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1.
糖尿病患者的血压管理   总被引:5,自引:0,他引:5  
严格控制血压可以减少糖尿病患者的大血管和微血管并发症.降压目标值是<130/80 mmHg;若24 h尿白蛋白≥1g,血压应<125/75 mmHg;老年人降压目标值≤140/90 mmHg;舒张压≥65 mmHg.所有的糖尿病患者,无论其血压处于什么水平,都要进行非药物治疗.药物降压首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗荆(ARB),其次为钙离子拮抗剂(CCB);单药不能达标应尽早联合用药,联合治疗方案首选ACEL/ARB+CCB,其次为ACEI/ARB+利尿荆.  相似文献
2.
亚急性甲状腺炎误诊手术35例分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)临床并不少见,表现典型时诊断并不困难,但因其表现有时不典型或医生对本病认识不足等,导致误诊时有发生,国内报道误诊率为12%~48%。回顾大连医科大学附属第一医院1997年8月至2006年8月住院的SAT患者121例,其中68例曾经误诊,误诊率达56.2%。并且误诊的SAT患者中35例行外科手术治疗,现将外科误诊手术的病例报道如下,分析误诊原因并探讨防治对策。1临床资料1.1一般资料近9年我院因误诊行甲状腺部分或大部分切除术的SAT患者35例。发病年龄(48.20±9.32)岁,其中男4例,女31例,男女比例为1∶7.75。发…  相似文献
3.
169 例短病程2型糖尿病患者,根据大动脉内中膜厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,测定血清淀粉样蛋白A(SAA)水平,结果显示2型糖尿病组SAA水平较对照组高,AS组高于非AS组,并与年龄、体重指数、腰臀比及颈总动脉IMT呈正相关;年龄、C反应蛋白及SAA是影响颈总动脉IMT的相关因素.  相似文献
4.
糖尿病住院患者1053例死亡原因分析   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 探讨糖尿病(diabetes mellitus,DM)住院患者死亡原因,明确DM防控重点.方法 时1991-2003年大连医科大学附属第一医院1053例住院死亡DM患者的临床资料进行回顾性分析,分为1型糖尿病(Type 1 dia-betes mellitus,T1DM)组和2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)组,分别记录两组的死亡原因.结果 (1)DM患者住院比率逐年增加,而病死率则呈下降趋势.(2)T1DM患者主要死亡原因为糖尿病肾病尿毒症(4/10)T2DM患者前5位死亡原因依次是脑血管疾病(24.26%)、心血管疾病(19.27%)、感染(14.09%)、恶性肿瘤(10.64%)、糖尿病肾病尿毒症(8.15%).(3)死于糖尿病酮症酸中毒(1.92%)和非酮症高渗性昏迷(2.4%)者逐渐减少.结论 T1DM主要死亡原因是糖尿病肾病尿毒症;心脑血管疾病已经成为T2DM患者死亡的主要原因;糖尿病急性并发症得到了有效控制;慢性并发症的防治是当前工作的重点.  相似文献
5.
目的 回顾性分析149例高泌乳素(PRL)血症患者的病因及临床特点.方法 对大连医科大学附属第一医院内分泌科1998年5月至2007年4月住院的高PRL血症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 PRL>100 μg/L的患者,93.4%为垂体PRL瘤;PRL>200μg/L的患者,98.4%为垂体PRL瘤.血清PRL水平与瘤体大小、闭经呈正相关,与溢乳不相关.男性溢乳症状少见(3/43,7%).手术证实的102例垂体瘤及1例颅咽管瘤患者术后血清PRL均降低,4例术后死亡,16例复发,7例并发永久性垂体前叶功能减退;原发性甲状腺功能减退症3例,甲状腺激素替代治疗后PRL恢复正常;药物所致6例,停用相关药物后1~3个月,PRL逐渐恢复正常;21例未手术的垂体瘤、1例下丘脑综合征、1例空泡蝶鞍、14例特发性高PRL血症患者服用溴隐亭(甲磺酸溴隐亭)治疗1~6个月,临床症状均有所改善,血清PRL降低.结论 高PRL血症女性患者多见.垂体PRL瘤是高PRL血症最常见的原因.根据不同的病因采取不同的治疗方法,可取得满意疗效.垂体PRL腺瘤首选溴隐亭治疗.  相似文献
6.
