体外分离骨髓间充质干细胞在诱导条件下的成骨能力特征

背景：利用骨髓间充质干细胞的多方向分化潜能，选择合适的生物材料和适当的生长因子联合应用，可达到修复组织缺损的目的。 目的：观察兔骨髓间充质干细胞的生长特点及其在诱导条件下的成骨能力。设计：单一样本实验。 单位：右江民族医学院组织胚胎学教研室、右江民族医学院附属医院。 材料：实验于2004—06在右江民族医学院组织胚胎学教研室完成。新西兰大白兔，雄性，体质量2．0-2．5kg。 方法：抽取兔骨髓组织，梯度离心后，保留贴壁细胞传代，稳定传代后改用诱导成骨培养液（50mL／L胎牛血清的Dulbecco改良培养基含10mmol／L β-甘油磷酸钠，10nmol／L地塞米松，50mg／L维生素C）进行培养，隔日换培养液1次。通过倒置显微镜观察、碱性磷酸酶染色、骨连接素、骨桥素免疫细胞化学染色等方法观测骨髓间充质干细胞的成骨特性。 主要观察指标：①骨髓间充质干细胞的形态学观察。②骨髓间充质干细胞的成骨特性。 结果：①骨髓间充质干细胞的形态学观察：原代兔骨髓间充质干细胞七八天即可长满，并可稳定传代，传代细胞五六天即可传代。②骨髓间充质干细胞的成骨特性：碱性磷酸酶免疫组化染色可见胞浆中出现大量棕褐色颗粒，对照染色细胞胞浆未见着色；骨连接素、骨桥素免疫组织化学检测可见胞核染成淡蓝色，胞浆内出现大量的棕黄色颗粒，呈明显强阳性，对照染色中胞浆内没有出现黄色颗粒。 结论：兔骨髓间充质干细胞用地塞米松．维生素C和β-甘油磷酸钠培养液联合诱导培养后，符合成骨细胞的形态特征和生物学特性，具有成骨活性，可在短期内为体外构建组织工程化骨提供白体种子细胞。     

IL-27基因多态性及血清水平与艾滋病相关性研究

目的探讨白细胞介素-27(IL-27)基因多态性与艾滋病易感性的关系。方法选取艾滋病患者和健康对照者各100例作为研究对象,运用多重单碱基延伸(SNaPshot SNP)技术检测IL-27基因rs17855750、rs181206、rs40837单核苷酸多态性,用SHEsis软件分析IL-27基因的连锁不平衡及单倍型频率,同时采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定IL-27血清水平,用X~2检验和t检验进行统计学分析。结果艾滋病组和对照组IL-27基因rs17855750、rs181206、rs40837的基因型和等位基因的分布频率差异均无统计学意义(P0.05)。对照组和艾滋病组的单倍型分布频率提示,rs17855750、rs18126、rs40837这三个位点的AAG单倍型是艾滋病的一个保护因子[比值比(OR)=0.572,95%可信区间(CI):0.330~0.990,P0.05]。携带rs181206A等位基因的艾滋病患者,其血清IL-27水平低于不携带者(P0.05)。结论 AAG单倍型可降低艾滋病的易感性,rs181206A等位基因携带可能与艾滋病危险性有关。     

腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的疗效比较

目的比较腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的临床疗效。方法采用回顾性队列研究分析2012年6月至2019年6月右江民族医学院附属医院和南方医科大学第三附属医院收治的12例幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折患者临床资料,其中男6例,女6例;年龄13~36个月[(23.9±7.4)个月]。5例采用髂腹股沟入路治疗(髂腹股沟组),7例采用腹直肌外侧入路治疗(腹直肌组)。比较两组手术时间、术中出血量及术后并发症情况。末次随访时采用Majeed功能评分评定骨盆功能,根据Mears和Velyvis影像学评定标准对骨折复位进行评价。结果患者均获随访24~72个月[(46.0±18.5)个月]。髂腹股沟组和腹直肌组手术时间分别为(295.0±95.3)min和(165.1±52.2)min(P<0.05),术中出血量分别为(190.0±65.2)ml和(225.7±92.0)ml(P>0.05)。髂腹股沟组3例术后双侧髂骨翼发育不对称;腹直肌组1例因伤后有髂骨骺板骨折脱位,同时出现髂骨翼发育异常,但不影响下肢功能。末次随访时Majeed功能评分:髂腹股沟组优1例,良2例,可1例,差1例,优良率为60%;腹直肌组优4例,良1例,可2例,差0例,优良率为71%(P>0.05)。Mears和Velyvis影像学评定标准:髂腹股沟组满意3例,不满意2例,满意率为60%;腹直肌组满意7例,不满意0例,满意率达100%(P>0.05)。结论腹直肌外侧入路与髂腹股沟入路均可完成幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的复位及固定,与髂腹股沟入路比较,腹直肌外侧入路切开复位内固定治疗幼儿Torode-ZiegⅣ型骨盆骨折的手术时间更短,对骨盆周围骨骺结构损伤相对较小。     

