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目的探讨女性食管癌患者绝经前期、围绝经期和绝经后期生存期差异及其与肿瘤浸润程度和淋巴结转移的关系。方法通过入户或电话问卷调查及生存随访,采用卡方检验、Kaplan-Meier生存曲线和Log rank检验及Cox生存分析模型分析1973—2012年间女性绝经前期、围绝经期和绝经后期食管癌患者的生存差异及主要影响因素。结果女性食管癌患者绝经前期(诊断年龄<46岁,n=201)、围绝经期(46~55岁,n=949)和绝经后期(≥56岁,n=3 284)生存期依次明显降低(P<0.001);但是三组间肿瘤浸润程度(T)比较差异无统计学意义(P=0.243),而淋巴结转移阳性率依次明显升高(P=0.022)。Cox多因素生存分析提示,绝经状态、淋巴结转移和浸润程度是影响食管癌患者预后的独立因素。结论绝经状态是影响女性食管癌患者生存期的独立因素,绝经前期、围绝经期和绝经后期女性患者淋巴结转移阳性率依次明显升高。 相似文献
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[目的]分析河南食管癌高发区同卵双胞胎食管黏膜活检组织病理结果,进一步阐述遗传和环境因素对食管癌发生发展的影响。[方法]对双胞胎进行问卷调查,血型检查,并对其中112对自愿接受内镜检查者进行食管黏膜活检和组织病理学检查。[结果]接受内镜检查的112对双胞胎中,共检出食管鳞癌8对,其中双胞胎两人均患癌有4对,一致率为50%。食管不典型增生10对,其中双胞胎两人均为不典型增生1对,一致率为10%。[结论]遗传和环境因素在食管癌发生发展中均起重要作用。 相似文献
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目的:探讨遗传和环境因素对心血管疾病发生的影响。方法:采用现场问卷调查、体检和心电图检查等方法,分析河南省食管癌高发区72对同卵双胞胎血压,体重指数,心电图等的变化及相互关系。结果:72对双胞胎中,共发现35对不同程度高血压患者(35/72,49%);其中9对为二位成员均患高血压(9/35,26%),而26对为单一成员患高血压(26/35,74%)。高血压发病率随年龄增长呈上升趋势。心电图异常与BMI分级之间无明显相关性。结论:在高血压的发病中遗传起一定作用,但是,环境因素可能起着更为重要的作用。 相似文献
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目的:探讨AHDC1基因变异及临床病理指标对食管癌高低发区患者生存期的影响,加深对食管癌预后分子机制的认识。方法:采用入户家访、现场问卷普查、电话随访和住院病理核查等方法收集3478例食管癌患者的临床病理资料和死亡情况;采集每例患者空腹外周静脉血5mL,采用Taqman基因分型技术检测AHDC1基因rs4908343位点的变异情况。结果:Kaplan-Meier分析显示AHDC1基因AA/AG型患者5a生存率高于GG型患者,浸润黏膜层患者高于浸润肌层和浆膜层患者,无淋巴结转移患者高于有淋巴结转移患者,早期患者高于中晚期患者,手术治疗的患者高于非手术患者,食管癌高发区患者高于低发区患者(χ2=6.650、52.756、39.087、61.314、75.635、175.205,P均<0.05);Cox回归模型分析提示AHDC1基因GG型[RR(95%CI)=1.197(1.008~1.421)]、中晚期[RR(95%CI)=2.004(1.358~2.956)和3.594(2.392~5.399)]及低发区[RR(95%CI)=2.891(2.243~3.726)]影响食管癌患者的预后(P均<0.05)。结论:AHDC1基因型、临床分期及高低发区是影响食管癌预后的重要因素。 相似文献
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目的比较原发性胃淋巴上皮瘤样癌(gastric lymphoepithelioma-like carcinoma, GLELC)和胃腺癌的临床特征,分析GLELC组织免疫学指标变化。方法原发性GLELC患者18例为GLELC组,同期诊治胃腺癌患者28例为胃腺癌组。比较2组临床资料及手术切除组织中程序性死亡受体-1(programmed cell death-1, PD-1)、程序性死亡受体配体-1(programmed cell death ligand-1, PD-L1)表达情况;比较GLELC组癌组织CD3+、CD4+、CD8+、CD20+细胞比率。结果 GLELC组TNM分期Ⅰ~Ⅱ期比率(77.78%)高于胃腺癌组(35.71%)(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ期者肿瘤直径[(5.00±2.10)cm、(7.50±0.91)cm]大于胃腺癌组[(2.80±1.30)、(5.46±2.89)cm](P<0.05),淋巴结转移比率(38.89%)低于胃腺癌组(71.43%)(P<0.05),PD-L1阳性表达率(88.89%)高于胃腺癌组(21.43%)(P<0.05),PD-1阳性表达率(22.22%)与胃腺癌组(17.86%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。GLELC组癌组织中CD3+T淋巴细胞比率[(76.39±4.13)%]高于CD20+B淋巴细胞比率[(18.06±3.49)%](t=45.762,P<0.001),CD8+T淋巴细胞比率[48.89±6.54)%]高于CD4+T淋巴细胞比率[(27.50±3.54)%](t=12.202,P<0.001)。结论与胃腺癌相比,原发性GLELC肿瘤分期较低,肿瘤直径较大,淋巴结转移较少,癌组织PD-L1呈高表达,且淋巴细胞浸润以CD3+、CD8+T淋巴细胞为主。 相似文献