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1.
本文采用ELISA双抗体夹心法,测定了32例无感染征象的乙型肝炎后肝硬化和30例无远处转移和恶液质的原发性肝细胞肝癌病人,在大肠杆菌内毒素诱导下,周围血单个核细胞产生肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的能力。结果表明,肝硬化的TNF-α含量和IL-6活性水平均明显升高(P<0.001,P<0.05),应用干扰素治疗的病人,升高更为明显;肝癌的TNF-α含量下降(P<0.001),IL-6活性水平基本正常(P>0.5),与肝硬化相比,二者差异均显著(P<0.001,P<0.05)。另外,在肝癌组,90.0%有肝硬化,70.0%HBsAg阳性。结果提示,测定无感染征象的乙肝后肝硬化和没有转移及恶液质的肝癌病人周围血单个核细胞产生TNF-α,IL-6的能力,对深化肝硬化的认识具有一定意义,并有可能提示肝硬化癌变。  相似文献
2.
肝硬化患者血浆和腹水中肿瘤坏死因子及白细胞介素6水平和意义张炳勇,刘占举,伍学强,李振峰,张善亮,张文武本文作者检测了肝硬化患者血浆及腹水中肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)水平,旨在探讨其在肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)时...  相似文献
3.
肝性脑病患者动脉血酮体比与血浆氨基酸关系研究刘占举,张炳勇,申民强近年来研究报道,肝炎后肝硬化患者在发生肝性脑病(HE)时,由动脉血酮体比(AKBR)反映的肝细胞线粒体氧化还原状态,即肝细胞能量储备功能明显降低,且同时发现该患者血浆氨基酸比例失调。本...  相似文献
4.
原发性肝癌 (下称肝癌 )患者肝区疼痛、乏力、纳差、消瘦、肝脾肿大、腹水等是最具有特征性的临床表现 ,以腹泻为首发症状者比较少见。 1996年 7月至 2 0 0 2年 7月 ,我院收治以腹泻为表现的肝癌 2 5例。现分析如下。临床资料 :本院同期经影像学、生化检查及手术确诊的肝癌患者 5 0 0例 ,其中以顽固性腹泻为首发症状者 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 35~ 70岁 ,平均 5 5 .5岁 ,病史 2周至 5个月。AFP>4 0 0 ng/ ml者 17例。经血管造影确诊 10例 ,经 CT或 B超引导下穿刺病理证实 10例 ,合并消化道大出血急诊手术确诊 2例 ,外科手术确诊 …  相似文献
5.
目的:研究慢性肝病合并布氏杆菌感染的流行病学、临床表现、实验室检查及治疗特征。方法对我院2000年1月1日至2016年1月31日收治的24例慢性肝病合并布氏杆菌感染的病例进行回顾性分析,包括流行病学资料、人口学资料、临床表现、生化指标、血培养等。结果男性15例,女性9例。16例患者有密切牛、羊接触史,5例患者嗜好进食烤羊肉串或者喝生牛奶,3例患者接触途径不明。24例患者全部伴有发热,高热16例,热型以弛张热多见,波状热仅见于2例患者。乏力20例,多汗18例,腹痛12例,脾大20例。血小板减少20例,所有病例 C 反应蛋白均升高,白蛋白均下降,转氨酶多轻度升高,以 AST 升高为主。腹水检查中细胞数多轻度增加,波动在206~358×106/L 之间,均以单核细胞升高为主,与自发性腹膜炎患者不同。试管凝集试验阳性11例,阴性5例,8例患者未行此项检查。所有病例血培养阳性,血培养天数最短3 d,最长9 d,多数在4~5 d。治疗上多选择多西环素联合庆大霉素或者多西环素联合利福平,共6周。21例患者痊愈,2例患者复发,1例患者因并发重症肝炎死亡。结论慢性肝病合并布氏杆菌感染患者临床表现多不典型,部分患者试管凝集试验假阴性,而血培养周期长;治疗上常规抗生素效果差,敏感抗生素有并发重症肝炎的风险,应避免选用肝毒性较大药物,密切监测肝功能。  相似文献
6.