髂骨钉联合椎弓根钉棒内固定同期前路病灶清除植骨治疗腰骶椎结核

目的对髂骨钉联合椎弓根钉内固定同期病灶清除,自体髂骨植骨融合治疗腰骶椎结核的手术方法和疗效进行探讨。方法采用后路髂骨钉联合腰椎椎弓根钉内固定,腰骶椎结核病灶清除自体髂骨椎间植骨手术治疗腰骶椎结核患者12例。结果术口一期愈合,术后4星期可佩带护腰支具下床活动,8个月以上随诊X线片显示植骨均骨性融合。结论采用后路髂骨钉联合椎弓根钉内固定,加同期病灶清除自体髂骨植骨融合治疗腰骶椎结核是安全有效的方法。     

重建后柱棘上韧带复合体在胸腰椎骨折术后的临床康复功能评价

目的 探讨重建后柱棘上韧带复合体在胸腰椎骨折治疗中的疗效.方法 单一节段胸腰椎爆裂骨折治疗中重建后柱棘上韧带复合体60例(A组),同期胸腰椎爆裂骨折治疗行切除后柱棘上韧带复合体50例(B组),比较A、B组手术前、后下腰痛功能量表(FRS)评分和改良日本骨科学会(M-JOA)下腰痛评分.结果 手术前M-JOA下腰痛评分:A组平均23.83分(19～30分),B组平均21.68分(17～30分),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术后M-JOA下腰痛评分:A组平均9.05分(8～12分),B组平均11.95分(9～14分),两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).手术前下腰痛FRS评分:A组平均28.85分,B组平均26.56分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);手术后FRS评分:A组平均68.22分(46～84分),B组平均46.87分(39～65分),两组比较差异有统计学意义P＜0.05).结论 胸腰椎骨折治疗中重建后柱棘上韧带复合体,有利于术后胸腰椎功能恢复和临床症状改善.     

渐进性腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松症腰背疼痛的临床研究

[目的]评价渐进性腰背肌功能锻炼治疗骨质疏松症腰背疼痛的疗效.[方法]将原发性骨质疏松症腰背疼痛病人86例随机分为试验组43例和对照组43例,两组均服用乐力钙、布洛芬,试验组同时采用渐进性腰背肌功能锻炼,分别在治疗前及治疗后14 d、30 d、60 d记录视觉模拟疼痛评分(VAS).[结果]试验组治疗后14 d、30 d和60 d腰背疼痛显著改善(P<0.01),与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P＜0.01),且试验组临床试验中未发现副反应.[结论]渐进性腰背肌功能锻炼逐渐增加运动强度,改善腰背疼痛,是治疗骨质疏松腰背疼痛安全、有效的方法.     

脊柱结核植骨融合时间与术后血沉多样性的相关分析

背景与目的：临床实践中观察到脊柱结核患者行结核病灶清除、植骨、加或不加钢板内固定术后患者的血沉变化与植骨块骨性融合时间有一定的联系,分析脊柱结核患者术后血沉多样性和植骨融合时间的相关性。 方法：检索Pubmed数据库和CNKI 数据库1997-01/2007-12相关文章,以了解脊柱结核患者植骨块骨融合时间与血沉的关系。同时收集2007-01/2008-12右江民族医学院附属医院脊柱骨病外科收治的脊柱结核患者60例进行临床验证。患者男28例,女22例,年龄27~66岁,平均44岁,均行结核病灶清除、自体髂骨植骨、加或不加钢板内固定术,并经病理证实。患者术后1,7,14 d晨间空腹血沉检查,按血沉平均值分4组：轻度增快、中度增快、高度增快组和极度增快组。术后12,16,24周行X射线或CT检查及复查血沉,记录植骨块骨性融合情况并记录融合时间,对4组脊柱结核患者术后血沉多样性和植骨块骨性融合时间进行差异性和相关性分析。 结果：检索结果证明,血沉是非特异性指标,许多因素均可引起血沉升高。临床验证表明,脊柱结核患者轻度增快组16例,中度增快组20例,高度增快组13例,极度增快组11例;骨性愈合时间：≤ 12周8例,≤16周34例,≤24周18例。4组植骨块骨性融合时间差异性分析显示,χ2=10.814, P= 0.013,Spearman相关分析显示相关系数为r=0.414,P= 0.001。 结论：术后血沉多样性与脊柱结核术后植骨块骨性融合时间呈正相关。     

广西14种医学类科技期刊统计学应用调查研究

目的 调查广西医学类科技期刊统计学的应用现况,以期找出存在的不足及差距,为同行提高统计学应用水平提供借鉴.方法 以“中国知网数据库”或“万方数据库”为检索平台,检索2010年广西14种医学类科技期刊发表的所有论文,按约10％的比例抽取有统计学内容的论文共 535篇,分别统计不同期刊的统计学应用情况.结果 535篇论文中,所使用的统计学软件包以SPSS为主,占91.59％（490/535）,其次为PENS占6.54％ （35/535）,SAS最少,仅占1.87％（10/535）;使用1种统计学方法共223篇（41.68％）,2种247篇（46.17％）,3种54篇（10.09％）,4种及以上11篇（2.06％）;使用的统计学方法居前三位的是t/u检验356篇（66.54％）,卡方检验为308篇（57.57％）,方差分析为118篇（22.05％）.结论 广西医学类科技期刊统计学使用现况与国内其他期刊相似,大部分期刊以t/u检验、卡方检验和方差分析为主,且使用的种类较少,复杂方法使用率较低,错误的情况仍不少,应引起编辑同行高度重视,以期进一步提高统计学应用水平.