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1.
目的了解中国大城市消化内科肠易激综合征和功能性消化不良患者抑郁、焦虑症状患病率及既往诊治情况。方法采用现况研究方法,于2004年6月1日到9月1日在北京、广州和成都6家综合性医院的消化内科连续收集肠易激综合征303例和功能性消化不良患者305例。由经培训的调查员用统一的调查表进行面对面调查,同时使用综合医院焦虑抑郁量表(HAD)、Hamilton焦虑量袭和Hamilton抑郁量表进行心理测评。结果肠易激综合征和功能性消化不良的抑郁、焦虑症状患病率分别为24.8%和23.6%。在具有抑郁、焦虑症状的患者中,两类患者抑郁和(或)焦虑障碍的患病率分别为69.6%和68.7%;在具有抑郁、焦虑症状的非首诊患者中,两类患者既往抑郁障碍诊断史和抗抑郁治疗的比例均低于12%,而既往焦虑障碍诊断史和抗焦虑治疗的比例则更低于8%。肠易激综合征女性患者的抑郁症状患病率显著高于男性(17.0%比8.7%;χ^2=4.432,P=0.035),其抑郁障碍、焦虑障碍、抑郁合并焦虑障碍以及抑郁、焦虑障碍的患病率均高于男性(52.6%比25,0%,χ^2=4.612,P=0.032;79.5%比53.8%,χ^2=4.815,P=0.028;51.4%比21.7%,F=5.112,P=0.024;78.6%比55.6%,χ^2=4.112,P=0.043)。结论中日大城市综合医院肠易激综合征和功能性消化不良门诊患者具有较高的抑郁、焦虑症状和抑郁、焦虑障碍患病率,且既往诊治率较低,这一现状值得卫生管理部门和临床医务人员关注。  相似文献
2.
国内抗结核药物不良反应发生率的综合分析   总被引:28,自引:0,他引:28  
目的了解我国抗结核治疗导致各种药物不良反应尤其是肝损害的发生率情况。方法于2006年采用系统综述方法,以“结核+药物”为关键词搜索国内发表于1996至2005年的文献,对文献的报道内容进行综合分析,包括抗结核治疗引起的各种不良反应的发生情况、发生率、可能的影响因素及不良反应预后等。结果根据检索结果、入选及排除标准,共纳入文献117篇。近10年文献报道抗结核药物引起的不良反应合计发生率为12.62%,其中以肝损害的报告发生率最高,合计发生率为11.90%。不同诊断标准、不同性质研究单位、不同研究类型报道的肝损害发生率有区别,但前两者无统计学意义。回顾性队列研究证明乙型肝炎病毒标志物阳性或曾有肝病史的结核病患者,其肝损害发生率明显高于一般结核病患者。肝损害的转归较好,在报告了转归的文章中,85.84%的患者不良反应治愈。结论我国抗结核治疗导致各种药物不良反应尤其是肝损害的发生率较高,应重视对不良反应的防治,以增强患者服药的依从性。  相似文献
3.
原发性高血压患者的血压与心电图变化的分析探讨   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的对原发性高血压患者采用心电图明尼苏达编码的方法,分析城市高血压患者血压与心电图变化规律,为高血压伴心脏损害的患者提供心电图诊断的依据及临床相关信息.方法对上海南市区3445名35岁以上的确诊的原发性高血压患者进行血压,心率,体重指数,血脂的测定,同时进行心电图的检查,心电图采用明尼苏达编码的方法进行统计分析,对编码中的主要异常和次要异常指标与血压,血脂进行相关比较.结果 (1)城市社区中有93.1%的高血压患者,血压未控制到正常血压范围水平.在病人中约有三分之一的高血压患者有心电图编码的异常,编码异常率为30.97%.主要异常编码率14.28%,次要编码频率16.69%;(2)高血压患者中异常编码的主要类型为T波改变及 ST段的压低,有2%的患者出现Q 波改变,心律失常的发生率4.5%;(3)随着高血压患者年龄的增加,异常编码率明显增高,在>65岁老年患者中异常编码的心律失常(房颤)为多见;(4)在相关因素分析中发现收缩压和脉压与心电图的异常明显相关.结论在高血压人群中,心电图的主要异常编码率较高,收缩压和脉压水平与异常编码有关,以T波改变和ST段压低多见.随着年龄的增长及收缩压的升高,异常心电图编码率明显增高.因此应重视对高血压水平的控制,从而减少心脏靶器官的损害.  相似文献
4.
