硝苯吡啶治疗肠激惹综合征38例

肠激惹综合征（ＩＢＳ）是较常见的肠功能紊乱性疾病，目前临床上尚无特效治疗手段。本文观察了用硝苯吡啶治疗以腹痛、腹泻为主要症状的ＩＢＳ患者的临床疗效，报道如下。１　对象与方法１．１　对象　选择１９９３～１９９６年本院消化科门诊及住院病人７２例。所有病例均做了纤维结肠镜检查并大便培养阴性，条件符合ＩＢＳ临床诊断参考标准［１］。按就诊顺序随机分为治疗组与对照组，其中治疗组男２４人，女１４人，平均年龄４３．８岁，病程３～２６年；对照组男２２人，女１６人，平均年龄４２．５岁，病程４～２５年。１．２　方法　…     

非甲-非戊型肝炎患者血清自身抗体的检测及分析

目的 探讨非甲-非戊型肝炎患者血清自身抗体的存在情况及临床意义。方法 采用ELISA法筛选28例非甲-非戊型肝炎患者，用间接免疫荧光法和蛋白质印迹法分别检测所有研究对象的抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA-M2)、抗肝肾微粒体抗体(ALKM)、抗可溶性肝抗原抗体／抗肝胰抗体(ASLA／ALP)、抗肝细胞胞浆抗原1型抗体(LCIA)。结果 11例非甲-非戊型肝炎患者检出至少一种以上自身抗体，自身抗体总检出率达39．3％。未检出抗SLA／ALP及抗LCIA。经完善相关检查并结合临床特点。最终有6例患者诊断为自身免疫性肝病(自身免疫性肝炎-Ⅰ型3例、Ⅱ型1、原发性胆汁性肝硬化2例)。结论 非甲-非戊型肝炎可存在自身免疫性肝病和其他类型肝炎病毒。在非甲-非戊型肝炎患者中常规检查抗肝抗原自身抗体有助于疾病的诊断和鉴别诊断。     

PTEN基因和血管内皮生长因子表达与肝癌浸润转移的关系

肿瘤生长及转移有赖于血管的形成，血管内皮生长因子(VEGF)是肿瘤新生血管生成的一个重要调控因素，VEGF过表达与肿瘤浸润转移及不良预后密切相关；PTEN是一新的抑癌基因，其抑癌机制尚不清楚，在肝癌中PTEN与VEGF的关系尚未阐明。我们检测了37例肝癌中PTEN、VEGF表达，并探讨其与临床病理学特征的关系。     

Th17／IL-23免疫轴与克罗恩病疾病活动性的临床研究

目的探讨Th17细胞／IL-23免疫轴相关细胞因子与克罗恩病（CD）疾病活动性的关系。方法对本院确诊克罗恩病55例（观察组，其中缓解期13例，中度活动期31例，重度活动期11例）及10例正常肠黏膜组织作对照，采用免疫组化ABC法测定其组织中IL-17、IL-23P19、ROR-γt的蛋白表达，比较各组的表达意义。结果IL-17在正常组和缓解期组低表达，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），而在中度活动期组及重度活动期组表达依次增加，备组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；IL-23P19在缓解期组、中度活动性组、重度活动期组表达依次增加，各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；ROR-γt在缓解期组、中度活动期组、重度活动期组表达依次增加，各组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论Th17细胞／IL-23免疫轴参与了克罗恩病肠黏膜的免疫损伤，其细胞因子在肠黏膜组织表达水平的高低与疾病的严重程度有关。     

美兰色素内镜与早期胃癌

该文报告了对胃镜检查中发现胃内异常改变后用０．２５％美兰直接喷洒后活检，提高了早期胃癌检出库的结果。作者用美兰色素内镜技术在１９９４－１９９６年间早期胃癌检出率为４５／９２６１（０．４９％），而１９９１－１９９３年早期胃癌检出率为２９／９７５２（０．３０％）。内镜下直接喷洒美兰，简便易行，对提高活检阳性率，识别早期胃癌有帮助，在临床工作中实用性强，比口服法易于被病人接受，建议推广使用。     

ST段平直延长在冠心病诊断中的价值探讨

目的 :探讨ST段平直延长≥ 0 .12s对冠心病的诊断价值及ST段平直延长时间与冠状动脉狭窄严重程度的相关性。方法 :对 32例经冠脉造影证实的冠心病患者 (冠心病组 )和 35例正常对照组的常规心电图进行分析。结果 :两组ST段平直延长 (≥ 0 .12s)发生率有显著性差异 (P <0 .0 1) ,ST段平直延长诊断冠心病的敏感性为 87.5 % ,特异性为 74 .3% ,准确度为 81.0 % ,阳性预测值为 75 .7% ,阴性预测值为 86 .7%。冠心病组中 ,冠脉重度狭窄患者ST段平直延长时间与轻 -中度狭窄相比较无显著性差异。结论 :ST段平直延长≥0 .12s提示心肌缺血 ,对冠心病有较高的诊断价值。     

内镜下消化道亚蒂及有蒂息肉尼龙圈套扎治疗体会

目的：总结内镜下消化道亚蒂及有蒂息肉尼龙圈套扎治疗的经验。方法：经内镜活检孔道用OlympusHX-20L-1、HX-20Q-1结扎装置尼龙圈套扎治疗消化道亚蒂及有蒂息肉。结果：84例共93颗息肉套扎术后第1周末内镜复查时均已脱落，术后第4周末内镜复查时病变全部愈合，有效率100%。结论：内镜下尼龙圈套扎治疗消化道亚蒂及有蒂息肉疗效好，操作简便易学，迅速安全，且设备简单，价格低廉，值得在基层医院推广应用。     

Th17细胞与炎症性肠病

炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)、克罗恩病(CD).UC的主要表现为腹痛、腹泻和黏液脓血便,病变常从直肠开始逆行向近端发展.可侵及部分结肠或全结肠及回肠末端,呈连续性分布.疾病常反复发作、迁延不愈,少数暴发性发病而危及生命.