前馈控制护理对麻醉苏醒期苏醒质量及并发症的影响

目的:探讨前馈控制护理对麻醉苏醒期苏醒质量及其并发症的影响。方法:选取2020年1-8月解放军陆军第七十三集团军医院收治的行外科手术接受全麻患者144例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各72例。对照组采用常规手术护理干预,观察组实施前馈控制的护理干预。观察两组患者的麻醉情况,对比两组患者各项麻醉苏醒指标,记录两组并发症发生情况。结果:两组患者麻醉时间、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的拔管时间、睁眼时间、麻醉苏醒观察时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组患者的意识可唤醒占比(97.22%)、轻微或无痛占比(90.28%)、未给药占比(79.17%),均明显高于对照组的87.50%、73.61%、62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率明显低于对照组(2.78%vs.12.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前馈控制护理干预用于麻醉苏醒期患者有利于患者早期苏醒,提高其苏醒质量,减少呕吐、躁动、呼吸抑制等并发症发生,值得临床推广使用。     

泽泻化学成分及药理作用研究进展

泽泻为我国传统中药,广泛应用于中医临床复方及多种中成药中。目前从泽泻中分离到了220余个化合物,包括三萜、倍半萜、二萜、糖类、含氮化合物、苯丙素、黄酮、甾体等。药理学研究表明泽泻醇提物、水提物及一些单体类成分具有利尿、抗结石及肾脏保护、降血脂及保肝、降血糖、抗癌、抗氧化损伤、抗炎、抗补体等作用。该文对近五十年来泽泻的化学成分和药理作用进行了全面系统的整理,以期为泽泻的深入研究和开发利用提供理论依据。     

急诊科护士心理困扰现状及影响因素分析

目的调查急诊科护士心理困扰现状及相关影响因素。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、心理困扰量表、护士工作压力量表及心理韧性量表对山东省内两所综合性医院的140名急诊科护士进行调查。采用Pearson相关分析分析心理困扰、工作压力及心理韧性间的相关性;采用多元线性回归分析急诊科护士心理困扰的影响因素。结果急诊科护士心理困扰发生率为89.3%。Pearson相关分析显示,心理困扰与工作压力呈显著的正相关(r=0.606,P0.01);与心理韧性呈显著的负相关(r=-0.407,P0.01)。多元线性回归分析结果显示,用工性质、工作压力及心理韧性进入回归方程,解释总变异的50.7%。结论急诊科护士心理困扰亟待改善,用工性质、工作压力、心理韧性是其主要影响因素。     

丹蛭降糖胶囊对糖尿病大鼠胰腺NLRP3炎症小体的影响

  目的：观察具有益气养阴活血作用的丹蛭降糖胶囊(DJC)对糖尿病大鼠胰腺炎症小体NLRP3的影响。  方法：取大鼠55只,除正常对照组9只外,其余大鼠高能量饮食4 周后加小剂量一次性腹腔注射STZ 的方法建立2型糖尿病大鼠模型; 造模成功后,模型组大鼠分为模型组,DJC高、低剂量组和吡格列酮组。各药物组分别予DJC(1.08、.0.54 g·kg-1·d-1)、吡格列酮10 mg·kg-1·d-1,正常组、模型组予等量生理盐水灌胃干预,连续8周。检测大鼠血糖及血脂水平；实时荧光定量PCR方法检测大鼠胰腺组织NLRP3 mRNA表达。  结果：与正常对照组比较,模型组胰腺炎症小体NLRP3 mRNA表达明显升高(P<0.01)。与模型组比较,DJC高剂量组NLRP3 mRNA表达明显降低(P<0.01)；DJC高、低剂量组及吡格列酮组的血糖和血脂水平显著降低(P<0.01),而各用药组之间比较无明显差异。  结论：DJC可控制NLRP3的过度表达,抑制细胞炎症反应、改善微炎症状态,从而减轻氧化应激损伤、保护胰岛B细胞。     

帕罗西汀片药品集中采购中标药疗效与安全性的真实世界研究

目的 比较帕罗西汀片带量采购中标药（乐友）与原研药（赛乐特）治疗抑郁障碍的疗效与安全性,评价药品集中采购政策对医生处方行为及患者治疗费用的影响,为推动中标药品合理使用提供依据。方法 提取某三级甲等精神专科医院信息系统药品集中采购政策实施后半年和上年同期处方帕罗西汀片患者的门诊数据,根据所用药品厂家分为中标药组和原研药组,采用倾向性匹配分析,对原研药和中标药在临床使用中的用药剂量、血药浓度、常见不良反应指标异常发生率、换药率、药品费用进行比较。结果中标药和原研药的用药剂量和血药浓度差异无统计学意义（P> 0.05）;且两组患者肝肾功能异常、血脂异常、血糖异常、催乳素升高等药品不良反应发生率差异也无统计学意义（P> 0.05）。试验时间段原研药换为中标药的换药率为5.52%,而参比时间段换药率为2.87%,两个时间段上述换药者中分别约有0.59%和0.48%又换回了原研药。试验时间段患者次均中标药品费用（310.38元）和总药品费用（1 052.77元）均明显低于参比时间段（P<0.01）。结论 本研究未发现帕罗西汀片的中标药与原研药在疗效和安全性方面存在显著差异,且中标...     

情景式教学在老年内科轮转医师人文素质教育中的应用

目的　探讨情景式教学在老年内科轮转医师人文素质教育中的价值。方法　选择2019年3月5日至2020年4月6日在北京大学第一医院老年内科轮转培训的医师作为研究对象。将其分为情景式教学组和传统教学组,接受包括4周人文知识学习和4周人文精神培养的人文素质教育。人文知识学习采用集体授课方式,两组轮转医师共同参加;人文精神培养两组分别采用情景模拟法和传统授课法。情景式教学组通过模拟日常诊疗工作、急危重症处理、心理障碍老年患者诊治及临终关怀4个场景对轮转医师进行培训,而传统教学组采用教师讲授的方式进行培训。8周培训后,通过模拟医患问诊场景对两组医师进行医患沟通能力评分,从而评估情景式教学在人文素质教育中的作用。采用SPSS 22.0软件进行t检验和Mann-Whitney U检验。结果　共56名轮转医师参与培训过程并完成考核。两组轮转医师在性别、年龄、规范化培训时间上的差异无统计学意义;但情景式教学组的医患沟通能力评分优于传统教学组,分别为（115.80±5.46）分和（109.71±5.82）分,差异有统计学意义（P<0.001）。进一步分析表明,两组在评分量表25个项目中有10个项目（项目3、6、8、12、14、15、18、19、22、24）评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论　情景式教学在老年内科轮转医师人文素质教育中发挥了重要作用,值得推广。     

神经促通技术对中风后肩痛治疗效果的研究

为了探讨神经促通技术治疗中风后肩痛的疗效 ,我们将2 6例中风后肩痛患者随机分为实验组 (13例 )和对照组 (13例 )进行治疗 ,取得了满意的疗效。报道如下。资料和方法一、一般资料中风后单纯性肩痛患者 (患肩疼痛 ,不伴有手部肿痛 ) 2 6例 ,就诊前均未进行过正规的康复治疗。全部病例均经临床诊断和ＣＴ检查 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准[1 ] 。随机将这 2 6例患者分为实验组和对照组 :实验组 13例 ,男性 9例、女性 4例 ;平均年龄 61.1± 6.2岁 ;发病时间为中风后 2 4ｄ～ 10周 ;脑出血 6例、脑梗死 7例 ;对照组 1…