从上海一个社区中随机选取127例35~75岁的原发性高血压病人和170例正常血压者。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析MTHFR基因多态性。使用高效液相色谱结合电化学方法检测血清中同型半胱氨酸总浓度,使用放射免疫法同时测定血甭中叶酸和B12浓度。结果:调整年龄和性别后,病例和对照组同型半胱氨酸水平分别为10.56μmol/L和10.34μmol/L,差异无显著性(P=0.63)。在未服降压  相似文献
5.
生活质量评价在类风湿关节炎及其疗效评价中的应用   总被引:3,自引:0,他引:3  
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种主要累及四肢关节、病因不明的慢性炎症性疾病,其致残率高,是世界上导致残疾的主要疾病之一.因而它给病人带来的最大威胁是生理、心理、社会活动和日常生活方面的负面影响。而且目前对其尚无治愈方法,所以传统的评价指标如治愈率、病死率等则显得不够灵敏、准确、有效。生活质量(quality of life,  相似文献
6.
循证医学概述   总被引:2,自引:0,他引:2  
20世纪90年代以来循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)浪潮席卷全球,英国著名的医学杂志<柳叶刀>把EBM比作临床科学的人类基冈组计划,媒体称它为一项震荡世界的构想,一场发生在病房里的革命.正如抗生素的发现对医学的冲击一样,EBM正在彻底改变着沿袭千古的医学实践模式.作为从事心血管专业的临床工作者,十分有必要学习EBM的思想,掌握循证实践需要的基本知识和技能,并在临床科研中重视循证,生产高质量的研究证据,从而更好地迎接这种新的医学模式带来的挑战.  相似文献
7.
循证医学可以说是20世纪90年代以来医学领域最炙手可热的话题,它引发了一场病房里的革命.在医学实践从经验走向循证的过程中,作为基层医师应当学习循证医学的思想,掌握循证实践需要的基本技能,以迎接这种新的医学模式带来的挑战.  相似文献
8.
目的 探讨脂蛋白脂酶 (LPL)基因S4 4 7X变异对高血压病 (EH)患者肥胖与血脂关系的影响。方法 选择上海社区 2周内未服用任何抗高血压药物的EH患者 983例 ,按体重指数水平分为肥胖组和体重正常组 ,应用PCR RFLP技术检测LPL S4 4 7X多态性。结果 肥胖组和体重正常组S4 4 7X基因型构成及等位基因频率差异无统计学意义 ;肥胖组甘油三酯 (TG)和Log(TG/HDL C)显著高于体重正常组 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)水平显著低于体重正常组。按基因型分层后 ,在S4 4 7S基因型 ,肥胖组TG和Log(TG/HDL C)仍显著高于体重正常组 ,HDL C水平仍显著低于体重正常组 ;但在X4 4 7等位基因携带者 ,肥胖组和体重正常组血脂谱水平差异无统计学意义。进一步按年龄 <5 0岁和年龄≥ 5 0岁分组后 ,此种效应仅出现在高年龄组 ,且肥胖者X4 4 7等位基因携带者HDL C水平及Log(TG/HDL C)与体重正常组各基因型的相似。LPL S4 4 7X变异和肥胖对高年龄组HDL C和Log(TG/HDL C)存在交互作用 ,有统计学意义。结论 LPL S4 4 7X变异和肥胖对高年龄组HDL C和Log(TG/HDL C)具有交互作用 ,表明S4 4 7X变异调整EH肥胖者的血脂水平。  相似文献
9.
目的:探讨升高的同型半胱氨酸水平、MTHFR基因突变与原发性高血压的关系.方法:从上海一个社区中随机选取127例35~75岁的原发性高血压病人和170例正常血压者.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析MTHFR基因多态性.使用高效液相色谱结合电化学方法检测血清中同型半胱氨酸总浓度,使用放射免疫法同时测定血清中叶酸和B12浓度.结果:调整年龄和性别后,病例和对照组同型半胱氨酸水平分别为10.56 μmol /L 和 10.34 μmol/L,差异无显著性 (P=0.63).在未服降压药的对象中同型半胱氨酸浓度与收缩压和舒张压亦无关联.该人群MTHFR不耐热性基因突变频率为13.1%,突变等位基因频率为38.7%.病例组与对照组基因型分布和突变等位基因频率无显著性差异.然而,病例组叶酸和B12浓度高于对照组.结论:本研究未发现升高的同型半胱氨酸水平、MTHFR基因突变是原发性高血压的独立危险因素.高血压病人较高的叶酸和B12水平可能降低了同型半胱氨酸的危险性.  相似文献
10.
尊敬的各位专家: 由中国医师协会循证医学专业委员会主办,北京大学循证医学中心及中国循证心血管医学杂志社等协办的“循证医学与实效研究方法学研讨会”即将于2012年10月18—20日在北京元辰鑫国际大酒店召开,诚挚地邀请您莅临会议。  相似文献
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