MicroRNA在人结肠癌干细胞中的表达谱

目的:探讨微小RNA(microRNA,miRNA)在人结肠癌干细胞中的表达,为进一步研究miRNA调控结肠癌干细胞向结肠癌细胞分化的分子机制奠定基础.方法:应用miRNA表达谱芯片检测人结肠癌干细胞和已分化结肠癌细胞中miRNA的表达谱.利用实时定量PCR技术检测两种细胞中差异表达的miRNA,验证miRNA芯片结果的可靠性.应用软件对筛选出的显著差异表达miRNA的靶基因进行预测.结果:与已分化结肠癌细胞相比,人结肠癌干细胞中表达上调超过1.5倍的miRNA有35个.为:hsa-miR-192,hsa-miR-29b,hsa-miR-215,hsa-miR-194,hsa-miR-33a,hsa-miR-32等:表达下调超过1.5倍的miRNA有11个,为:hsa-miR-93,hsa-miR-1231,hsa-miR-524-3p,hsa-miR-886-3p等.PCR技术验证,与miRNA芯片结果相符合.表达显著上调miRNA的共同靶mRNA有:AFF2、MTF1、RUNDC2C和ZFHX4.表达显著下调miRNA的共同靶mRNA有:ONECUT2、SH3TC2、PTPRT、RNABP10、NR3C1、RGSL1、RNASEL和TANC2.结论:筛选出的差异表达miRNA可能参与结肠癌的发病.为该病诊治提供了新的思路.其共同靶基因可能具有重要的调控结肠癌干细胞生长和分化的作用.     

左旋门冬酰胺酶治疗小儿急性淋巴细胞性白血病不良反应观察与护理

目的:探讨左旋门冬酰胺酶治疗小儿急性淋巴细胞性白血病患儿不良反应观察与护理对策。方法:对175例患儿于左旋门冬酰胺酶治疗前检查血常规、凝血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、尿糖、心电图及肝肾功能均正常后给予5%葡萄糖250ml加左旋门冬酰胺酶5000～10000U/m23h内静脉滴注,隔日1次,共6～10次、密切观察不良反应及采取相应护理对策。结果:175例次治疗中出现过敏反应6次,胃肠道反应92例、低蛋白血症38例、凝血常规49例、急性胰腺炎1例、无糖尿病发生。由于及时对不良反应进行观察及护理。无1例死亡。结论:积极采取干预措施,预防化疗不良反应,才能保证化疗顺利进行。     

miRNA-223在老年人非酒精性脂肪肝患者中的表达变化及诊断价值

目的 探讨血清微小RNA-223(miR-223)在老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)中的临床应用价值和诊断价值,为早期诊断老年NAFLD提供依据。方法 收集NAFLD病例80例以及同期体检的非NAFLD者80例为对照组(年龄≥65岁)。检测血清生化指标以及CAP值。实时定量PCR法检测两组血清miR-223的表达水平。Pearson直线相关分析法分析老年NAFLD患者miR-223与肝功能、血脂以及脂肪肝程度的相关性。ROC曲线下面积(AUC)评估血清miR-223对老年NAFLD的诊断价值。结果 与对照组比较,老年NAFLD组血清ALT, GGT, TG, Ch, FBG水平以及CAP值高于对照组(P<0.05)。NAFLD组血清miR-223水平增高(P<0.05)。Pearson相关性结果提示,老年NAFLD患者miR-223水平与TG、 LDL、 HDL呈正相关性(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,miR-223诊断NAFLD的AUC为0.809(P=0.001)。结论 miR-223高表达于老年NAFLD患者的外周循环血清中,miR-223的表达与T...     

