骨融合式种植全口固定义齿的制作

骨融合式种植全口固定义齿的制作黄城外，郑粼华，林升，马轩祥（第四军医大学口腔医学院修复学教研室）自１９８８年以来，我院开展骨融合式种植全口固定义齿，现将种植全口固定义齿制作方法介绍如下。１取模。制备工作模型从患者口内卸下愈合帽后，在种植体上端装上取模...     

腺苷A_(2A)受体在中枢神经系统损伤中的相关研究进展

中枢神经系统损伤以其高发生率和高死残率,已经成为紧迫的世界性公众健康问题,但目前还缺乏公认安全有效的疗法。腺苷A_(2A)受体(A_(2A)R)作为神经精神活动及中枢神经系统损伤的重要调控因子,引起了普遍的关注。目前,研究发现在中枢神经系统损伤中,激活A_(2A)R有加重神经损伤与神经保护的复杂作用。本文即对A_(2A)R在中枢神经损伤中的作用与机制进行探讨。     

先进的教学理念 严谨的教学过程

笔者通过参加“中德合作高、中职师资专业教学法”培训班，学习了德国职业教育教学法。本文总结参加培训班的收获与体会。     

不同产地溪黄草中酚酸类成分测定和主成分分析

目的建立同时测定不同产地溪黄草中绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸和迷迭香酸的高效液相色谱法,比较评价不同产地溪黄草质量的差异性。方法采用Cosmosil色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相甲醇–0.1%冰醋酸水溶液,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长330 nm;进样量10μL。采集溪黄草中4个成分定量数据,运用SIMCA13.0软件进行主成分分析(PCA),辅助结合正交偏最小二乘(OPLS)、聚类分析(HCA)进行判别。结果绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸和迷迭香酸分别在0.014～0.280、0.026～0.520、0.012～0.240、0.240～4.800μg线性关系良好;平均回收率分别为100.63%、99.08%、99.30%、101.23%,RSD值分别为0.92%、1.34%、2.05%、0.86%。经主成分分析得出,咖啡酸和迷迭香酸是两个不同产地溪黄草构成差异的主要原因。结论 HPLC法同时测定溪黄草中4种酚酸类成分绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸和迷迭香酸较为稳定,其中咖啡酸、迷迭香酸可作为区分不同产地溪黄草的质量标准之一。     

静滴丙氨酰谷氨酰胺减少FOLFOX4方案的不良反应

目的研究化疗期间静滴丙氨酰谷氨酰胺是否能减少FOLFOX4方案的不良反应。方法晚期胃癌和肠癌患者84例随机分为FOLFOX4方案加静脉滴注丙氨酰谷氨酰胺组(治疗组)和单纯FOLFOX4方案组(对照组),每组42例,观察两组的疗效和不良反应。结果两组的化疗有效率无显著差异(P>0.05);化疗两周期后,治疗组的Ⅰ～Ⅱ度神经毒性显著降低(P<0.05),两组均未见Ⅲ度以上神经毒性;化疗四周期后,治疗组Ⅰ～Ⅱ度和Ⅱ～Ⅳ度神经毒性发生率分别为23.8%和4.8%,明显少于对照组的40.5%和19.0%(P<0.05);治疗组腹泻发生率为7.1%,明显低于对照组和26.2%(P<0.05);两组口腔黏膜炎的发生率未见明显差异(P>0.05)。结论使用FOLFOX4方案的同时使用静脉输注丙氨酰谷氨酰胺不仅不影响疗效,而且能够减少该方案的不良反应。     

