子宫内膜癌患者根治术后压力知觉与生命意义感的关系

目的 观察子宫内膜癌(EC)患者根治术后压力知觉与生命意义感水平,并分析二者之间的关系。方法 选取息县人民医院于2019年1月至2021年6月收治的115例EC患者,患者入院后均接受EC根治术治疗并获得1个月随访结果,采用压力知觉量表(PSS-14)评估患者治疗1个月时的压力知觉水平,采用修订后中文版生命意义感量表(MLQ)评估其同时点的生命意义感水平,分析EC患者术后压力知觉与生命意义感之间的关系。结果 115例EC患者根治术后PSS-14总分为(20.13±3.22)分,压力知觉水平处于中等偏上水平;115例EC患者根治术后MLQ总分为(33.62±2.35)分,生命意义感水平处于中等偏下水平;经双变量Pearson直线相关性检验,结果显示,EC患者根治术后PSS-14各维度及总分与MLQ评分中的各维度及总分均呈负相关(r<0,P<0.05)。结论 EC患者根治术后压力知觉与生命意义感存在密切关系,即压力知觉水平越高患者生命意义感越低。     

南阳市高职高专院校学生健康素养水平调查研究

目的健康素养水平与自身的健康水平有一定关系,如何提高健康素养水平,进而提高健康水平,是众多研究学者的共同心愿。本研究初步掌握南阳市高职高专院校学生的健康素养状况,并探讨影响其健康素养水平的因素。方法通过大量调研自制调查问卷,采用多阶段整群随机抽样的方法在南阳市高职高专院校学生中抽取调查样本,并于2017-11进行现场问卷调查。结果在716名调查对象中,健康素养的平均知晓率为60.4%;健康素养总分的均值为(27.4±4.21)分,其中,健康基本知识与理念平均得分为(13.1±2.37)分,健康生活方式与行为平均得分为(10.1±2.19)分,健康技能的平均得分为(4.0±1.01)分;不同性别(t=4.101,P0.001)、户籍(t=2.833,P=0.004)、年级(F=7.353,P=0.001)、专业(F=19.436,P0.001)、父亲文化程度(F=2.668,P=0.046)和母亲文化程度(F=5.609,P=0.001)的学生,健康素养平均得分差异有统计学意义;Logistic回归分析显示,影响学生健康素养水平的主要因素为户籍(95%CI为0.814～0.986,P=0.024)、专业(95%CI为2.290～2.956,P0.001)和年级(95%CI为1.982～2.507,P0.001)。结论南阳市高职高专院校学生的健康素养水平较低,依据本研究中影响其健康素养水平的因素,探索提高其健康素养水平的措施并进行实施势在必行。     

长沙地区男性BMD参考数据库的建立

目的 建立男性多骨骼部位骨密度(BHD)参考数据库.方法 采用双能X线吸收法(DXA)骨密度仪,测量1537例长沙地区男性健康志愿者(年龄15～85岁)正位腰椎、侧位腰椎、股骨近端(髋部)和前臂远端的BMD.结果 腰椎和股骨近端的BMD随年龄变化采用二次回归模型拟合优度最佳,前臂远端的BMD与年龄之间的关系采用三次回归模型拟合优度最佳.腰椎、股骨颈和总体髋部的峰值BMD(PBMD)发生在15～19岁,前臂远端的PBMD则发生在40～44岁.结论 该研究建立的男性多骨骼部位BMD参考数据库,为南方地区男性诊断骨质疏松提供了可靠的参考标准.     

认知行为干预对慢性乙型病毒性肝炎患者心理焦虑及睡眠障碍的影响

目的:探讨认知行为干预对慢性乙型病毒性肝炎患者心理焦虑及睡觉障碍的影响。方法:将80例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为研究组和对照组各40例,对照组给予健康心理教育和常规基础治疗及护理,研究组在此基础上给予认知行为干预;比较两组心理焦虑情况、睡眠及依从性。结果:干预后研究组抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分低于干预前(P0.05),且研究组均低于对照组(P0.05);研究组出现睡眠障碍情况明显低于对照组,且用药依从性明显高于对照组(P0.05)。结论:对慢性乙型病毒性肝炎患者实施认知行为干预,能够明显减轻患者的心理焦虑情况,克服患者的睡眠障碍,提高睡眠质量,缓解患者因心情焦虑、睡眠状况不佳导致的身体机能下降。     

液电式体外冲击波治疗偏瘫肩痛

目的观察液电式体外冲击波治疗偏瘫肩痛(HSP)的疗效。方法脑卒中患者70例随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35),两组患者进行运动疗法治疗,观察组同时对HSP肩关节进行体外液电式冲击波治疗。结果治疗4周后,观察组的治愈率为60.0%(21/35),总有效率为91.4%(33/35),对照组的治愈率为34.3%(12/35),总有效率为71.4%(25/35),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后与治疗前比较疼痛视觉模拟(VAS)评分及上肢运动功能(Fugl-Meyer)评分均有显著改善,分别为(5.91±1.70)分vs(3.49±1.99)分、(5.80±1.47)分vs(4.69±1.67)分vs(24.86±9.08)分vs(46.47±9.91)分、(26.91±9.70)分vs(31.09±10.07)分,且观察组明显优于对照组(均P0.01)。结论液电式体外冲击波是一种可供选择的治疗HSP的较好方法。     

