用阿片类药物先发镇痛对子宫切除术后疼痛并无影响

术前注药先发镇痛(preemptive analgesia)可防止中枢神经兴奋性增加,也能预防或减轻术后疼痛,但各家临床研究观察的结果并不一致。作者选择85例(ASAⅠ～Ⅱ级)择期子宫切除的病人,按随机、双盲法     

凭腰椎平片误判腰椎序列2例

随着影像诊断技术的发展,一次对脊柱全长行平片检查已成为可能.但出于传统检查习惯、经济或认识局限性等原因,许多医院对腰椎疾患行影像检查时,仅摄腰椎平片,很少行脊柱全长片定位.一旦脊椎出现解剖变异,多参照Tuffier线(即髂嵴最高点连线)判定腰椎序列.由于男女骨盆结构不同,传统认为,在腰椎正位X线像,男性L5一般位于Tuffier线以下,而女性整个L5或其上半位于Tuffier线以上[1].但我们发现上述判定法亦有可能错误.本文报道2例.     

口腔鳞癌中c-erbB2和p53基因的扩增和表达

目的探讨c-erbB2和p53基因扩增和表达在口腔鳞癌(OSCC)发生发展中的作用. 方法用原位杂交和免疫组织化学技术与图像分析相结合的方法,对30例口腔鳞癌和5例正常口腔粘膜中c-erbB2和p53两种基因的扩增、mRNA表达和蛋白表达状况进行了定性、定位、定量研究. 结果 OSCC中c-erbB2和p53的扩增阳性率分别为46.67%和40%;而c-erbB2和p53在OSCC中的mRNA表达率分别是70%和80%,蛋白表达率分别是46.67%和63.33%.这两种基因的扩增、mRNA表达和p53蛋白表达在各种性状差异之间均没有显著性差异(P>0.05);erbB2蛋白表达在不同部位的口腔鳞癌中具有显著性差异(P<0.02). 结论 c-erbB2和p53两种基因的扩增和过表达在OSCC发生发展中都具有重要作用,c-erbB2蛋白表达增高在腭癌和口底癌的形成过程中具有更重要的意义.     

原核增强子对肿瘤坏死因子表达的研究

目的：探讨增强子样序列能否增强肿瘤坏死因子的表达;方法：将一大肠杆菌增强子M片段插入质粒PATNF153B（含人工合成的51bp增强子序列BELE,trp启动子及TNF基因）中,测定TNF基因的生物学活性;结果：活性测定结果表明,重组质粒PATNF153BM（＋）的TNF基因的生物学活性为质粒PATNF153B的2倍;结论：增强子M片段与51bpBELE具有协同作用,能增强肿瘤坏死因子的表达,具有重要的临床价值。     

改造IFNα—2b基因3′端提高其在大肠杆菌中表达水平

目的：对人ＩＦＮα－２ｂ基因的５′端进行改造,从翻译水平上调控ＩＦＮα－２ｂ基因在大肠杆菌中的表达。方法：采用ＰＣＲ方法,人工合成寡核苷酸引物,对人ＩＦＮα－２ｂ基因进行了改造：去除３′端非编码区,并增加原核系统强终止密码子。将改造后的基因片段分别克隆入原核表达载体ｐＢＶＦ３２１,在大肠杆菌中进行表达。对表达产物进行活性效价测定。结果：３′端删除非编码区,表达水平比删除前提高４倍。结论：ＩＦＮα－     

治疗量消渴丸致低血糖昏迷1例

患者女,64岁,突然意识丧失1h于1998年11月5日14时以"脑出血"急诊收入院.查体:T 3 6.5℃,P 88次/分,BP13/8kPa,心、肺、腹未见异常.呈中度昏迷状态,双瞳孔3mm,对光反射存在,四肢肌张力低,膝腱反射"+",颈强"-".     

