CEUS灌注模式与超声弹性成像及MSCT对甲状腺良恶性结节的鉴别价值

【摘要】 目的：探究超声造影（CEUS）灌注模式与超声弹性成像（UE）及多层螺旋CT（MSCT）对甲状腺良恶性结节的鉴别价值。方法：选取2018年12月至2020年12月本院收治的甲状腺结节患者85例（94个结节）为研究对象，所有患者术前均行CEUS、UE及MSCT检查。以病理结果为诊断金标准，分析CEUS、UE及MSCT对甲状腺良恶性结节的诊断价值。结果。本研究中85例甲状腺结节患者中共94个结节，经病理诊断良性结节70个，恶性结节24个。CEUS检查显示，甲状腺良性结节边界清晰、形态规则、无细小钙化、血流不丰富、周边环形、高增增强结节显著多于恶性组（P<0.05）；MSCT检查显示甲状腺良性结节囊性、形态规则、无细小钙化、结节<2cm、均匀强化及边缘清晰结节数显著多于恶性组（P<0.05）；UE检查显示，甲状腺良性结节弹性评分多为0~2分，恶性结节弹性评分多为3~4分，弹性评分差异具有统计学意义（Z=-6.360，P<0.05）。另CEUS诊断诊断甲状腺良、恶性结节的敏感度、特异度分别为85.71%、83.33%，UE为75.71%、75.00%，MSCT为80.00%、79.17%；三者联合检测为95.71%、91.67%，均高于单项检测。结论 CEUS、UE及MSCT对甲状腺良恶性结节均具有一定的诊断价值，但联合检测价值更高。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂对中枢神经系统的作用

胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1R)激动剂通过GLP-1R刺激胰岛素分泌并改善胰岛细胞的状态,现已成为糖尿病领域研究热点.已证实GLP-1R在中枢神经系统有广泛表达,中枢应用GLP-1R激动剂后其可发挥保护神经细胞、调节食欲、调节认知功能等一系列作用,体现了其在中枢神经系统应用的潜质与价值.     

甲氨蝶呤胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗类风湿关节炎合并2型糖尿病临床疗效观察

目的 探讨在类风湿关节炎(RA)合并2型糖尿病(DM)治疗中,甲氨蝶呤、胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗方案的临床应用效果.方法 选取我院接诊的类风湿关节炎合并2型糖尿病患者36例,随机分为对照组与干预组,分别给予甲氨蝶呤、胰岛素治疗与甲氨蝶呤、胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗.观测2组12周后餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FBG)与类风湿因子(RF)变化情况以及治疗效果.结果 2组较之治疗前FBG、2 hPG、RF测定结果均有不同程度下降(P<0.05),且干预组下降幅度高于对照组(P<0.05);对照组总有效率为61.11%,干预组总有效率为88.89%,差异显著(P<0.05).结论 在类风湿关节炎合并2型糖尿病治疗中,采取甲氨蝶呤、胰岛素联合硫酸羟氯喹治疗方案,可有效改善患者血糖及类风湿因子,疗效确切,值得推广.     

Exenatide对高糖培养的视网膜神经节细胞的保护作用

目的:评价Exenatide对视神经保护作用,并初步探索其对视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)的保护机制。方法:体外培养RGCs,免疫荧光检测RGCs是否表达胰升糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1receptor,GLP-1R),采用高糖作为细胞凋亡诱导剂建立RGCs凋亡模型,并用不同浓度Exenatide加入细胞培养基中进行干预,用CCK-8检测细胞存活率。结果:免疫荧光结果显示,RGCs存在GLP-1R的表达。CCK-8检测结果显示终浓度为0.5～1μg/L时Exenatide均可促进RGCs存活,其中0.5μg/L浓度较低且已有明显保护作用(P<0.05)。结论:Exenatide注射液对高糖引起的RGCs生存抑制有一定保护作用,这种保护作用很可能通过GLP-1R介导的细胞内保护机制产生。     

非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床疗效探讨

目的 探讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果.方法 选取我院2016年1月—7月收治的60例痛风伴高尿酸血症患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予别嘌醇治疗,观察组给予非布司他治疗,2组患者疗程均为20周.治疗前后分别检测2组患者血尿酸,并记录20周后血尿酸水平<360μmol/L的例数.结果2组患者治疗后血尿酸水平均较治疗前有所下降,且观察组患者血尿酸水平明显低于对照组;观察组中更多患者的血尿酸水平达到了低于360μmol/L的控制目标,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 将非布司他用于痛风伴高尿酸血症患者的临床治疗,能有效降低血尿酸水平,效果显著,安全性较高,值得推广.     

