上海市社区2型糖尿病患者清蛋白尿的患病情况及相关危险因素调查

目的了解上海市社区糖尿病人群清蛋白尿的患病情况及相关危险因素。方法选择上海市社区卫生服务机构管理的2型糖尿病患者,收集患者的临床资料(包括人口学资料和实验室检查结果),根据尿清蛋白/尿肌酐比值(ACR)来评价糖尿病患者的清蛋白尿情况。结果共调查了2 044例患者,其中男性852例,女性1 192例,平均年龄(67.6±9.6)岁。微量清蛋白尿占22.7%,临床清蛋白尿占5.0%。糖尿病患者中清蛋白尿的患病率随着年龄、糖化血红蛋白和病程的增长而增高。Logistic回归分析显示,年龄≥80岁、高血压、糖化血红蛋白≥7%和三酰甘油(TG)水平是糖尿病患者发生微量清蛋白尿的独立危险因素;病程≥10年、高血压和总胆固醇(TC)水平是糖尿病患者发生临床清蛋白尿的独立危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则是糖尿病患者避免发生临床清蛋白尿的保护因素。结论上海市社区糖尿病患者中清蛋白尿的患病率较高,糖尿病肾病可能与血压、体质量、血脂和血糖相关,提示降低血压、控制体质量、控制血脂和血糖对预防和治疗糖尿病肾病有着很大的重要性。     

不同剂量他巴唑治疗甲亢的疗效观察

对甲状腺机能亢进症（简称甲亢）的治疗目前仍以药物为主。他巴唑是最常用的抗甲状腺药物之一，常规治疗剂量初为３０～６０ｍｇ／ｄ，分２～３次口服［１，２］。这一剂量虽可使多数患者的症状较快地得到控制，但毒副作用多，疗程长，不少患者因不能坚持按时服药而致治疗...     

上海社区人群高密度脂蛋白胆固醇水平

目的了解上海社区人群高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、低高密度脂蛋白血症的患病情况及伴随的其他代谢异常情况。方法对两个社区5 628名≥20岁的社区人群(男2 430名,女3 198名)进行代谢综合征及相关疾病的流行病学调查,测定体重指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、糖负荷后2 h血糖、血脂谱和空腹胰岛素(FIN)。结果①平均HDL-C值为(1．318±0．004)mmol／L,女性为(1．352±0．005)mmol／L,显著高于男性的(1．273±0．006)mmol／L(P<0．01)。②据我国定义的低高密度脂蛋白血症标准,患病率为8．90％;据美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第3次报告(ATPⅢ)定义的标准,为15．16％。16．79％的被调查者HDL-C值≥1．56 mmol／L。③HDL-C<0．91 mmol／L的人群,患糖尿病、糖调节受损、高血压、高三酰甘油血症和肥胖的比例分别为22．27％、12．27％、47．73％、60．45％和57．27％;HDL-C≥0．91且<1．04 mmol／L的人群,分别为12．29％、12．97％、45．05％、62．46％和52．56％;HDL-C≥1．56 mmol／L的人群,分别为10．34％、9．35％、36．26％、43．63％和31．30％。④以HDL-C为应变量,年龄、性别、BMI、腰臀比(WHR)、FBG、收缩压、舒张压、三酰甘油(TG)和稳态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为自变量进行多元逐步回归分析,性别、年龄、HOMA-IR、BMI、TG、FBG和WHR是HDL-C的影响因素(P值均<0．01)。结论①HDL-C水平存在性别、种族差异。②随着HDL-C的下降,个体伴发高血糖、高血压、高三酰甘油血症和肥胖的比例逐步上升。③胰岛素抵抗、肥胖、高三酰甘油血症和高血糖是HDL-C的影响因素。     

社区262例2型糖尿病患者慢性并发症的患病状况及特点分析

分析社区262例2型糖尿病患者慢性并发症的患病状况及其特点。262例糖尿病患者中，合并有周围神经病变者64例（24．4％）、周围血管病变34例（13．0％）、视网膜病变4l例（15．6％）、肾病46例（17．6％）。与无慢性并发症患者相比，慢性并发症患者有较高的体重指数，且血糖、血压控制较差。     

