不同水平关系位建立咬合对咀嚼系统的影响

目的 探讨不同方法建(牙合)对其咀嚼系统(咬合力、咀嚼肌和颞下颌关节)调节的影响. 方法 选择2011-10 ～ 2012-10间我院口腔医院修复科收治的牙列缺失患者60名,按照数字随机法分为3组,每组20名患者,分别采用正中关系、长正中、肌力闭合道终点建(牙合),观察三组患者1周、3个月、1年后咬合接触、咀嚼效能以及下颌受力情况. 结果 三组患者1年后的咬合接触、咀嚼效能、受力情况等方面上均明显优于1周、3个月,各组之间差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 对牙列缺失患者选取合适的建(牙合)方法对咬合接触、咀嚼效能、受力情况等方面均具有显著影响.     

艾迪注射液联合放疗治疗胸部肿瘤疗效观察

笔者采用艾迪注射液联合放疗治疗胸部恶性肿瘤患者45例,取得较好临床疗效,现报道如下。1临床资料2007年1月—2010年6月我院收治胸部肿瘤患者85例,均经病理确诊,     

50例食管癌患者术后应用三维适形放疗控制癌瘤复发疗效的分析

目的评价50例食管癌患者手术后应用三维适形放疗后近期疗效。方法选择2007年1月～2009年1月本院收治的50例食管癌术后纵隔瘤床区复发或纵隔加吻合口复发患者,运用CT模拟定位技术和三维适形放疗技术,PTV为CTV外放1．0cm,运用5～7个非共面野照射,用剂量体积直方图和等剂量线优化治疗计划,15MVX线,单剂量3Gy,每周5次,总剂量60～66Gy,胛V被85％等剂量线所包绕,阿V均匀性为95％～107％。结果近期疗效为CR8例,PR42例,总有效率达100％。1年、2年生存率及1年局控率分别为72％、32％、88％。按RTOG标准评价,急性放射性食管炎I～Ⅱ级12例（24％）;Ⅲ级2例（4％）;急性放射性肺炎I～Ⅱ级16例（32％）,Ⅲ级2例（4％）;骨髓抑制I～Ⅱ级8例（16％）;急性心脏损伤I～Ⅱ级4例（8％）。结论三维适形放射治疗能有效提高食管癌患者手术后局部复发病灶的控制率,改善临床症状,延长生存期,是局部剂量升级的有效方法,能提高生存质量,近期疗效满意。     

16层螺旋CT灌注成像对肺癌放疗疗效评估的临床应用

目的 探讨16层螺旋CT肺灌注成像在肺癌放射治疗后疗效评估的临床应用价值.方法 对26例肺癌放射治疗前后行16层螺旋CT肺灌注成像.根据肿瘤强化的时间密度曲线(time-density curve,TDC),计算出病灶的灌注值(perfusion value,PV)、血容量(blood volume,BV)、最高增强值(peak enhancement intensity,PEI)、达峰值时间(time to peak,TTP).放疗后的3个月做常规CT检查,以观察肿瘤形态学变化.结果 19例肺癌放疗后,肿瘤PV、PEI值显著降低,TTP升高,放疗后瘤体组织显著缩小或消失,患者症状明显改善.7例放疗前后PV、BV、PE及TTP值均无显著变化,放疗后肿块形态变化不大,患者症状改善不明显.结论 CT灌注成像可定量评价肺癌放疗前后肿瘤血流灌注的改变,并可早期预测肿瘤的放射性治疗效果.     

多模态磁共振成像对回盲部肿块样病变的鉴别诊断价值

目的探讨磁共振成像对回盲部常见肿块样病变的鉴别诊断价值。材料与方法回顾性分析我院经病理证实的64例回盲部常见肿块样病变患者的MRI资料,采用盲法分析病变的形态学特征、扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及血供特点,比较回盲部慢性炎症、结核、肠癌及淋巴瘤4种病变的MRI信号差异。结果研究纳入慢性炎症25例,肠结核12例,肠腺癌21例,淋巴瘤6例。4种病变形态学表现、DWI及血供特点如下:(1)淋巴瘤组肠壁厚度高于慢性炎症组、结核组及肠腺癌组(P0.05),腺癌组与慢性炎症组比较差异有统计学意义(P0.05),腺癌组与结核组比较差异无统计学意义(P0.05)。良性病变容易出现黏膜线样强化及同心环征(P0.05)。(2)4种病变肠管表观扩散系数值依次减低,仅肠结核组与肠腺癌组内比较差异无统计学意义(P0.05),其余4种病变两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论多模态MRI对回盲部肿块样病变的鉴别诊断有一定价值,可以作为CT不典型病变的重要补充手段。     

四肢严重开放性骨折的外科综合治疗

随着交通运输业及工农业生产的迅速发展,四肢严重开放性骨折日趋增多,而这种损伤多为碾挫伤或绞压伤,伴有广泛而严重的软组织损伤,骨折粉碎严重按Gustilo分型属Ⅲ型,治疗难度大。如处理不当常导致骨髓炎、骨不连、畸形愈合、长期骨外露,甚至截肢。成为临床上治疗的一个难题。我院自2006     

Van Der Woude综合征的遗传学分析

目的对4个VanderWoude综合征(VWS)家系和1个Poplitealpterygium综合征(PPS)家系进行进行遗传学分析。方法对以上家系进行临床表型观察,计算表型分布频率和表型基因频率。结果VWS表型分布频率为:腭裂或隐腭裂(82%),唇瘘(52%),缺牙(22%);表型基因频率约为1/50000。结论VanderWoude综合征表型变化可能是由于存在特定的修饰基因,进一步寻找修饰基因将为临床基因治疗和基因诊断提供分子基础。     

