不明原因慢性咳嗽的病因分布及诊断程序的建立

目的观察慢性咳嗽的病因分布,在此基础上建立慢性咳嗽的病因诊断程序。方法对于入选的慢性咳嗽患者,在询问病史和查体的基础上,进行诱导痰、肺通气功能+气道高反应性、X线胸片、鼻窦X线片或CT、24h食管pH值监测等检查,根据检查结果和治疗反应,最后确定病因诊断。结果共收集慢性咳嗽患者194例,平均年龄(41±12)岁(16～71岁),平均咳嗽时间(62±86)个月(2～487个月)。慢性咳嗽病因比例依次为:嗜酸粒细胞性支气管炎51例次(22.4%)、鼻炎/鼻窦炎39例次(17.1%)、咳嗽变异型哮喘31例次(13.6%)、变应性咳嗽28例次(12.3%)、胃食管反流性咳嗽27例次(11.8%)、其他病因43例次(18.8%),病因未明9例次(3.9%)。单一病因咳嗽者153例(82.7%),复合病因32例(17.3%)。结论慢性咳嗽的病因分布与国外相比有着较大的差别,嗜酸粒细胞性支气管炎和变应性咳嗽是慢性咳嗽的重要病因。根据上述慢性咳嗽病因分布和临床特征,提出了新的慢性咳嗽病因诊断程序。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的肺康复护理研究

目的观察肺康复护理对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的影响。方法对42例稳定期COPD患者,在基础治疗上应用熥络宝加热咳喘散理疗背部,以缩唇呼吸法训练呼吸肌功能,并干预患者的疾病认知,比较观察指标的变化。结果经干预后,患者咳嗽、咯痰、喘息症状及血常规（WBC、RBC、Hb）、血气分析指标（PaCO2、PaO2）明显改善。结论应用熥络宝加热咳喘散理疗背部能减轻COPD临床症状,缩唇呼吸锻炼能提高气体交换能力,对患者的教育和管理,能认同COPD相关知识,有利于肺康复。