代谢综合征组分的正交因子分析

结合代谢综合征(MS)组分的正交因子分析实例,介绍正交因子分析模型的原理及其在医学研究中的应用.使用1998-2001年上海社区人群MS患病率的现况研究资料,选取35～65岁资料完整的1877例女性作为研究对象,使用SPSS统计软件对MS相关组分进行正交因子分析,并计算因子得分.因子分析提取的前6个互不相关的公共因子可以基本反映原始指标86%的信息.通过正交旋转后6个公共因子的实际意义很清晰,依次主要反映肥胖、血压、血糖、胰岛素、TG和HDL-C指标的信息.根据给出的因子得分矩阵计算个体各因子得分及总得分.结果表明,MS的同一组分(除血脂外)内的变量呈高度相关性,但不同组分间虽有统计学关联,但非高度相关.正交因子分析的价值在于探查有高度相关关系的变量群,进而为探究其共同的潜在病理生理机制提供线索.     

整体护理实施体会

自1860年南丁格尔开创护理事业以来,护理工作主要内容是协助医生诊断治疗,帮助病人解除痛苦、恢复正常功能。以80年代开始在改革开放形势的推动下,以责任制护理为中心的护理改革在各医院形成,进入90年代特别是近两年,国家卫生部积极倡导开展系统化,整体护理的模式改革。所谓整体护理：就是以病人为中心,以现代护理视为指导,以护理程序为基础框架,并把护理程序运用于临床和护理管理中。包括：护理哲理、护士职责与行为评价、病人人院及住院评估、病人标准护理计划及标准护理教育计划、出院指导等内容。整体护理的目的：是为病人提供…     

上海市成人代谢综合征流行调查

目的 分析上海社区20～74岁人群中代谢综合征(metabolic syndrome，MS)及各组的患病现况及其伴发胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)情况。方法 由1999～2001年上海华阳和曹杨社区肥胖及其相关疾病基线调查资料中，取有完整血糖、血脂、血压、胰岛素、尿微量白蛋白、尿肌酐等资料的20～74岁人群共2048人(男性896例，女1152例)列入本次分析。代谢综合征的诊断根据WHO(1999)代谢综合征的工作定义。结果 (1)上海社区20～74岁人群MS患病率为17．14％，男性在45岁以上及女性在50岁以上MS患病率明显升高，65～69岁患病达到高峰。(2)MS中最多见的表现形式是高血糖(或IR) 血脂异常 中心性肥胖及高血糖(或IR) 血脂异常 中心性肥胖 高血压。(3)胰岛素抵抗在MS及各组分的伴发频率分别为：MST1．65％、糖尿病61．11％、糖调节异常38．27％、高血压35．76％、血脂异常38．40％、中心性肥胖38．39％及微量白蛋白尿37．98％。结论 上海社区20～74岁人群中约1／6者患MS，胰岛素抵抗在MS及各组分中普遍存在，尤以糖尿病及MS为甚。     

糖尿病酮症酸中毒的治疗体会

<正> 糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病常见的并发症,亦是患者死亡的主要原因之一,现将我院1992～1997年收治的42例作一简要分析。 资料和方法 1 一般资料 本组42例病人均符合DKA的诊断标准。男12例,女30例,年龄21～80     

异搏定中毒1例报告

异搏定为钙拮抗剂,主要用于抗心律失常,临床上异搏定中毒比较少见,现将所见1例报告如下: 患者男性,66岁,以胸闷、气短、心悸、头晕两个月加重二小时为主诉,于1989年7月23日入院。近两个月来,患者因胸闷、气短、心悸、头晕于入院前一天来我院就     

奥瑞姆自护模式应用于1例急性左心衰竭的护理

在护理急性左心衰竭患者中运用奥瑞姆自护模式的方法，让患者了解病情，共同参与治疗及护理，提高了患者的遵医行为，自护能力及生活质量。