妊娠糖尿病患者血清脂联素表达及与炎症因子、胰岛素抵抗关系

目的:探讨血清脂联素(APN)在妊娠糖尿病患者中的表达特征及其与炎症因子、胰岛素抵抗的关系。方法:选取118例孕妇和50例非妊娠妇女,分别纳入观察组与对照组。观察组孕妇根据糖耐量测试结果分为糖尿病组(50例)与非糖尿病组(68例)。对所有研究对象进行血清APN、肿瘤坏死因子α(INF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、空腹胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。对比并分析血清APN与炎症因子及HOMA-IR的关系。结果:观察组hs-CRP、IL-6、TG、HOMA-IR、TNF-α水平均高于对照组,APN水平低于对照组(P0.05)。妊娠糖尿病组的hs-CRP、IL-6、HOMA-IR、TNF-α水平均高于妊娠非糖尿病组,APN水平低于妊娠非糖尿病组(均P0.05),两组TG水平比较无差异(P0.05)。spearman相关分析结果显示,APN与IL-6、hs-CRP、TNF-α、HOMA-IR均呈负相关(P0.05)。结论:妊娠糖尿病孕妇的血清APN表达下调,可造成炎症反应失衡,引起胰岛素抵抗,其与炎症因子、胰岛素抵抗存在着负相关关系。     

经淋巴管超声造影联合剪切波弹性成像对甲状腺癌中央区淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨经淋巴管超声造影（LCEUS）联合剪切波弹性成像（SWE）对甲状腺癌（TC）中央区淋巴结转移的诊断价值。方法 将70例经病理确诊的TC患者根据有无中央区淋巴结转移分为转移组（30例）和无转移组（40例），两组均行LCEUS和SWE检查，比较LCEUS灌注顺序、灌注模式、到达时间、达峰时间、峰值强度及SWE参数[杨氏模量最大值（Emax）、最小值（Emin）、平均值（Emean）]的差异。应用多因素Logistic回归分析TC中央区淋巴结转移的独立影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析LCEUS、SWE单独及联合应用对TC中央区淋巴结转移的诊断效能。结果 转移组和无转移组LCEUS灌注顺序、灌注模式、到达时间、达峰时间、峰值强度比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。转移组Emax、Emin和Emean均高于无转移组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，峰值强度、Emax、Emin和Emean均为TC中央区淋巴结转移的独立影响因素（均P<0.05）。ROC曲线分析显示，峰值强度、Emax、Emin、Emean及其...     

孕早期营养干预对妊娠期糖尿病高危妇女糖脂代谢及胎儿预后的影响

目的:探讨孕早期营养干预对妊娠期糖尿病(GDM)高危妇女糖脂代谢及胎儿临床预后的影响。方法选择2017年1月—6月我院早孕建卡的GDM高危妇女264例,102例自愿接受孕早期营养干预者为观察组,另162例未接受孕早期营养干预者为对照组。比较两组GDM及其他妊娠期并发症发生情况、新生儿结局,干预前后测定空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。结果:观察组干预后FBG、2hPG、HbAlc和TG低于对照组(P0.05),两组血清TC、LDL-C和HDL-C比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组孕期体重增长(GWG)、新生儿体质量低于对照组, GDM发生率、剖宫产率、巨大儿发生率(14.7%、27. 5%、2.9%)低于对照组(25.3%、44. 4%、14.2%)(P0.05);两组母婴并发症、不良结局发生率无差异(P0.05)。结论:孕早期营养干预可有效改善GDM高危孕妇的糖脂代谢,降低GDM发生率并改善妊娠结局,有利于改善胎儿预后。