定型心绞痛病人胰岛素抵抗及纤溶活性的影响

①目的　探讨葛根素对不稳定型心绞痛 (UA)病人胰岛素抵抗 (IR)及纤溶活性异常的影响。②方法6 9例UA病人随机分为常规治疗组 (31例 )和葛根素治疗组 (38例 ,于常规治疗基础上加用葛根素治疗 ) ,均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血浆胰岛素 (FINS)、纤溶指标 ,计算胰岛素敏感性指数 (ISI)。选择 30例健康人作为对照组。③结果　与对照组比较 ,UA组FINS浓度增高 ,ISI降低 ,组织型纤溶酶原激活物 (tPA)活性降低 ,纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)活性升高 (t=2 .139～ 3.2 0 7,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。葛根素组治疗后 ,FINS浓度降低 ,ISI增高 ,tPA活性增高 ,PAI 1活性下降 (t=2 .116～ 3.6 36 ,P <0 .0 5 ,0 .0 1)。UA组治疗前及葛根素组治疗后FINS ,ISI与PAI 1之间存在高度线性相关 (r =0 .35 1,- 0 .332 ,0 .4 2 7,- 0 .4 5 2 ,P <0 .0 1)。④结论　葛根素可改善UA病人的IR及与IR密切相关的纤溶活性异常。     

Rho激酶抑制剂对冠心病左心室舒张功能不全患者左心室舒张功能的影响

目的探讨Rho激酶抑制剂(盐酸法舒地尔)对冠心病左心室舒张功能不全患者左心室舒张功能的影响。方法选取82例冠心病伴左心室舒张功能不全的患者,将其随机分为法舒地尔组和对照组。对照组仅采用常规抗心肌缺血治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸法舒地尔,均治疗15d,用组织多普勒成像技术(TDI)测量左房室瓣前后叶瓣环运动的收缩期运动速度(Sm)、舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)及Em/Am以评价左心室舒张功能。结果与对照组比较,盐酸法舒地尔组的Em、Em/Am升高,Am降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔可显著改善冠心病患者的左心室舒张功能。     

葛根素干预冠心病患者胰岛素抵抗的研究

目的：探讨葛根素对冠心病（CHD）患者胰岛素抵抗（IR）及与其存在密切相关性的血脂、纤溶活性异常的影响。方法：76例CHD患者随机分为常规治疗组（36例）和葛根素治疗组（40例）。葛根素治疗组于常规治疗基础上加用葛根素500mg静脉滴注，每日1次，3周为1个疗程。均于治疗前及治疗结束时检测血糖、血脂、胰岛素、纤溶指标，计算胰岛素敏感性指数（ISI），并行静脉闭塞试验（VOT）。选择30名健康人作为对照组。结果：（1）与对照组比较，CHD患者血浆胰岛素（FINS）浓度增高，ISI降低，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）降低，VOT前及VOT时组织型纤溶酶原激活物（tPA)活性降低，纤溶酶原激活物抑制物－1（PAI－1）活性升高。FINS、ISI与血脂、纤溶指标存在高度线性相关意义。（2）葛根素治疗组治疗后FINS、TC、TG、LDL－C、PAI－1明显下降（P＜0．05，P＜0．01），ISI、HDL－C、VOT前及VOT时tPA明显增高（P＜0．05，P＜0．01）。葛根素治疗组治疗后FINS与TC、TG、LDL－C、PAI－1呈显著正相关，而与HDL－C、VOT前及VOT时tPA呈显著负相关；ISI与TC、TG、LDL－C、PAI－1呈显著负相关，与HDL－C、VOT时tPA呈显著正相关。结论：葛根素能够改善冠心病患者的IR及与IR密切相关的血脂、纤溶异常。     

中药方剂合参附注射液治疗急性心力衰竭的疗效观察

目的观察中药方剂合参附注射液治疗急性心力衰竭疗效并探讨其作用机制。方法患者共110例随机分为对照组与观察组各55例,其中对照组采用西医常规治疗,观察组则在对照组基础上辅以中药方剂合参附注射液治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候评分、Lee氏心衰评分、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、中心静脉压(CVP)、心肌钙蛋白T(CTnT)、脑钠肽(BNP)、内皮素-1(ET-1)及一氧化氮(NO)水平。结果观察组总有效率为92.73%,显著高于对照组的74.55%(P<0.05);两组治疗后中医证候评分、Lee氏心衰评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后LVEF、SV、CVP、CTnT、BNP、ET-1和NO水平均较治疗前改善(P<0.05),观察组改善更为显著(P<0.05)。结论中药方剂合参附注射液治疗急性心力衰竭可有效改善病情缓解效果,促进心脏功能恢复,并有助于减轻心肌损伤。     

恩施地区食管癌413例临床分析

食管癌是严重威胁人类生命的一种常见肿瘤,也是我国常见消化道恶性肿瘤之一,其发病率较高。恩施位于五陵山区,该地区居民有着特殊的饮食及生活习惯,消化道疾病多发。本文总结了恩施地区2000年～2004年上消化道内镜检查患者的病例资料,对通过内镜活检并确诊的食管癌病例进行分析,以探讨该地区的食管癌发病情况、内镜诊断特点及流行病学因素。