柴桂温胆定志汤对脑卒中患者抑郁情绪及认知功能的影响

目的:观察柴桂温胆定志汤治疗脑卒中后老年患者认知障碍和抑郁情绪的疗效,并探讨其作用机制。方法:选取2015年3月至2017年3月衡水市人民医院收治的诊断为"中风"的老年患者150例,随机分成对照组和观察组,每组75例。2组均予常规治疗,观察组在此基础上加服柴桂温胆定志汤,评估治疗前后2组的术后恢复质量评估量表(PQRS)评分、简易智力状态量表(MMSE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,以及不同时间点脑脊液中PI3K、AKT、p AKT、Bcl、Bax的水平。结果:2组治疗前PQRS评分及MMSE评分,差异无统计学意义(P0.05),但治疗后3 d和1周的上述评分均比治疗前低,但观察组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组的HAMD评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后,2组的HAMD评分均降低,但均为观察组的变化更显著,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组治疗后任意时间节点的PI3K、p AKT、bcl水平均下降,差异有统计学意义(P0.05),而bax水平则升高,差异有统计学意义(P0.05),但是,各个时间中PI3K/AKT信号通路标志性蛋白浓度的变化趋势,对照组比观察组更明显,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后有效率观察组和对照组分别是90.15%,79.89%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:柴桂温胆定志汤对老年脑卒中患者认知功能的恢复以及抑郁情绪的舒缓作用显著,其可能与介导PI3K/AKT信号通路的激活有关。     

小儿脑性瘫痪治疗误区及干预

目的:对小儿脑性瘫痪治疗误区分析及干预,能使脑性瘫痪患儿得到早期发现、早期诊断、早期治疗、减轻患儿瘫痪,能使患儿正常化。方法:分析220例患儿家长对小儿脑性瘫痪治疗误区及18例医务人员对小儿脑性瘫痪治疗误区,并采取相应的干预措施。结果:220例患儿得到早期诊断、早期治疗。其中50例患儿基本上正常化,145例患儿临床表现得到缓解,10例无明显改善。15例放弃治疗。结论:对脑瘫患儿进行足够早期干预,能够促进患儿神经系统的不断发育,神经纤维髓化不断完善,完全可使脑损伤造成的运动障碍和其他伴随症状得以改善,呈正常化。     

普罗布考对2型糖尿病动脉粥样硬化的保护作用

目的　研究普罗布考对2型糖尿病动脉粥样硬化（As）的保护作用及可能机制。方法　瘦素受体缺陷（db/db）与低密度脂蛋白受体敲除（LDLR^－/－）杂交的2型糖尿病As易感模型小鼠（db/db-LDLR^－/－）,自8周龄开始喂饲含有0.5%普罗布考的高脂饲料,对照组为同样高脂饮食喂饲的db/db-LDLR^－/－及单纯LDLR^－/－小鼠。在实验2及4个月时分别检测各组小鼠血脂、血糖。实验4个月结束时,检测糖耐量及主动脉粥样硬化损伤情况。结果　普罗布考能明显降低血浆总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及血糖水平,显著改善受损的糖耐量,减低主动脉全长As斑块面积,同时血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）与TC比值（HDLC/TC）不变。结论　普罗布考治疗对2型糖尿病As有明显的保护作用,可能成为临床治疗2型糖尿病大血管病变的有效药物。     

小儿脑性瘫痪的原因分析及预防对策

目的:探讨小儿脑瘫的原因及预防对策有助于采取有效措施对脑瘫患儿进行干预和治疗,对高危患儿建立档案,做到早期发现、早期诊断、早期治疗,减少患儿致残率。方法:对我科346例脑性瘫痪患儿遗传因素、母体因素、分娩因素、患儿自身因素进行分析和回顾性问卷调查法及建立临床病例统计。采取优生学对策、围产期保健、到正规医院生产、对患儿原发病采取及时正确科学的治疗。对高危患儿建立档案,定期到专科医院随诊,可以减少致残率。结果:遗传因素17例(占5%)、母体因素211例(占60%)、分娩因素91例(占26%)、患儿自身因素278例(占80%)。脑瘫患儿最常见的是母孕期感染、脐带绕颈、早产儿、低体重儿、新生儿窒息、新生儿黄疸。结论:对小儿脑性瘫痪原因分析及预防对策,能减少脑瘫患儿发病率。     

