2016-2020年徐州市肺结核合并糖尿病患者流行病学特征及转归分析

目的 分析肺结核合并糖尿病患者流行病学特征及转归情况,探索肺结核与糖尿病共病的防治策略.方法 从中国疾病预防控制结核病专报信息系统中,导出2016-2020年徐州市结核病患者登记管理病案,获取结核病患者相关信息,对比肺结核合并糖尿病患者和未合并糖尿病患者的流行病学特征及转归情况.结果 2016-2020年,徐州市共登记管理肺结核患者14725例,合并有糖尿病的患者487例,占3.31％.合并糖尿病组和未合并糖尿病组平均年龄分别为(59.51±13.18)、(49.15±20.56)岁,男性比例分别为81.72％和73.51％、病原学阳性比例分别为69.40％和42.03％、肺部存在空洞比例分别为51.13％和23.33％、并发其他结核比例分别为8.42％和5.20％、复治患者比例分别为19.10％和6.69％、耐药患者比例分别为5.13％和1.57％,平均治疗疗程分别为(327.36±89.75)、(187.61±81.55)d,二月末痰检阳性率分别为6.57％和1.76％,治疗成功率分别为90.42％和96.56％,以上差异均有统计学意义(P值均＜0.05).结论 与未并发糖尿病的肺结核患者相比,合并糖尿病的肺结核患者更易发生肺部空洞、耐药、并发其他部位结核、痰菌阳性,且治疗时间长、治疗成功率低,需重点防控.     

儿童支气管哮喘血清1,25二羟维生素D_3水平与支气管肺泡灌洗液MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6含量的关系

目的探究儿童支气管哮喘血清1,25二羟维生素D_3[1,25-(OH)_2D_3]水平与支气管肺泡灌洗液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)、白细胞介素-6 (IL-6)含量水平的关系。方法回顾性分析2015年12月至2016年11月于荥阳市妇幼保健院收治的儿童支气管哮喘患儿66例的临床资料,将其作为观察组,根据哮喘病情分成轻度、中度和重度,每组分别为20例、22例和24例,并收集同时期就诊30例非哮喘患儿资料作为对照组。比较儿童血清1,25-(OH)_2D_3水平及支气管肺泡灌洗液MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6含量变化及其相关性,以及支气管肺泡灌洗液细胞总数、巨噬细胞、炎症细胞数目变化。结果哮喘患儿血清1,25-(OH)_2D_3水平之间关系为轻度哮喘中度哮喘重度哮喘,而MMP-9、TNF-α、TGF-β1和IL-6水平则为重度哮喘中度哮喘轻度哮喘(P0.05);支气管哮喘患儿支气管肺泡灌洗液MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6水平与血清中1,25-(OH)_2D_3之间的关系均为负相关(r=-0.539,-0.447,-0.461,-0.384;P0.05);两组患儿支气管肺泡灌洗液细胞总数、炎症细胞数目进行比较,观察组患儿多于对照组,观察组巨噬细胞明显少于对照组(P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清1,25-(OH)_2D_3水平下降,支气管肺泡灌洗液中MMP-9、TNF-α、TGF-β1、IL-6水平上升,这种变化趋势对儿童支气管哮喘治疗具有重要的指导意义。     

眼球穿通伤65例护理体会

1998年1月~2003年1月,我院对65例眼球穿通伤患者手术治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1·1临床资料本组男48例,女17例,3~74岁,平均41·2岁,角膜裂伤26例,巩膜裂伤17例,角巩膜裂伤22例。手术时间2~48h,视力无光感至0·5,住院6d。1·2方法局部麻醉或全麻成功后,用稀释庆大霉素冲洗伤口及穹隆部,探查伤口大小,清理伤口黏附异物及虹膜表面渗出膜,回复脱出虹膜,球内异物者行取出术,用10~0号尼龙线缝合伤口,使伤口呈水密状态,注水或注气恢复前房,球结膜下注射庆大霉素2万U,地塞米松2·5mg。1·3结果眼球摘除3例,术中即时安装义…     

