慢性阻塞性肺病健康教育实施要素

对慢性阻塞性肺病的健康教育要素进行综述,认为教育对象、教育内容、教育途径、教育方法和形式、教育实施者是慢性阻塞性肺病健康教育实施的重要影响因素。     

脑干听觉诱发电位在颅脑损伤听力障碍患者快速康复中的意义

目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在颅脑损伤(TBI)合并听力障碍患者快速康复中的意义.方法 回顾性分析湖州市第一人民医院神经外科自2019年7月至2020年12月收治的TBI合并听力障碍患者的临床资料,并根据BAEP分级将患者分为非神经性损伤组、周围性神经损伤组和中枢性神经损伤组,评价听力损伤情况、神经功能缺损程...     

先天性肾上腺皮质增生症一家族性21-羟化酶缺陷8例

目的复习8例先天性肾上腺皮质增生症一家族性21-羟化酶缺陷患者的临床特点、实验室检查及治疗方法。方法回顾性分析8例21-羟化酶缺陷患者的临床资料。结果5例行保留阴蒂头阴蒂缩短整形＋外阴整形术＋阴道口成型术，8例均行皮质激素替代治疗。随访6个月～2年，8例总睾酮、孕酮及ACTH均正常，5例月经来潮，8例均未结婚。结论（1）本病有必要进行家族史的相关筛查；（2）行终身皮质激素替代治疗时应根据生化及激素指标随时调整激素剂量；（3）性分化异常的纠正需合理和审慎。     

胃癌患者血清MG抗原的研究

目的ＭＧ抗原（ＭＧＡｇ）是一组新的胃癌相关抗原，本研究评价其临床应用价值及意义．方法应用胃癌单克隆抗体建立的一步法免疫放射分析法（ＩＲＭＡ）检测了４０例胃癌患者，３３例慢性良性胃病患者和２０例正常人血清中的ＭＧＡｇ．结果胃癌患者血清ＭＧＡｇ含量及阳性率明显高于正常人及良性胃病患者（Ｐ＜００１）；Ⅲ～Ⅳ期患者ＭＧＡｇ显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者（Ｐ＜００５）；有远处和（或）区域淋巴结转移患者ＭＧＡｇ明显高于未有转移患者；贲门癌患者ＭＧＡｇ较胃窦、体癌高，但无统计学意义（Ｐ＞００５）．对１０例行胃癌切除术的ＭＧＡｇ阳性患者，术后１０ｄ～１４ｄ检测血清ＭＧＡｇ明显下降（Ｐ＜００１）．结论检测血清ＭＧＡｇ对胃癌诊断、判断胃癌病情、观察手术疗效及预后判断具有较高的临床价值．     

微柱凝胶法在新生儿溶血病检测中的应用

目的采用微柱凝胶技术进行新生儿溶血病血清学检测,对新生儿直接抗人球蛋白试验、游离试验、放散试验的结果进行分析。方法采用微柱凝胶技术对新生儿溶血病进行检测。结果在108例送检的标本中74例确诊为新生儿溶血病,占送检标本的68．5％（74／108）;出生天数小于或等于5d者新生儿溶血病检出率为72．3%（68／94）,明显高于出生天数大于5d的新生儿42．9％（6／14）。结论微柱凝胶技术与传统试管法相比,具有操作简便、敏感性高、准确等优点;新生儿外周血标本的早期检测,可提高阳性指标的检出率。     

毛霉菌性角膜炎一例

患者,女,38岁,因左眼外伤(塑料片弹伤)后红痛、畏光流泪、视力下降1个月,加重10d,于2006年9月2日来我院门诊以“左眼角膜溃疡”收入院。入院前曾在外院用大剂量抗生素(具体药名不详)静脉滴注12d。全身体检:心、肺、肝、肾正常。血液常规检查:嗜酸性粒细胞百分比(7.8%)及绝对值(0.55×109/L)均升高。眼科检查:视力右眼1.2,无明显异常;左眼光感,光定位不确切,混合性充血,角膜中央和旁中央区灰白色混浊,欠光泽,表面粗糙不平,微隆起呈盖状,溃疡面积约7mm×7mm,周边区尚透明,交界处呈浅沟状,有稀薄白色分泌物,前房积脓深2mm。入院第1d左眼角膜组…     

