Hangman骨折新型内固定模型的三维有限元分析

目的探讨C_2椎弓根钉联合Ω形横连内固定治疗Levine-EdwardsⅡ型、ⅡA型Hangman骨折的生物力学特性。方法利用三维有限元建模软件及正常成人上颈椎CT薄层扫描数据建立C_2椎弓根钉内固定Levine-EdwardsⅡ型Hangman骨折模型(传统内固定组)及C_2椎弓根钉联合Ω形横连内固定Levine-EdwardsⅡ型Hangman骨折模型(新型内固定组),比较分析2组生物力学特性。结果与正常上颈椎模型相比,传统内固定组与新型内固定组上颈椎活动度变化幅度一致。在侧屈、旋转、前屈和后伸方向上,新型内固定组椎弓根钉的最大应力较传统内固定组分别减小7.02%、6.09%、0.32%、0.40%。在前屈、后伸、侧屈方向上,新型内固定组椎弓根钉的轴向拔出力较传统内固定组分别减小27.2%、18.6%、1.1%。结论新型内固定组合对上颈椎活动度的影响同传统内固定相似,但能更有效维持理想骨折复位和骨折端的稳定,是一种治疗Levine-EdwardsⅡ型、ⅡA型Hangman骨折更为理想的内固定组合。     

多氯联苯诱导小胶质细胞凋亡及钙离子紊乱

目的探究多氯联苯(polychlorinated biphenyl,PCB)对小胶质细胞的神经毒作用及机制。方法实验分为对照组及PCB118、138、153、180染毒组,染毒剂量分别为0.000、0.015、0.030、0.050、0.100、0.150μmol/L。通过对细胞存活率检测结果进行统计学分析,最终确定后续实验染毒剂量分为低、中、高3个剂量水平,其中除PCB118高剂量组为0.15μmol/L外,低剂量组均为0.015μmol/L,中剂量组为0.05μmol/L,高剂量组为0.1μmol/L。体外培养小鼠小胶质细胞经不同剂量PCB染毒后,CCK-8法检测细胞生长活性;FITC Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡率;ELISA法检测乳酸脱氢酶(LDH)释放量;荧光探针法(Fluo-4 AM)检测细胞内钙离子含量变化。结果 PCB118、138、153、180均能抑制细胞活性,并随染毒剂量增加细胞存活率降低,凋亡率升高。PCB118染毒剂量在0.15μmol/L时毒作用明显增强,存活率降低至(66.56±0.10)%,凋亡率升高至(27.39±1.80)%;PCB138、153在0.1μmol/L时存活率为(66.66±0.10)%、(67.17±0.12)%,凋亡率达到(48.77±2.43)%及(56.42±3.59)%;PCB180染毒剂量为0.015μmol/L时细胞存活率为(92.07±0.38)%,凋亡率为(6.82±0.51)%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。LDH释放量与染毒剂量成正比,低剂量PCB118、138、153、180 LDH释放量分别为(523.78±13.58)、(430.37±22.03)、(540.58±13.08)和(411.88±21.92)U/L,均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PCB染毒组细胞内钙离子(Ca~(2+))平均荧光强度明显增强,染毒剂量在0.015μmol/L时PCB118、138、153、180组细胞内Ca~(2+)平均荧光强度分别为(10.14±2.36)、(32.47±1.56)、(16.54±0.97)和(40.46±2.19),显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论多氯联苯可以引起神经毒性,升高LDH,破坏细胞膜完整性,使胞内钙离子增加,导致细胞凋亡。     

慢性肾脏病肠道菌群失调的病理机制、治疗策略及中药的干预作用

肠道菌群失调是中、晚期慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)进展至尿毒症的高危因素之一,其特征就是益生菌减少、能产生尿毒素的条件致病菌(产尿素酶菌群、产内毒素菌群以及产代谢毒素菌群)增多。"肠-肾轴(gut-kidney axis)"学说和"慢性肾脏病-结肠轴(chronic kidney disease-colonic axis)"概念的核心观点认为,失调的肠道菌群通过加剧尿毒素蓄积和诱导全身性微炎症反应等途径加重肾脏的损伤。初步的临床试验和动物实验的结果显示,以乳酸菌和双歧杆菌制剂为代表的益生菌和以菊粉、低聚半乳糖为代表的益生元,还有鲁比前列酮、活性炭吸附剂等都可以针对CKD患者体内失调的肠道菌群,通过减轻尿毒素蓄积和抑制全身性微炎症反应等途径而改善肾功能。不仅如此,一些经口服或肠道给药的单味中药、中药复方还有中药提取物(大黄素等)在一定程度上也能调节肠道细菌,保护肠道上皮屏障,减轻尿毒素蓄积,延缓CKD进展。其中,大黄类经方——大黄甘草汤(浓缩颗粒TJ-84)改善肾衰竭动物模型体内尿毒素蓄积的靶点不是肾脏,而可能是"肠道菌群所启动的肠-肾轴"。基于此,针对中、晚期CKD患者肠组织中肠道菌群相关的病理因素(紧密连接蛋白、辅助性和调节性T细胞等)的干预性研究可能是今后的重点发展方向之一。     

正常颅内动脉的磁共振血管造影

正常颅内动脉的磁共振血管造影柳澄，赵斌，刘作勤，张成启，于飞，陈立光，姚建国外磁共振血管造影（ＭＲａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ；ＭＲＡ）的研究进展很快。我们对５０例正常人进行了颅内动脉磁共振造彤。将ＭＲＡ对颈内动脉干，大脑前、中动脉、基底动脉及其主要分枝的...     

