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1.
报道一项有106例1型或2型糖尿病患者参加的为期1个月的多中心、开放自身对照研究,比较赖脯胰岛素75/25与人胰岛素70/30改善餐后2h血糖波动的疗效。由人胰岛素70/30转为赖脯胰岛素75/25治疗,餐后2h血糖水平及血糖波动均显著降低,且无任何显著性不良事件或持久性低血糖的发生。问卷显示更多患者倾向于应用赖脯胰岛素75/25。  相似文献
2.
目的比较两种预混型人胰岛素制剂(甘舒霖30R与诺和灵30R)治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法由中国9家医院参加的多中心、随机、开放、对照临床研究,甘舒霖30R组人选2型糖尿病200例,诺和灵30R组100例,治疗12周。结果(1)治疗12周甘舒霖30R组和诺和灵30R组的HbA1c分别下降了1.08%和1.01%,2h餐后血糖分别下降了3.79和3.05mmol/L,空腹血糖分别下降2.0和2.2 mmol/L,治疗前后有明显变化(均P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)低血糖事件分别为22%和14%,大部分为轻度。胰岛素抗体阳性率在两组间无差别。结论甘舒霖30R是一种治疗糖尿病的有效安全的胰岛素剂型。  相似文献
3.
中国新诊断2型糖尿病胰岛素分泌和胰岛素抵抗特点调查   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的 研究中国新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能(IS)及胰岛素抵抗(IR)状况.方法 对405例新诊断2型糖尿病患者和40名糖耐量正常者(对照组)测量身高、体重;行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)及胰岛素释放试验.按空腹血糖(FPG)水平分为4组,与对照组比较.93例FPG≥8.3mmol/L者应用格列齐特(达美康)缓释片进行干预治疗1~3个月,血糖达标后重复OGTT并计算干预后的IR及IS.结果 (1)随着FPG水平的升高,糖尿病各组IR、IS逐级恶化:在FPG≥9.7mmol/L组,胰岛素敏感性为正常组的30%,IS仅为正常组的5%;(2)在FPG<9mmol/L组,IR能解释70%的血糖水平变化,而在FPG高于≥9mmol/L组,IS能解释60%的血糖变化;(3)格列齐特缓释片干预治疗IR及IS有了显著的改善.结论 新诊断2型糖尿病的IR及IS随空腹血糖升高而恶化,但是IS恶化更为严重;这种双重恶化在高血糖状态得到纠正后在相当程度上是可逆的.  相似文献
4.
探讨2型糖尿病在应用磺酰脲类药物治疗的基础上加用罗格列酮类药物治疗前后血浆胃促生长素水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗4周及12周血浆胃促生长素水平升高,胰岛素抵抗指数降低。  相似文献
5.
明显多于维格列汀组,分别为24.8%和11.3%(P<0.01).两组患者均未发生低血糖事件.结论 对于未经降糖药物治疗的中国2型糖尿病患者,维格列汀降低HbA1c的作用与阿卡波糖相似,且胃肠道不良反应更少.  相似文献
6.
目的 PRESENT(Physicians' Routine Evaluation of Safety and Efficacv of NovoMixR 30Therapy)为多中心、前瞻性、开放性国际多中心临床观察研究,目的 是评价口服药降糖控制不良的2型糖尿病患者使用预混人胰岛素类似物(诺和锐R 30)的有效性、安全性和治疗满意度.本研究来源于PRESENT中国区研究结果.方法 共4754例以往使用口服降糖药治疗的2型糖尿病患者参与了本研究.参与研究的医生按照产品说明书处方诺和锐R 30特充R,并在基线和治疗后3个月分别收集患者的临床数据.结果 患者基线平均HbA1c(9.09±1.70)%,体重指数(BMI)为(24.30±2.68)kg/m2,年龄(54.63±10.94)岁,糖尿病病程(5.46±4.17)年.治疗开始和3个月后,诺和锐R 30平均日剂量分别为(0.43±0.14)U/kg和(0.48±0.15)U/kg.3个月后,平均HbA1c、空腹血糖(FPG)和餐后血糖(PPG)显著降低[分别下降(2.04±1.57)%、(3.51±2.55)mmoL/L、(6.51±4.02)mmol/L,均P<0.01],49.4%的患者达到HbA1c<7%的治疗标准.总体低血糖事件(件/患者年)从基线时10.098下降至3.810,重度低血糖事件从0.787下降至0.126,夜间低血糖事件从2.356下降至0.547.与以往治疗相比,超过99%的医生和患者对使用诺和锐R 30特充R治疗表示"满意"或"非常满意".结论 口服降糖药血糖控制不良的2型糖尿病患者,使用诺和锐R 30特充R可有效改善血糖控制水平,提高治疗达标率,同时降低低血糖发生风险.  相似文献
7.
