1例动脉导管未闭行介入封堵术的护理

动脉导管未闭合(PDA)是常见的先天性心脏病,发病率在小儿先天性心脏病中占第2位,女多于男[1]。在新生儿阶段对于复杂和危重先天性心脏病,应采取早期手术措施并要求有急诊手术的概念。通过优化手术方法和强化围手术期生命器官的保护,以提高手术生存率。Amplaze动脉导管封堵     

5例儿童X连锁无丙种球蛋白血症报告及基因特征分析

目的总结X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)患儿的临床和免疫学特征及基因突变特点,提高对该病的认识。方法对高度疑诊XLA的5例男童的临床和实验室资料进行回顾性总结,并采用二代测序+一代验证技术对患儿及父母进行BTK基因测序。结果 5例病儿均为男性、汉族,以反复下呼吸道感染为主要临床表现,并发鼻炎、鼻窦炎2例,关节炎1例,血小板减少性紫癜1例;体格检查显示浅表淋巴结和扁桃体缺如;血清免疫球蛋白和外周血B细胞显著降低;基因检测示5例患儿均存在人类酪氨酸激酶(BTK)基因半合子突变,均来自母亲,分别为c.1349+5GT,c.1154deIC,p.(Pro386fs),c.1632-1GT,c.110TG和c.1751CA。结论男性患儿、反复呼吸道感染、扁桃体及外周淋巴结缺如、血清免疫球蛋白和外周血B细胞显著降低或缺如是XLA的重要特征,BTK基因突变是确诊依据;BTK基因c.1632-1GT和c.1751CA突变为首次报道。     

肾同种移植排斥患者血清可溶性TNF相关凋亡诱导配体及多种细胞因子水平变化的临床意义

目的:观察肾同种移植排斥患者血清可溶性TRAIL(sTRAIL)、sTNFR-I、sTNFR-II、sFas、sFasL的水平变化与临床意义。方法:采用酶联免疫双抗体夹心法测定。结果:受试组(n=29)与健康对照组(n=29)比较sTRAIL、sTNFR-I、sTNFR-II、sFas差异有显著性(P<0.01)。受试组与对照组(n=58)sFasL比较差异无显著性(P>0.05)。结论:肾同种移植排斥患者血清sTRAIL、sTNFR-I、sTNFR-II、sFas水平比对照组显著升高,提示血清这些细胞因子的含量变化在肾同种移植排斥病理过程中起着重要作用。     

前列腺术后膀胱痉挛的原因分析及护理

目的 探讨前列腺术后膀胱痉挛的原因及护理对策.方法 采用临床观察综合分析前列腺手术后发生膀胱痉挛的相关因素,并采取相应的护理措施.结果 术后均恢复顺利,及时拔除尿管.结论 通过积极治疗与护理,使术后膀胱痉挛症状降低,有效减轻患者痛苦,促进术后顺利恢复.     

几丁糖万古霉素缓释放系统的制备

目的：研制几丁糖万古霉素缓释放系统。方法：几丁糖作为药物缓释载体是一种良好生物相容性的氨基多糖，通过分子间交联，溶剂蒸发，和模具分隔技术，制成药物的缓释放系统。同时测定几丁糖万古霉素DDS的抑菌作用。结果：制备的几丁糖万古霉素DDS有效抑制金黄色葡萄球菌和大肠樾 菌10d。结论：几丁糖与万古霉素能有效结合，并能缓慢释放万古霉素，体外达到较持久的抑菌作用。     

肾移植患者血浆肿瘤坏死因子受体Ⅱ的观察

目的探讨肾移植后血浆肿瘤坏死因子受体Ⅱ含量与病情之间的关系.方法用ELISA双抗体夹心法检测59例肾移植后患者血浆可溶性坏死因子受体Ⅱ(sTNFR-Ⅱ).其中29例发生肾功能衰竭,进行了血液透析疗法.结果肾移植后,未进行血液透析患者虽然血肌酐含量正常(Cr50～120μmol/L),但sTNFR-Ⅱ水平与健康对照组有显著性差异(P＜0.01).肾移植后发生肾衰(CRF)长期血透患者sTNFR-Ⅱ与健康组对比差异更显著(P＜0.01),CRF患者透析前与透析后sTNFR-Ⅱ水平有所增高,有显著性差异(P＜0.05).而且肾移植后血液透析病人和不透析病人血浆sTNFR-Ⅱ水平有显著性差异(P＜0.01).结论检测血浆sTNFR-Ⅱ水平对肾移植后随访和预后的评估有辅助诊断意义.     

莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的近期和远期疗效观察

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的发病机制及莫西沙星在治疗AECOPD中的作用。方法稳定期COPD患者,在第1次急性加重时行痰菌落计数、细菌培养及IL-6、IL-8以及TNF-α测定后,按1:1随机进入莫西沙星组(400 mg每日1次×5d)和头孢克洛组(250 mg每日3次×7d)接受治疗,在治疗起始后7、14d以及1年观察各项疗效指标。结果46例中、重度COPD患者在急性加重期痰标本阳性为21例(45.7%),主要病原菌为流感嗜血杆菌,两组患者临床疗效和细菌学疗效差异均无统计学意义。1年内莫西沙星组的急性加重发生(2.6±1.0)次,显著低于对照组(3.5±1.4)次(P<0.05),症状缓解天数、第1秒用力肺活量(FEV_1)下降值、细胞因子下降水平和第2次急性加重间隔时间优于头孢克洛组,但无统计学意义。结论细菌感染仍为导致AECOPD的重要原因,流感嗜血杆菌为主要的病原菌。莫西沙星治疗AECOPD具有良好的近期和远期疗效,可减少急性加重次数,延长下一次急性加重的间隔时间,并减少FEV_1的持续下降。     

细菌鞭毛染色方法的探讨

临床山非发酵菌引起的感染性疾病有增多的趋势,为明确诊断,必须借助于鞭毛染色。现介绍一种简便、快速、易学的细菌鞭毛染色方法,并与传统简法作比较。     

特比萘芬与伊曲康唑治疗真菌病临床疗效与安全性评价

目的 比较特比萘芬片和伊曲康唑胶囊治疗甲真菌病的疗效和安全性。方法 甲真菌病病例227例。真菌学检查用KOH直接镜检及真菌培养。随机对2组病例中的79例患者在治疗前及治疗后进行血、尿常、血生化检查。特比萘芬组86例(男30例，女56例)，特比萘芬片(兰美抒)WK1 250mg，每日1片121服，WK2—8(指病甲)或WK2—12(趾病甲)250mg，隔日1片口服。伊曲康唑组141例(男48例，女93例)，伊曲康唑胶囊200mg，每日二次口服，连服1WK，停药3WK为一疗程。指病甲2个疗程，趾病甲或指、趾病甲3个疗程。结果 特萘芬与伊曲康唑治疗甲真菌病临床疗效比较，总有效率分别为92％和90％，P＞0．05，均无显著性差异。2组的血、尿常规、血生化检查，结果均在正常范围内。不良反应分别为8％和3％。复发率分别为5．8％和2％。结论特比萘芬的连续疗法及伊曲康唑的冲击疗法是可行的。均具有较高的临床疗效和真菌学痊愈率，且具副作用小、耐受性好、安全性高等优点。     

532nm掺钕钇铝石榴石皮秒激光照射离体牙对髓腔温度的影响

目的 通过用532 nm掺钕钇铝石榴石（Nd∶YAG）皮秒激光器在不同光照时间和功率下照射离体牙,以初步筛选出激光对于不同形态牙齿的安全参数.方法 采用皮秒激光照射离体牙（前牙、前磨牙、磨牙）;用热电偶电子测温仪对髓腔内不同时间和功率下的温度进行重复测量,以得出髓腔温度变化（△T）.结果 前牙组在0.6W、30s,0.8W、20 s、30s,1.0W、10s、20 s、30 s,前磨牙组在1.0W、30s时,△T＞5.6℃.磨牙组在1.0W、30s内,△T＜5.6℃.在皮秒激光功率一定下,髓腔温度随照射时间延长而升高,其差异均有统计学意义（P＜0.05）;一定时间下,随着功率增加而升高,其差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 用0.8 W、10s,0.6W、20s,0.4W、30s以内的参数照射前牙;0.8W、30s,1.0W、20 s以内的参数照射前磨牙;1.0W、30s以内的参数照射磨牙是相对安全的.且在应用皮秒激光进行牙体治疗时,需同时控制功率和照射时间.