《儿科诊断彩色图谱》出版:雾化吸入布地奈德与特布他林结合在小儿肺炎中的治疗效果

临床儿科当中十分常见的一种疾病就是肺炎,其好发于婴幼儿群体当中.在婴幼儿时期因为其免疫学方面的弱点及呼吸系统在生理解剖方面的特点,使得婴幼儿群体更易出现肺炎,且一旦发病通常病情比较重,十分容易导致诱发相关并发症,情况严重的甚至会导致死亡.与其他的发展中国家相类似,对我国儿童健康产生严重威胁的一种疾病就是小儿肺炎,不管是病死率及发病率都比发达国家显著更高.因此,给予小儿肺炎实施及时的预防治疗具有十分积极的现实临床意义.导致小儿肺炎发生的主要原因为感染,近年来随着临床中不断发展的病原学,临床中检出肺炎病原体的比率持续提高.以前临床中较为常见的肺炎病原体为衣原体、支原体、病毒及细菌等,目前临床中治疗小儿肺炎时的主要方式为对症护理,确保合理休息、摄入适量的液体及营养,使用抗病毒药物及抗生素等对感染进行控制感染,同时给予其实施其他的对症支持干预.但有研究指出,在小儿肺炎当中也较为常见混合感染.因为各种相关影响因素,如滥用抗生素等,使得临床中的耐药菌株逐渐增多,使得小儿肺炎的临床治疗难度显著升高.因此,为了保障小儿肺炎成功治疗,减少相关并发症的发生风险及比率,临床医护人员一定要给予其进行有效的治疗.本文将结合《儿科诊断彩色图谱》一书探讨雾化吸入布地奈德与特布他林结合在小儿肺炎中的治疗效果     

乳腺血氧功能成像技术与超声及X线检查联合应用诊断乳腺癌的价值

目的探讨血氧功能成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析201例乳腺病变患者临床资料,其中手术病理证实良性病灶140例、恶性病灶61例。分别行乳腺血氧功能成像、超声、X线单项检查及联合检查,分析其诊断乳腺癌的敏感性、特异性和准确性。结果血氧功能成像系统、超声、X线检查诊断乳腺癌的敏感性分别为77.14%、94.29%和90.71%,特异性分别为54.10%、86.89%和83.61%,准确性分别为70.15%、92.04%和88.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。超声、X线分别联合血氧功能成像检查诊断的敏感性提高。结论血氧功能学成像技术与超声及X线检查联合应用可提高乳腺癌诊断的敏感性,可作为乳腺影像学检查的有益补充。     

糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图特点分析

目的:分析糖尿病母亲婴儿振幅整合脑电图（aEEG）特点,探究aEEG在评价糖尿病母亲婴儿脑发育和脑功能中的意义。方法:选取121名糖尿病母亲婴儿做试验组(IDMS组),并随机选出80名非糖尿病母亲婴儿做对照组（非IDMS组）,依据胎龄分4组:＜34周组、34~36⁺⁶周组、37~40周组、＞40周组。患儿生后3 d内进行aEEG监测。分析比较各组aEEG的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值、波谱带宽度的特点。结果:在糖尿病母亲婴儿与非糖尿病母亲婴儿中均表现为随着胎龄增加连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值及波谱带宽度趋于成熟的特点(P＜0.05)。各胎龄组糖尿病母亲婴儿的连续电压出现率、睡眠周期出现率、下边缘振幅值均小于非糖尿病母亲婴儿(P＜0.05);各胎龄组糖尿病母亲婴儿波谱带的宽度均大于非糖尿病母亲婴儿(P＜0.05)。结论:糖尿病母亲婴儿脑功能发育成熟度较非糖尿病母亲婴儿落后。aEEG有助于评价糖尿病母亲婴儿脑成熟度,具有重要的临床应用价值。