目的了解中国城市地区口服降糖药治疗的2型糖尿病(T2DM)患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素。方法2010年7月至9月在全国30个省级行政区81个城市的414家医院,入选目前接受单纯口服降糖药治疗的门诊T2DM患者,收集患者的一般资料、糖尿病病史、实验室检查结果及治疗方案,以了解中国城市地区口服降糖药治疗的T2DM患者的口服药治疗模式、血糖控制达标率及相关因素。血糖达标的相关性分析采用逻辑回归模型分析。结果共纳入97315例T2DM患者,平均年龄(59±11)岁,病程(5±4)年,糖化血红蛋白(HbAlc)为7.7%±1.6%,HbAlc〈7.0%者34154例(35.1%),HbAlc〈6.5%者17380例(17.9%)。调查患者中12748例(13.1%)合并有至少1种大血管病变,14694例(15.1%)合并有至少1种微血管病变,合并有大或微血管并发症的患者血糖达标率分别为27.3%和25.2%,均低于未合并血管并发症组的36.3%和36.9%。口服药治疗方案中,双药(51.3%)、单药(34.5%)治疗较为常见,在单药、双药、3种药物和4种及以上药物联合治疗患者中,血糖达标率分别为40.6%、33.7%、27.0%和24.5%;单药治疗中,应用较多的为双胍类(30.8%)、磺脲类(24.6%)和格列奈类(21.1%);联合治疗中双胍类联合磺脲类者为23.7%,双胍类联合格列奈类者为13.6%。回归分析显示男性、糖尿病病程、口服药物种类数、体质指数、大血管病变、微血管病变与HbAlc达标率均呈显著负相关(OR=1.025、0.855、0.868、0.852、0.789、0.698,均P〈0.01)。结论在中国应用口服药的T2DM患者中血糖控制达标率低,应进一步加强糖尿病管理,及时改变治疗方案,有效改善患者血糖控制状况。  相似文献
8.
那格列奈临床应用中国专家共识   总被引:1,自引:1,他引:0  
胰岛素早时相分泌缺陷是导致餐后血糖升高的重要原因.那格列奈是一种速效胰岛素促泌剂,可通过恢复2型糖尿病患者胰岛素早时相分泌以降低餐后血糖.其有效性和安全性得到了充分验证,对2型糖尿病的临床应用也日益广泛.2010年中国2型糖尿病治疗指南将磺脲类与格列奈类统称为胰岛素促泌剂,均作为备选的一线药物.AACE/ACE的共识声明中指出,格列奈类已成为二甲双胍之后的重要选择之一.为了进一步指导那格列奈临床应用,国内16位知名内分泌代谢专家经过认真讨论,拟写了此共识.本共识结合国内外证据,对那格列奈的研究结果进行了系统回顾与总结,对如何临床合理有效应用那格列奈提出指导性建议,供临床医师参考.