新生儿黄疸蓝光照射治疗96例护理体会

新生儿黄疸是新生儿时期的常见疾病，可产生严重后果，2003年1月～2004年1月，我科住院治疗新生儿黄疸96例，现将护理体会报告如下。     

他汀类药物在慢性心力衰竭防治中的作用

近年来,他汀类药物在冠心病的一级和二级预防中得到了广泛的应用。除了调脂作用外,他汀类药物还具有非调脂作用[1]。目前比较肯定的非调脂作用包括:对炎症反应、细胞粘附、血栓形成、内皮功能及平滑肌增殖等进行调节,抑制巨噬细胞表达肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(     

以头痛为突出表现的梗塞后心绞痛1例

患者,男,64岁,住院号222358。因阵发性心前区疼痛5小时入院。查体无阳性体征。实验室检查:心电图呈急性前间壁心肌梗塞改变,血清肌酸激酶1038IU/L,肌酸激酶同功酶92IU/L,符合急性心肌梗塞。     

心电向量图对犬心肌梗塞诊断特异性的研究

目的:利用心电向量图(VCG)与心电图(ECG)两种方法同步描记犬出现心肌梗塞时的15路体表心电信号,通过对VCG和ECG两种诊断指标的对比,确定VCG和ECG诊断犬心肌梗塞的差异,并验证VCG对犬心肌梗塞诊断的特异性。方法:通过对30只正常犬的冠状动脉结扎,人为造成心肌梗塞,记录犬出现心肌梗塞时的15路体表心电信号,并进行对比分析。结果:VCG对犬心肌梗塞的诊断敏感,诊断指标提前出现,诊断特异性明显地高于ECG。结论:对犬心肌梗塞的早期诊断,采用VCG和ECG两种诊断方法,VCG的特异性高于ECG。     

心肌梗塞后综合征(附2例报告)

心肌梗塞后综合征(PMIS)或称Dre-ssler氏综合征。其发生率为0～4.6％不等。由于此征易延误诊治,甚有使用抗凝剂,导致心包内出血,引起心脏填塞而致死的危险,故认识该综合征甚为重要。现将我们诊治的2例报告如下。病例报告例1:李××,男,55岁,住院号160709。因四天前突发胸痛二小时于1985年12月22日入院。ECG:急性广泛前壁心梗。予常规处理。2月7     

急性心肌梗塞心律失常早期监测及对防治原发性室颤的探讨

心律失常是急性心肌梗塞(AMI)最常见的并发症,且是病程早期死亡的主要原因。本校附属医院内科自1969年9月～1987年11月共收治AMI 111例。本文从对发病后24小时内住院的47例患者梗塞早期监测心律失常的检出情况及死亡患者的分析,探讨梗塞早期心律失常的发生特点及原发性室颤的防治。     

心房颤动的流行病学及治疗现状调查

目的:研究心房颤动(AF)的流行病学特征和治疗现状。方法:选择2000年1月-2002年12月期间本院心内科住院的全部AF患者211例,采用回顾性分析方法对其进行调查研究。结果:AF的发生率为同期住院患者4 399例的4.8％,年龄26-84(平均62.53±10.78)岁。与AF相关的病因谱发生明显变化,老龄排列第1位(42.7％),风湿性瓣膜病已由第1位下降至第5位(22.3％)。74.6％的阵发性AF患者接受节律控制治疗,70.8％的持续性AF患者采用心室率控制治疗。最常用且较安全的复律药物是胺碘酮,复律治疗后能稳定维持窦性心律者仅占26.0％。15.6％的AF患者发生缺血性脑卒中,抗凝治疗可使其发生率明显降低(29.3％:8.1％,P<0.01)。结论:非瓣膜性AF的防治应引起临床关注,药物仍是其主要治疗手段,应加强AF的抗凝治疗。