目的 探讨单纯口服降糖药(OHA)、单纯胰岛素强化治疗(Ins)以及口服降糖药联合胰岛素(OHA+Ins)治疗对短病程、未用过降糖药的2型糖尿病(T2DM)患者减轻胰岛素抵抗、改善胰岛功能的效应差异.方法 90例病程≤1年、未用过降糖药的T2DM患者随机分为3组,即OHA组、Ins组和OHA+Ins组.每组有效病例30人,进行强化降糖治疗,以末梢空腹血糖≤6.0 mmol/L和餐后2 h血糖≤8.0 mmol/L为血糖控制目标,使血糖在7~10 d达标,并维持达标2~4周.比较3组治疗前后的静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)胰岛素第一时相分泌、胰岛素抵抗指数(Homa A)和胰岛素分泌指数(Homa B)的变化.结果 3组治疗后IVGTT曲线下面积和Homa B均明显升高,Homa A明显下降.3组间治疗前后变化的差别不显著.结论 3种强化降糖治疗方案均可以使短病程、未用过降糖药的T2DM患者的胰岛素抵抗以及胰岛β细胞功能得到同样程度的改善.  相似文献
7.
胰岛素瘤定位诊断技术进展   总被引:2,自引:0,他引:2  
胰岛素瘤是胰岛B细胞肿瘤,是胰岛细胞瘤中最多见的一种疾病。一经确诊,应及时手术治疗。怀疑胰岛素瘤首先应进行定性诊断;定性诊断明确后,为提高手术成功率,需要进一步明确定位诊断。以往多认为胰岛素瘤多见于胰尾,但近来许多研究表明胰头钩、体、尾的发生率相差不多。因胰腺位  相似文献
8.
恒定和波动高糖对大鼠肾系膜细胞损伤及RAGE表达的影响   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的 研究恒定和波动高糖对大鼠肾小球系膜细胞(GMC)损伤及细胞晚期糖基化终末产物受体(RAGE)表达的影响,探讨糖尿病肾病的病理损伤机制.方法 将体外培养的大鼠GMC在恒定和波动高糖培养基中培养,分别于24 h、48 h进行细胞学形态观察,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞存活率,生化法测定培养上清液中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛的含量,RT-PCR检测细胞RAGE mRNA的表达情况.结果 波动高糖组在细胞形态、SOD活性、丙二醛含量、RAGE mRNA的表达与正常对照组和恒定高糖组相比均有明显差异(P<0.05).结论 波动高糖造成大鼠GMC损伤比恒定高糖更为严重,是导致糖尿病肾病发生的重要原因之一.  相似文献
9.
抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症8例临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 总结抗甲状腺药物(ATD)致粒细胞缺乏症(简称粒缺)的临床特点及治疗措施.方法 回顾性分析2002-01-01-2007-08-31大连医科大学附属第一医院收治的8例ATD致粒缺患者的临床资料.结果 7例为女性患者,年龄29~68岁,由甲巯咪唑所致;1例为男性患者,37岁,分别应用甲巯咪唑及丙基硫氧嘧啶,2次发生粒缺.7例在服药后2个月内发生粒缺,1例在7个月后发生.均以突发高热、咽痛起病.6例痊愈,粒细胞在停用ATD后2周内恢复,1例合并中毒性脑病,遗留智力低、垂足,1例死亡.结论 粒缺为ATD应用中少见但却非常严重的不良反应,不可预测,在甲亢开始ATD治疗的2个月内,应高度警惕粒缺的发生.  相似文献
10.
Tanis为新发现的由189个氨基酸残基组成的蛋白质,在肝脏、脂肪和骨骼肌等组织均有此基因的表达。Tanis基因表达与循环中的葡萄糖及胰岛素浓度呈负相关,与甘油三酯呈正相关;Tanis具有拮抗胰岛素的作用,抵抗过氧化氢引起的细胞凋亡,并可能作为血清淀粉样蛋白A的受体在2型糖尿病、炎症反应和心血管疾病的发生、发展中起着重要的作用。Tanis的发现将为治疗2型糖尿病和心血管疾病提供一个新的靶点。  相似文献
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