低剂量X射线照射对K562细胞周期及凋亡影响的实验研究

目的 低剂量照射(low-dose radiation,LDR)可调节细胞信号传导,通过各种基因和蛋白的表达改变其分子生物学效应,由此产生了多样复杂且不同于大剂量照射的生物效应.用LDR及LDR联合大剂量照射(high-dose radiation,HDR)人红白血病细胞系K562(CML),探讨LDR对K562细胞周期进程及凋亡的影响.方法 按照K562细胞照射剂量不同分为4组,对照组(0 Gy)、LDR组(0.08、0.50 Gy)、HDR组(6 Gy)及LDR联合HDR组(0.08/6 Gy、0.50/6 Gy,LDR/HDR组).采用6 MVX射线照射,LDR与HDR间隔8 h;照射后按不同时间点收集细胞,流式细胞仪检测细胞周期变化与凋亡并分析细胞DNA倍体变化.结果 LDR后6h各组S期比例增加,对照组与LDR各组分别为55.38±2.22 vs 71.91±7.30、73.13±4.09(Z=-2.428,P=0.022;Z=-3.987,P＜0.001);12 h G2/M期细胞比例增加,出现G2/M阻滞,24 h达峰值,对照组与LDR各组分别为17.81±1.27 vs 26.61±7.82、29.02±2.76(Z=-3.684,P＜0.001;Z=-2.928,P＜0.001);48 h各组G0/G1细胞增多,72 h达峰值,对照组与LDR各组分别为27.07±1.19 vs 52.32±2.42、44.06±1.90(Z=-2.351,P=0.020;Z=-2.172,P=0.032).LDR/HDR后6hS期细胞比例增多,且G2/M期比例增加,即G2/M期阻滞,12 h达峰值并持续至24 h,12 h HDR组与LDR/HDR各组G2/M期分别为26.98±2.15 vs 56.27±1.57、69.31±2.51(Z=-2.564,P=0.021;Z=-7.759,P＜0.001).LDR后48 h凋亡率增加,96 h达峰值,对照组与LDR各组分别为1.82±0.12 vs3.21±0.20、6.28±0.30(Z=-3.959,P=0.003;Z=-9.705,P＜0.001);LDR/HDR照射后24 h凋亡率增加,120 h达峰值,HDR组与LDR/HDR各组分别为14.21±0.61 vs 17.38±0.92、27.91±1.07(Z=-2.986,P=0.027;Z=-6.973,P＜0.001).LDR后6h各组四倍体及八倍体细胞增加,且随照射剂量增大而增多,对照组与LDR各组八倍体细胞分别为2.41±0.15 vs 4.84±0.46、7.83±0.59,差异有统计学意义,H值分别为5.956和7.200,P值分别为0.025和0.001;LDR/HDR后6h各组四倍体及八倍体细胞增加,亦随LDR剂量增大而增多,HDR组与LDR/HDR各组八倍体细胞分别为6.49±1.05 vs 10.80±1.23、13.77±0.79,差异有统计学意义,H值分别为5.600和7.200,P值分别为0.05和0.001.结论 LDR能诱导K562凋亡,并能增强随后HDR对K562凋亡作用;LDR能诱导S/M期解偶联及G2/M期阻滞等细胞周期进程改变;LDR诱导K562凋亡可能与S/M期解偶联及G2/M期阻滞等改变细胞周期进程有关.     

非区域淋巴结转移与胸段局部晚期食管鳞癌同步放化疗预后的关系

目的探究非区域淋巴结转移与胸段局部晚期食管鳞癌根治性同步放化疗预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月湖州市中心医院接受根治性同步放化疗的139例胸段食管癌患者的病历及随访资料,其中有非区域淋巴结转移患者33例为观察组,无非区域淋巴结转移患者106例为对照组,采用倾向性评分匹配法1∶1匹配,分析比较两组患者同步放化疗后的总缓解率、无进展生存期（PFS）及总生存期（OS）。结果观察组总缓解率为57.5%;对照组总缓解率为76.4%（P＜0.05）;倾向性评分匹配前,观察组和对照组中位PFS分别为7.3个月和13.0个月,中位OS分别为12.1个月和19.6个月。观察组PFS和OS均短于对照组（均P＜0.05）。匹配后,观察组和对照组中位PFS分别为7.3个月和12.4个月,中位OS分别为12.1个月和19.8个月,观察组PFS和OS仍短于对照组（均P＜0.05）。非区域淋巴结转移、cTNM是影响PFS和OS的独立危险因素。结论非区域淋巴结转移是影响接受根治性同步放化疗胸段局部晚期食管鳞癌患者预后的重要因素。     

胆道成形术在恶性梗阻性黄疸治疗中的应用价值

目的 探讨胆道成形术(经皮胆道引流及支架置入)治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效及应用价值.方法 在DSA下对80例梗阻性黄疸患者行经皮肝胆管穿刺置管引流以及胆道内支架置入,观察临床症状和黄疸的改善情况.结果 80例患者穿刺置管引流术均置管成功,其中60例单支架置入,20例双支架置入.术前血清总胆红素(200.67±48)μmol/L,术后1周、2周及3周血清总胆红素分别下降到(140.2 ± 42.8)μmol/L、(90.3±26.5)μmol/L及(60.6±36.5)μmol/L.其中32例患者临床症状改善后行化疗以及放射治疗.结论 胆道成形术可明显改善恶性胆道梗阻的临床症状,提高患者生活质量,为进一步治疗创造条件.