理论:纸上谈兵的对阵

中国医疗改革再次站在了十字路口。与以往各种论争迥异,此番出声最响亮的是卫生部门的各级官员。在与“市场派”的争论中,“政府主导派”重新回到主道。哈佛大学卫生政策与管理系教授萧庆伦指出:“医疗卫生事业全面市场化,是与市场经济理论背道而驰的。除了病人被‘宰’、被剥削,另一个后果是社会医疗保险体系会垮掉。因为医药费用不断上涨,社会保险根本出不起。”     

临床路径管理在结节性甲状腺肿治疗中的效果评价

目的 探讨临床路径在我院普通外科结节性甲状腺肿治疗中的实施效果.方法 调查2009 年11 月-2010 年8 月临床路径实施前后我院普通外科结节性甲状腺肿治疗情况.将165 份病例按是否实施临床路径分为非路径组87 例和路径组78 例,根据手术方式不同,又将两组各分为单侧甲状腺手术组和双侧甲状腺手术组,评价临床路径的实施效果.结果 路径组单侧手术患者的住院时间较非路径组由(7.79±2.69)d 下降到(6.55±1.36)d ;术前住院时间由(4.04±2.69)d 下降到(3.03±1.11)d.双侧手术患者住院时间由(8.00±2.62)d 下降到(7.17±1.61)d,术前住院时间由(3.84±2.19)d 下降到(3.33±1.48)d.路径组单侧手术患者较路径组药品费用由(4 965.8±1 796.7) 元下降到(3 716.6±1 668.1) 元;住院费用由(10 366.1±3 509.7) 元下降到(10 080.1±3 436.3) 元;双侧手术患者药品费用由(5 149.7±2 174.14) 元下降到(4 428.2±1 558.2) 元,住院费用由(11 533.7±4 006.1) 元下降到(11 283.5±2 716.9) 元.术后不良反应和并发症发生率也从14.94% 下降到6.41%.结论 实施临床路径可有效缩短患者住院日,减少患者住院费用,降低术后不良反应和并发症发生率,可在临床上推广应用.     

iNOS与COX-2对H2O2预处理诱导的抗细胞凋亡的影响

目的 探讨iNOS与COX-2在H2O2预处理诱导的抗细胞凋亡的作用.方法 在PC12细胞建立H2O2预处理对抗H2O2诱导细胞凋亡的实验模型,采用碘化丙啶(PI)染色流式细胞术检测细胞凋亡率,流式细胞仪(FCM)检测iNOS与COX-2蛋白表达水平.结果 用10 μmol/L H2O2预处理PC12细胞90 min可显著地抑制50 μmol/L H2O2作用24 h后引起的细胞凋亡,并可明显地促进PC12细胞iNOS与COX-2蛋白表达;选择性iNOS抑制剂AG和COX-2抑制剂NS-398分别阻断H2O2预处理诱导的抗细胞凋亡作用.结论 iNOS和COX-2均介导了H2O2预处理诱导的抗凋亡作用.     

数字PCR技术及其在临床检验中的研究进展

数字聚合酶链反应(dPCR)技术是一种新的分子诊断技术,相比实时荧光定量PCR(qPCR),它有着更高的精度、灵敏度和特异度。dPCR目前在生物医学领域已经获得了广泛的应用,如病原体与拷贝数变异检测、miRNA与单细胞基因表达分析、下一代测序和染色体异常检测等。该文立足于临床检验应用,概述了dPCR技术的原理与分类,并将其与qPCR和下一代高通量测序(NGS)技术进行了比较分析,介绍了dPCR在临床检测中的技术发展及最新成果,探讨了其在临床实际应用中面临的挑战和发展前景。