滑膜肉瘤MRI特征性分析

目的探讨滑膜肉瘤MRI特征性表现,提高MRI对滑膜肉瘤诊断正确率。方法回顾性分析从2009年5月～2017年12月经手术病理证实的滑膜肉瘤26例MRI特征性表现。结果滑膜肉瘤MRI特征性表现:T_2WI以高信号为主的三重混杂信号;内见大小相近的"卵石样"结节及其间低信号分隔带;肿瘤体积大境界多清晰;瘤体边缘有"三角征";DWI肿瘤表现为高信号;邻近骨质出现压迫吸收表现多,破坏少见。结论 MR具有良好的软组织分辨率以及多序列、任意层面成像的特点,能够清晰显示滑膜肉瘤的典型特征,在病变诊断中具有独特的优势。     

先天性心脏病术后长时间机械通气后通气相关性肺炎的预防

目的：分析采用有效的护理措施预防先天性心脏病（先心病）术后长时间机械通气后通气相关性肺炎（VAP）的发生，使患儿尽早顺利撤机和恢复。方法：调查62例先心病术后长时间机械通患儿VAP的发生及其相关危险因素，分析针对的护理措施并观察其效果。结果：该62例病人均痊愈出院，结论：长时间机械通气者VAP发生率高，采取相应的预防措施，良好的呼吸道护理，严格无菌操作，加强对下呼吸道分泌的病原学检测，全身营养支持，增强宿主抵抗能力，能减低VAP发生，缩短病程，降低医疗费用。     

激光联合曲安奈德治疗病理性瘢痕的护理

目的:探讨585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光和曲安奈德注射联合治疗早期病理性瘢痕的有效护理措施对提高治疗效果的临床意义。方法:通过对101例早期病理性瘢痕患者采用585nm闪光灯泵浦脉冲染料激光局部加醋酸曲安奈德局部注射治疗配合与护理,总结护理经验。针对患者存在护理问题,做好围治疗期的各项护理,帮助患者建立信心,积极配合治疗,使治疗顺利进行。结果:接受该方案治疗的101例患者均能主动配合治疗,均满意临床治疗效果。结论:做好激光和曲安奈德注射联合治疗病理性瘢痕围治疗期的护理是治疗顺利进行和成功的重要保障。     

Graves''''病患者血清自身抗体与集合管抗体关系的研究

自身免疫性甲状腺疾病可引起肾小管酸化功能障碍，并伴发典型的远端肾小管性酸中毒（ｄＲＴＡ），这在临床上并不少见。Ｇａａｒｄｅｒ〔１〕等认为，这可能是抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡｂ）及抗微粒体抗体（ＴＭＡｂ）与集合管细胞存在交叉反应所致的。为此，我们测...     

终末期肾衰患者脂代谢紊乱及相关因素分析

终末期肾脏病 (ESRD)患者常伴有脂质代谢紊乱[1] 。本文通过分析肾脏替代治疗对脂质代谢的影响和原因 ,探讨ESRD患者脂质代谢紊乱的临床特点、发生原因和相关因素。1　对象和方法1.1　对象　ESRD患者共 94例 ,平均年龄 5 4 2± 11 9岁。分为三组 :非透析 (CRF)组 (n =2 3)。血清肌酐 (SCr) >4 4 5μmol/L ,稳定 6个月以上。腹膜透析 (PD)组 (n =2 6 ) ,均采用Baxter公司Dianeal PD 2腹膜透析液 ,进行连续性非卧床腹膜透析 (CAPD)。血液透析 (HD)组 (n =4 5 )。以上患者均无糖尿病、高血压肾硬化、肝功能异常、家族性高脂血症、…     

电离辐射对血管内皮细胞增殖和纤维肌动蛋白的影响

【目的】观察电离辐射对血管内皮细胞增殖和纤维肌动蛋白（F‐actin ）的影响,为探索颌骨放射损伤机制及其预防和治疗提供参考。【方法】对人脐静脉血管内皮细胞株分别予以0 Gy、4 Gy、8 Gy、12 Gy、16 Gy剂量单次照射,照射后立即转入37℃培养箱继续培养12 h、24 h、48 h ,采用酶联免疫检测仪检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞F‐actin的含量。【结果】不同剂量单次照射各组照射后细胞生长速度明显减慢,且与剂量呈负相关,剂量高于12 Gy时细胞生长几乎完全抑制;同时,细胞F‐actin的含量急剧下降,且呈剂量和时间依赖关系。24 h后F‐actin有所回升,但仍明显低于辐射前。【结论】电离辐射可降低血管内皮细胞中的F‐actin ,破坏细胞骨架,抑制细胞的增殖。