神经外科危重病人合并急性胃黏膜病变的诊断与治疗

神经外科重症疾患所引起的急性胃黏膜病变 ,一般侵入胃壁较深 ,比较容易并发大出血或穿孔[1] 。我院自 1997年 4月～ 2 0 0 2年 12月收治的神经外科危重病人中 ,有 12例出现了急性胃黏膜病变 ,现总结诊断、治疗体会如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 2     

迟发性外伤性颅内血肿治疗体会

迟发性外伤性颅内血肿(delayed traumaticintracephalichematoma,DTICH)是指颅脑损伤后首次CT扫描未检出颅内血肿,而再次CT扫描证实的颅内血肿,占同期颅脑损伤病人的10%～15%。我院2001年至2004年3月收治颅脑损伤病人317例,其中DTICH38例,占11.99%(38/317)。1临床资料1.1一般资料本组38例,年龄15~68岁,50岁以上25例。致伤原因:交通车祸伤15例,跌伤8例;打击伤6例;坠落伤9例。1.2临床表现入院时GCS评分3～7分6例;8～12分10例;13～15分22例。病情变化复查时GCS评分3～7分10例;8～12分15例;13～15分13例。1.3影像学检查首次CT扫描示颅…     

脑室出血继发脑梗塞的临床救治

目的探讨脑室出血并发脑梗塞的救治方法，以期降低死亡率和病残率。方法脑室出血早期采用双侧脑室引流和其他综合治疗，并发脑梗塞后有手术指征者急诊去骨瓣减压。结果7例患者死亡3例，4例存活良好。结论疏通脑室梗阻及使用其他综合治疗可有效预防脑梗塞。急诊手术减压可降低脑梗塞的死亡率。     

全直肠系膜切除术在直肠癌治疗中的作用

目的探讨直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的临床应用价值。方法对65例中下段直肠癌行TME,分析术后局部复发率、术后并发症、直肠系膜肿瘤残留情况。结果65例直肠癌局部复发率为7.7%(5/65),术后吻合口漏的发生率为6.2%(4/65),5例术后短期内有泌尿生殖功能障碍,无骶前大出血,术后病检报告系膜内有癌巢存在的有35例(54%)。结论TME是治疗中下段直肠癌必须遵循的原则,能明显降低局部复发率及术后并发症,提高保肛手术率。     

腹股沟斜疝合并胃癌疝囊转移

1　病例资料男 ,71岁。因左侧腹股沟区可复性肿块 8个月入院。查体 :一般情况好 ,浅表淋巴结不大 ,左侧腹股沟区有一 5 0cm× 5 0cm的肿块 ,质软 ,不突入阴囊 ,可还纳 ,内环口扩大 ,按住内环口肿块不再突出。诊断为左侧腹股沟斜疝。行左侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎加修补术。术中见疝囊壁内侧有一 2 0cn× 2 0cm肿块 ,质硬 ,表面不光滑、边界不清 ,与疝囊壁紧密粘连 ,内环口直径 3 0cm。行疝囊壁肿块切除 ,高位结扎疝囊壁 ,并行疝修补术。术后病理报告 :腺癌结节。术后追踪肿瘤来源进一步做胃镜并取活检 ,病理报告为胃低分化腺癌。确诊为…