三维适形加量放射治疗非小细胞肺癌

目的：探讨三维适形加量放射治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的优势。方法：21例非小细胞肺癌，CT模拟机定位，输入TPS（Pinnacle^3 7．4／7．6），勾画GTV1，先常规或三维适形放疗30Gy／15F～50Gy／25F，第2次CT定位，勾画GTV2，予三维适形放射治疗至66Gy／33F～70Gy／35F。结果：GTV2与GTVl相比，平均缩小比例39．5％，13例大于40％。近期疗效：CR19．0％，PR71．4％，NC9．5％，总有效率（CR＋PR）90．5％，1年生存率85．7％。早期放射性肺损伤：1级13例（61．9％），2级6例（28．6％），3级2例（9．5％）。放射性食管炎：1级15例（71．4％），2级6例（28．6％）。后期放射肺纤维化：0级2例（9．5％），1级15例（71．4％），2级4例（19．0％）。结论：三维适形加量放射治疗NSCLC过程中，肿瘤平均退缩比例为39．5％，再次重新勾画GTV并加量，可以有效地减少治疗范围，提高靶区剂量，降低放射治疗副反应。     

溃疡性结肠炎的高压氧治疗

溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis)或称慢性非特异性溃疡性结肠炎(Nonspecific ulcerative colitis)是一种原因不明的慢性结肠炎症。病变主要位于结肠的粘膜层,以溃疡为主,多累及直肠和乙状结肠,有时遍及整个结肠。病变早期结肠粘膜呈充血、水肿、出血、颗粒状,粘膜脆弱,肠腺基底部隐窝炎,隐窝上皮损伤,中性粒细胞侵入形成隐窝脓肿,许多细小脓肿连接起来,炎症和坏死的过程扩大,就形成溃疡,周围有淋巴细胞和浆细胞浸润,慢性期粘膜多萎缩,粘膜下层瘢痕化,后期常引起假性息肉,甚至癌变。最受注意的病因是与免疫有关。有人发现血清大肠杆菌O14型的抗体能与结肠上皮抗原起交叉反应。有人从结肠组织中分离出作用于结肠粘膜上皮的抗体。但多数学者认为本病的发病既与自身免疫有关,也有遗传、感染和精神等因素的参与。     

脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的疗效分析

目的探讨脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的临床疗效。方法69例脑胶质瘤患者（WHOⅠ级2例，Ⅱ级18例，Ⅲ级18例，Ⅳ级31例）术后接受三维适形放射治疗，治疗剂量50～60Gy／25～30次，5撕周。35例未行化疗；34例同期或放疗后接受化疗（4娟周期），其中18例口服替莫唑胺，16例为其他方案化疗。中位随访期13个月（6～31个月）。结果69例患者中，WHOⅠ级患者生存率100％，Ⅱ级94-4％，Ⅲ级61．1％，Ⅳ级41．9％。Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤无进展的中位生存期分别为14．5个月和9．0个月（P=O．037），中位生存期分别为14．5个月和13．0个月（P=0．131），1年生存率分别为60．0％和49．0％。手术与放疗间隔时间≤4周的患者和〉4周的患者中位生存期分别为11．5个月和15．5个月（P=0.24），1年生存率分别为47．7％和68.0％。34例化疗和35例非化疗患者中位生存期分别为13个月和13．5个月（P=0.532），1年生存率分别为52．9％和51．4％。其中34例化疗患者中，口服替莫唑胺患者与其他方案化疗患者比较，中位生存期分别为11．5个月和15．5个月（P=0．187），1年生存率分别为44．4％和62．5％。结论三维适形放射治疗对脑胶质瘤术后患者有较高的肿瘤局部控制率，     

刺血疗法联合紫外线照射治疗带状疱疹

目的:评价刺血疗法联合紫外线照射治疗带状疱疹的临床疗效和安全性.方法:将130例患者随机分为观察组(65例)、对照组(65例).观察组采用刺血疗法联合紫外线照射,先用梅花针重叩病变局部,再拔罐,取罐后采用体表分野法对皮损区及脊椎旁相应的神经根区进行紫外线照射治疗;对照组采用阿昔洛韦等西药治疗,两组疗程均为7天,观察疗效及不良反应.结果:治疗7天后观察组痊愈率和总有效率分别为76.9%和90.8%,均显著优于对照组的38.5%、66.2%(均P<0.01),观察组后遗神经痛发生率为3.1%,明显低于对照组的12.3%(P<0.05);两组疼痛、皮损、睡眠积分较治疗前明显降低(均P<0.01),且组间比较观察组各项积分下降更为显著(P<0.01,P<0.05);痊愈患者中观察组带状疱疹止痛、止疱、结痂及痊愈时间均显著低于对照组(P<0.01,P<0.05).结论:刺血疗法联合紫外线照射治疗带状疱疹起效快,并且能有效缩短病程,降低后遗神经痛的发生率,是高效安全的治疗方案.     

玻璃体腔注射更昔洛韦治疗急性视网膜坏死综合征一例

患者，男，43岁，因洗桑拿后右眼突然视物模糊来诊。眼科检查：视力右眼1．0，左眼1．0，右眼KP（＋），房水闪辉（＋），眼底未见异常。诊断：右眼虹膜炎。给予典必殊、复方托品酰胺滴眼液点眼，症状无好转，视力进行性下降。1周后门诊复查，右眼视力0．2，左眼1．0，右眼球结膜混合性充血、水肿，角膜羊脂状KP（＋＋），房水闪辉（＋＋），虹膜7：00～8：00点处后粘连，晶状体透明，玻璃体混浊明显。眼底检查可见视盘边界不清，黄斑中心凹反光消失，视网膜动脉呈银丝状，周围有白鞘，