目的分析266例胃肠胰神经内分泌肿瘤(gastroenteropancreatic neuroendocrine neoplasms,GEP-NENs)的临床病理特征及诊治,筛选影响其转移和预后的危险因素,旨在进一步提高对本病的认识、早期诊断率。方法回顾性分析2012年3月至2017年4月河南省人民医院收治的266例GEP-NENs患者临床资料。采用Logistic回归筛选肿瘤转移的危险因素,采用Log-rank进行生存分析,COX比例风险模型分析预后因素。结果 266例GEP-NENs中,男女比1.6∶1,发病年龄(54.9±13.8)岁。发病部位以胰腺最多见(26.7%),其次为直肠(24.4%)和胃(24.4%)。功能性GEP-NENs占12.0%,均为胰岛细胞瘤,表现为低血糖相关症状,无功能性GEP-NENs占88.0%,临床表现无特异性,以腹痛、腹胀、最常见(42.9%,114/266)。内镜在胃肠道NENs的病灶检出率高达98.3%。所有食管NENs(21/21)和胆道NENs(10/10)为G_3级,大多数胃(67.7%,44/65)NENs为G_3级;胰腺(84.5%,60/71)、直肠(96.9%,63/65)及十二指肠(71.4%,15/21)多为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)G_1或G_2级。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分级、分类及肿瘤大小是预测转移的独立危险因素。COX回归分析显示,年龄及转移是评估GEP-NENs患者预后的独立危险因素。结论 GEP-NENs的发病部位以胰腺、直肠和胃多见。不同原发部位的病理分级差异较大,其中食管、胆道和胃NENs多为分化差的神经内分泌癌(neuroendocrine cancer,NEC)。肿瘤分级、分类和肿瘤大小是转移的独立预测因子,年龄大和转移的患者生存预后最差。  相似文献
7.
目的:探讨外排泵ABC转运蛋白基因msbA和spab在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)多重耐药中的作用.方法:从临床上胃炎和消化性溃疡患者的胃黏膜标本分离H.pylori.采用琼脂二倍稀释法测定氨苄西林、头孢曲松、四环素、克拉霉素、氧氟沙星和呋喃唑酮对H.pylori的最小抑菌浓度(MIC).应用氯霉素对敏感株和标准菌株进行体外诱导多重耐药.采用RT-PCR的方法分别测定敏感株和多重耐药株中msbA和spab基因的相对表达量.分别构建msbA和spab的基因敲除株,分别测定敲除前后菌株对9种抗生素的敏感性.结果:诱导出包括标准菌株NCTC11637在内的5株多重耐药株.多重耐药株中msbA和spab基因的相对表达量明显高于敏感株(1.8200±0.5310,1.8340±0.2726vs0.8420±0.0789,P=0.018,0.015).成功构建了msbA和spab基因敲除株(H.pyloriMZ1006△msbA和H.pylori MZ1006△spab),两株基因敲除株对4种抗生素的敏感性相对于野生株分别有明显的增加.在临床分离的20株H.pylori中均检测出...  相似文献
8.
目的:观察联合应用复方阿嗪米特肠溶片和复合营养素(Noveliver),对失代偿期肝硬化患者血清白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(pre-albumin,PA)水平及腹水的发生情况和严重程度的影响.方法:共有35例失代偿期肝硬化纳入研究,包括20例治疗组患者接受复方阿嗪米特肠溶片联合复合营养素(Noveliver)治疗加常规药物治疗,15例只接受常规药物治疗.随访12 wk,随访期限内,收集两组患者腹水的发生情况及严重程度;检测两组患者血清ALB及PA水平.结果:在治疗后12 wk,复方阿嗪米特肠溶片联合复合营养素(Noveliver)治疗组腹水改善情况显著优于对照组(P<0.05).治疗组血清PA及ALB水平逐渐增加,其中血清PA水平在治疗后4 wk时(110.3 mg/L±14.6mg/L vs 100.8 mg/L±7.5 mg/L,P<0.05)、ALB在治疗后8 wk时(31.9 g/L±2.5 g/L vs29.8 g/L±2.1 g/L,P<0.05)即显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),并持续至12 wk.结论:复方阿嗪米特肠溶片联合复合营养素(Noveliver)改善失代偿期肝硬化患者的营养状况,提高血清ALB及PA的水平,改善腹水的发生情况及严重程度.  相似文献
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