子宫内膜癌变hMSH6与p53表达的意义

目的 子宫内膜癌因其逐年上升的发病率和年轻化趋势而备受关注,深入研究其癌变机制,对于子宫内膜癌的防治具有重要意义.本研究分析子宫内膜样腺癌、子宫内膜不典型增生和子宫内膜增生不伴非典型性内膜中hMSH6和p56的表达,探讨hMSH6和p53在子宫内膜癌变过程中的表达相关性及临床意义.方法 用免疫组化法检测滨州医学院附属医院病理科2010-08-01-2013-03-01刮宫及手术切除的65例子宫内膜癌,15例子宫内膜不典型增生及20例子宫内膜增生不伴非典型性组织中p53和hMSH6的表达情况,统计学分析其表达水平与临床病理因素之间的相关性.结果 子宫内膜样腺癌组织hMSH6蛋白表达率为27.6％ (18/65),明显低于子宫内膜不典型增生组织75.0％(15/20),及子宫内膜增生不伴非典型性组织73.3％(11/15).子宫内膜样腺癌组织p53蛋白表达率55.3％(36/65),明显高于子宫内膜不典型增生组织13.3％(2/15),及子宫内膜增生不伴非典型性5.0％(1/20),其中子宫内膜样腺癌组hMSH6及p53的表达与子宫内膜不典型增生组及子宫内膜增生不伴非典型性组织相比差异有统计学意义(x2=10.99,P=0.002;x2=10.99,P=0.004),而子宫内膜增生不伴非典型性组织与子宫内膜不典型增生组相比差异无统计学意义,P＞0.05;hMSH6及p53蛋白的表达均与手术病理分期和组织学分级有关,均P＜0.001.结论 hMSH6基因表达缺失及p53蛋白的表达与子宫内膜癌的发生有关,通过检测两者的表达水平可对子宫内膜癌的早期预防,早期诊断提供重要依据.     

基于TCPA数据库的结直肠癌预后相关蛋白预后模型的建立与应用

目的利用TCPA数据库建立预测结直肠癌预后的蛋白预后模型,分析蛋白预后模型与结直肠癌各临床病理特征之间的关系。方法通过R语言软件筛选出TCPA数据库中结直肠癌样本及正常样本中差异表达的蛋白质,进一步利用COX比例风险回归模型筛选和建立多蛋白预后模型,计算预后评分。根据预后评分的中位数将患者分为高风险组和低风险组,利用Kaplan-Meier生存曲线分析高风险组及低风险组生存差异。将临床病理因素和预后评分因素纳入COX回归模型分析结直肠癌患者的生存影响因素。根据临床病理因素与结直肠癌相关蛋白预后模型预后评分的相关性,验证多蛋白模型对结直肠癌患者中的预后价值。结果共筛选出7个差异蛋白(BIM,SRC,BID,CYCLIND,SRC_pY527,IGFBP2,INPP4B)建立结直肠癌相关蛋白预后模型。Kaplan-Meier生存分析证实,在结直肠癌患者中,预后评分低风险的患者总体生存率明显升高,差异有统计学意义(P<0.001)。COX回归分析显示,结直肠癌预后相关蛋白预后模型是结直肠癌患者预后的独立影响因素(P<0.01)。结论结直肠癌预后相关蛋白预后模型...     

同种异体颈椎间盘移植治疗颈椎病的康复护理

自２０００年采用同种异体椎间盘移植治疗颈椎病５例（此方法目前国际尚未报导）。由于采用有效的早期康复护理，未发现护理并发症，取效满意，现报告如下。１对象与方法１．１对象本组共５例，男４例，女１例；年龄４１～６３岁，平均年龄４８．２岁。病种：退行性颈椎间盘突出４例；外伤性颈椎间盘突出合并四肢不全截瘫１例。１．２方法采用分阶段康复护理计划：（１）第１阶段（术前）：①选择合适的颈椎围领，要求并指导病人在术前１d带围领适应，并宣教和示范使用方法注意事项：②讲解术前需检查及配合的内容，行为训练方法讲解并演示…     

儿童纽扣电池食管异物20例临床分析

目的探讨儿童纽扣电池食管异物并发症特征、相关危险因素及处理对策,为纽扣电池食管异物诊治提供参考。方法回顾性分析总结20例儿童纽扣电池食管异物患儿的临床特征、并发症发生情况、治疗方法及预后。结果20例患儿均全麻下行食管镜检查并顺利取出异物,17例经鼻饲、抗炎、抑酸治疗痊愈出院,1例并发喉气管支气管炎,1例发生气管食管瘘,1例出现憩室。结论儿童纽扣电池食管异物具有高度危险性,电池所含电量、嵌顿时间、嵌顿位置是并发症发生的危险因素,通过X线检查可快速诊断,尽早手术取出异物,术后常规鼻饲、抗炎、抑酸治疗,定期随访,可以降低食管穿孔、气管食管瘘等并发症发生并改善预后。