活血益气方药物血清对转染VEGF165脐静脉内皮细胞分泌NO、eNOS的影响

目的 探讨活血益气方及其拆方含药动物血清对pcDNA3.1-VEGF165质粒转染人脐静脉内皮细胞(HUVEC)分泌-氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)的影响.方法 通过构建pcDNA3.1-VEGF165重组质粒,并瞬时转染至HUVEC,制备血管内皮生长因子(VEGF)信号通路激活细胞模型.同时,制备活血益气方及其拆方含药动物血清,作用于转染后的HU-VEC,采用Western blot法检测VEGF蛋白的表达,Griess反应法测定细胞上清NO的表达,ELISA法测定细胞上清eNOS的表达.结果 活血益气方不仅可以促进转染后HUVEC表达VEGF蛋白,还可以促进其分泌NO及eNOS.活血方和益气方单用均可以促进转染后HUVEC细胞分泌NO,但对eNOS的分泌未见明显影响.结论 活血益气方对VEGF信号通路具有促进作用.活血方药和益气方药在这方面均起主要作用,全方作用优于拆方各组.活血益气方治疗性血管生成作用机制可能与其促进内皮细胞分泌NO,从而促进内皮细胞迁移,提高血管通透性有关.其具体作用机制还有待进一步研究.     

无痛肠镜的麻醉用药探讨

目的观察依托咪酯复合舒芬太尼用于无痛肠镜的临床效果及安全性。方法将2010年9月至2012年3月该院收治的80例自愿行无痛肠镜检查患者分为A组和B组,各40例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅱ级。A组单独使用依托咪酯麻醉;B组检查前先给予枸橼酸舒芬太尼0.05μg/kg,2 min后再给予依托咪酯0.2-0.3 mg/kg进行麻醉。比较患者麻醉诱导开始前（T0）、诱导完成后（T1）、检查操作开始时（T2）、术毕时（T3）两组心率（HR）、血压、脉搏血氧饱和度（SpO2）、麻醉诱导时间、苏醒时间以及胃肠道反应、疼痛情况。结果 A组HR、血压诱导后T1时较T0时均有所下降,但均在正常范围之内;B组诱导后T1与T0时HR、血压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组T1、T2时HR、血压均有所下降,与T0比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;在T1、T2时A组HR、血压均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;T0、T3时两组HR、血压比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组各时间点SpO2值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组依托咪酯用量[（58.4±6.1）mg]高于B组[（38.2±2.6）mg],差异有统计学意义（P〈0.05）;A组苏醒时间[（7.9±5.6）min]长于B组[（3.7±1.5）min],差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者在肠镜检查后发生恶心、呕吐方面比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组患者肠镜检查后疼痛比较,术后0.5 h及术后2.0 h疼痛B组明显优于A组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论依托咪酯复合小剂量舒芬太尼用于无痛肠镜麻醉具有良好的镇痛效果及减少胃肠反应,是一种安全、有效的麻醉方法。     

急性冠脉综合征患者RDW和MPV与心肌梗死的相关性研究

目的 研究急性冠脉综合征（ACS）患者红细胞体积分布宽度（RDW）和平均血小板体积（MPV）与心肌梗死的相关性。方法统计200例ACS患者RDW和MPV结果,分析心肌梗死与无心肌梗死患者差异,并与200例健康者对照。结果 ACS组RDW和MPV较对照组明显升高（P〈0.01）;ACS组心肌梗死与无心肌梗死患者RDW和MPV差异有统计学意义（P〈0.05）;RDW对心肌梗死诊断的灵敏度高,MPV特异性高。结论 RDW和MPV是临床简单、价廉的实验室测定项目,两者联用可作为ACS患者心肌梗死辅助诊断、监测指标。     

中医护理干预在混合痔术后35例中的应用

目的:观察中医护理干预在混合痔术后护理中的应用。方法:选取70例混合痔手术患者进行研究,随机分为研究组与对照组各35例,对照组给予常规术后护理,研究组加用中医护理干预,比较两组患者疼痛改善情况并进行满意度调查。结果:干预前两组患者视觉模拟评分法对比差异无统计学意义(P0.05)。研究组干预后不同时段VAS评分均明显低于对照组,疼痛评分呈明显下降趋势,差异具有统计学意义(P0.05)。患者术后护理满意度观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在常规护理基础上给予中医护理干预可有效改善混合痔术后患者疼痛,提高患者满意度,值得临床推广应用。