全脊髓麻醉治疗慢性疼痛

一、概述 全脊髓麻醉（total spinal anesthesia,TSA）一般指椎管内麻醉时的一种严重并发症,系蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉时因阻滞平面过高使整个脊髓甚至脑干也被阻滞的临床综合症。随人们认识的深入,TSA也被人类用于治疗手段。     

脊髓电刺激疗法在慢性疼痛中的应用

疼痛是由于刺激造成的组织损伤以及伴随的情绪反应,急性疼痛是机体的一种保护机制,而慢性疼痛则会给患者造成巨大的生理和心理反应,近年来,很多的研究都聚焦于慢性疼痛的治疗。脊髓神经刺激疗法（Spinal Cord Stimulation,SCS）已经被证实在慢性疼痛治疗中的作用,本文就SCS在慢性疼痛治疗中的作用进行一综述。     

胸部硬膜外腔留置导管镇痛105天一例

患者男，６１岁，１９９５年２月１３日因患Ｔ３～５带状疱疹（２年）后神经痛而入院接受止痛治疗。患者曾在２年前因患黑色素瘤而行左下肢高位截肢术，入院时腹腔及颈部均有转移病灶。经Ｔ４～５椎间隙行硬膜外穿刺并向头端置入硬膜外导管４．５ｃｍ，导管通过腋后线第四...     

我国麻醉学发展面临的机遇与挑战

虽然拥有千古不衰且为人津津乐道的“麻沸散”传说，但总的评价，我国对世界现代麻醉学的贡献有限。虽然王源昶最早使用胸内心肺按压复苏技术，但由于没有及时报道而成为一大憾事，这一悲剧与美国成功使用乙醚麻醉的案例颇为相似。     

全麻下快速阿片脱毒(附20例报告)

阿片类药物成瘾者只有停止吸毒后才有可能进行康复治疗。撤药过程需要花费时间的个体差异很大,而且伴有异常痛苦的“戒断症状”。脱毒失败率高达30％～91％。全麻下阿片脱毒术(anesthesia-assisted opioid detoxification,AAOD)可缩短脱毒所需时间和减少病人痛苦。其脱毒成功率达100％。 ASAⅠ～Ⅱ各种阿片类药物成瘾者20例,至少在接受AAOD前一天接受戒毒科及麻醉科医师会诊和术前准备。所有病例年龄均大于18岁(27～48,平均37.6)。11例主诉吸食一种以上的阿片类药物。有6例自述曾自行脱毒失败,14例接受专业脱毒失败。2例病人曾患有慢性疼痛,且未经医师允许使用大剂量麻醉性镇痛药。18例主诉同时吸食阿片类以外的药物;9例服用5-HT再摄取抑制(抗抑郁)剂;5例服用美散酮。“依赖”和“滥用”的诊断依据按“Diagnosis and Statistical Manual of Mental Disorder,12 fourth edition     

磁刺激在疼痛治疗中的应用

磁刺激技术由于具有有效性和无创性，近来在临床上得到了广泛的应用。最近，许多文献均报道磁刺激能够缓解疼痛。本文就磁刺激的基本原理，作用机理，安全性能及在疼痛中的应用进展作了综述。     

三氧可通过减轻小鼠脑小胶质细胞激活预防抑郁症发生

目的探究三氧对抑郁症模型小鼠行为学以及脑内海马、额叶和杏仁核小胶质细胞数量与炎症因子水平的影响。方法将40只小鼠随机分为4组,模型组、模型加三氧组、对照组和对照加三氧组,每组10只。对模型组和模型加三氧组小鼠进行连续7 d,每天1 h的束缚应激制备抑郁症小鼠模型,其中模型加三氧组和对照加三氧组采用三氧水（80 μg/mL）腹腔注射。造模前3天给予三氧作为三氧预防性干预,造模成功后给予三氧作为三氧治疗性干预。利用悬尾实验、强迫游泳实验、新环境抑制进食实验和开放旷场实验检测各组小鼠行为学变化。小胶质细胞标记物IBA1免疫组化染色检测海马、额叶和杏仁核小胶质细胞数量的改变。逆转录聚合酶链式反应技术检测海马、额叶和杏仁核炎症因子白介素（interleukin,IL)-1β、IL-6和肿瘤坏死因子（tumer necrosis factor-α,TNF-α）的表达水平。结果三氧预防性干预中：三氧能改善小鼠抑郁行为,减少脑内额叶、海马区激活的小胶质细胞数量,降低炎症因子IL-1β、TNF-α的水平。三氧治疗性干预中：三氧未能改善小鼠抑郁行为,模型加三氧组与模型组额叶、海马、杏仁核区激活的小胶质细胞数量比较差异无统计学意义（P>0.05）,三氧治疗性干预未能降低额叶、海马区炎症因子IL-1β、TNF-α的水平。结论三氧腹腔注射对预防小鼠抑郁症形成有一定的作用,但无治疗作用。     

治痛现状

治痛现状张家口医学院第二附属医院（０７５１００）安建雄，苏心镜，翟所鑫多少年来，疼痛的治疗已成为医学研究的重要课题。世界各国的许多基础、临床医学专家对疼痛进行了全方位的研究和探索，并取得了可喜的进展和成果。１９３６年，纽约大学的麻醉学专家Ｒｏｖｅｎｓ...     

顺式阿曲库铵在儿科病人的应用

结构及基本特性 1．理化特性 顺式阿曲库铵为一种中等时效的非去极化肌肉松弛剂。为阿曲库铵10种同分异构体中的一种。属于1R-顺式-1R’顺式异构体。其化学名称为（1R,2R）-2-2’[五亚甲双（氧羧酸乙烯）]双-（1,2,3,4-四氢-6,7-二甲基-1-藜芦基苄异喹啉）二苯磺酸盐,分子式为C65H82N2018S2,,分子量为1243．49,化学结构如下：