Abstract:
Impaired eady phase insulin secretion is an important reason for leading to postprandial hyperglycemia.Nateglinide is a rapid-acting insulin secretagogue,which reduces postprandial blood glucose of type 2diabetic patient by restoring early phase insulin secretion.The efficacy and safety have been fully verified by clinical administration and it is more widely used to treat type 2 diabetic patients.Both sulfonylureas and glinides were named insulin secretagogue agents and regarded as alternative first-line drugs in the 2010 Chinese Guideline for treatment of type 2 diabetes.AACE/ACE Consensus statement claimed that glinides would be one of the important choices after metformin.In order to further guide the clinical application of nateglinide,16 national specialists in the field of endocrinology and metabolism of China discussed,drafted,and edited this consensus.The current consensus combined clinical evidences at home and abroad.systematically reviewed and summarized tlle results of these studies about nateglinide.It will provide guiding recommendations and reference concerning how to reasonably and effectively use nateglinide in the clinical practice.  相似文献
9.
Graves病的个体化治疗   总被引:1,自引:1,他引:0  
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是常见的内分泌疾病,2010年我国十城市甲状腺疾病流行病学调查结果显示甲亢患病率为1.1%,其中Graves病占所有甲亢病因中的85%。目前国内外均主要采用以下3种方法治疗甲亢:(1)抗甲状腺药物;(2)放射碘治疗;(3)手术。每种方法都有其优缺点。在临床工作中,往往面临的问题是针对某个甲亢患者应选择何种治疗方式更好,因此强调个体化治疗。本文主要介绍抗甲状腺药物治疗。  相似文献
10.
妊娠期高血糖患者代谢特征及妊娠结局分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 研究妊娠期高血糖患者临床代谢特征及妊娠结局.方法 2005年8月至2006年12月来我院就诊的130例孕妇据75 g口服葡萄糖耐量试验结果 分为葡萄糖耐最正常组(NGT组,n=26)、匍萄糖耐量受损组(IGT组,n=42)及妊娠糖尿病组(GDM组,n=62).测定空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱及C反应蛋白,计算孕前体重指数、高龄孕妇比率、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-B)和胰岛素敏感性指数(ISI),记录糖尿病家族史和妊娠不良结局.数据分析采用方差分析、卡方检验及Logistic回归分析.结果 GDM组、IGT组和NGT组空腹血糖[分别为(5.1±1.0)、(4.7±1.0)及(4.0±0.5)mmol/L]、空腹胰岛素[分别为(9±4)、(9±4)及(6±4)Mu/L]、HbAIc[分别为(5.67±0.76)%、(5.62±0.61)%及(4.03±0.27)%]、总胆固醇[分别为(5.5±1.3)、(5.1±1.2)及(4.2±1.1)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[分别为(3.1±1.0)、(2.8±0.8)及(2.3±0.8)mmol/L]、C反应蛋白(分别为2.7、3.8及1.8 mg/L)、HOMA-IR(分别为1.9、1.8及0.9)、孕前体重指数[分别为(24.4±4.0)、(24.3±2.8)及(22.2±2.8)kg/m2]、剖宫产率(分别为71.0%、52.4%、19.2%)、新生儿体重[分别为(3304±608)、(3345±463)及(2988±672)g]、孕妇并发症率(分别为69.4%、54.8%及23.1%)、新,丰儿并发症率(分别为29.0%、28.6%及3.8%)比较,GDM组和IGT组均高于NGT组,而GDM组及IGT组ISI(分别为0.023及0.024)均低于NGT组(0.052),差异有统计学意义(P<0.05).NGT组、IGT组和GDM组HOMA-B指数(分别为295.75、168.76及126.25)差异有统计学意义(F=11.932,P<0.05).GDM组糖尿病家族史阳性率(38.7%)高于NGT组(11.5%).Logistic回归分析显示,孕前体重指数、孕妇年龄和HbAIc是妊娠糖尿病妇女发生母儿并发症的危险因素.结论 重度胰岛素抵抗、胰岛β细胞分泌功能障碍、孕前体重指数过高、脂代谢异常、遗传易感性是妊娠期高血糖患者的主要代谢特征.孕前体重指数?  相似文献
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