蒙药绿松石的质量标准研究＊

目的 建立蒙药绿松石的质量标准。方法 收集不同产地绿松石，共10批。观察绿松石样品和粉末的性状并进行理化鉴别；按2020年版《中国药典》（四部）通则方法测定绿松石样品中水分、浸出物含量；采用原子吸收光谱法测定绿松石样品铜元素含量。结果 绿松石为不规则、周围带有黑石的块状物，表面蓝绿色，体重，质硬脆，难砸碎，断面呈贝壳状，蜡样光泽，粉末呈灰绿色，无臭，味淡；理化鉴别结果显示，呈铜盐反应；10批次样品中水分含量为0.41%-3.94%（SD=1.37%），浸出物含量为0.21%-0.81%（SD=0.21%），铜元素含量为3.03%-4.63%（SD=0.63%）。结论 初步拟定绿松石中水分含量不得超多5.0%、浸出物含量不得低于0.10%，铜元素含量应为2.60%-4.84%，制定的标准可用于蒙药材绿松石的质量控制。     

家庭群居爆发型新型冠状病毒肺炎的临床与胸部HRCT表现

目的 探讨家庭群居爆发型新型冠状病毒肺炎（简称"新冠肺炎"）（novel coronavirus pneumonia，NCP）的临床与胸部HRCT表现特点。方法 收集2020年2月3所医院经核酸检测阳性确诊的新冠肺炎患者10例（4个家庭），其中男性6例（中位年龄60.5岁），女性4例（中位年龄59岁）。所有患者均接受胸部CT扫描并行薄层HRCT重建，由两名10年以上工作经验放射科医生共同阅片分析新冠肺炎HRCT病变发生部位、形态、分布、密度等特点，以及治疗前后HRCT征象变化。并收集临床和实验室指标进行分析和总结。结果 本组4个家庭中首例确诊病例均有武汉确诊病例或武汉疫区接触史，4例为输入型病例（占40%），平均潜伏期5 d。实验室检查中5例（50%）外周血白细胞总数降低，4例（40%）淋巴细胞明显降低；8例（80%）C-反应蛋白增高，10例（100%）乳酸脱氢酶增高。10例（100%）患者胸部CT均有阳性表现，其中7例（70%）表现为双肺散在分布磨玻璃密度影（ground glass opacity，GGO），病变界限大多清楚。8例（80%）累及多个肺叶，2例（20%）为单肺叶病变。绝大多数病灶位于胸膜下和肺外周处，以双肺下叶为著。5例患者（50%）病变内可见细支气管充气征，9例患者（90%）病变内可见增粗细小血管影。7例患者（70%）治疗后复查胸部CT，3例（30%）原肺内胸膜下病变出现不同程度实变及纤维化，2例（20%）实变影转变为GGO，1例（10%）原肺内GGO消失，又出现新发GGO，1例（10%）病变范围有增大。结论 新冠肺炎具有家庭群居爆发的特点，均可有输入性病例，潜伏期较短，其胸部HRCT表现具有一定特征性，且有助于治疗后患者病变动态观察；结合流行病学和实验室检查有助于对NCP做出临床诊断和提供疫情防控的可靠依据。     

蒙药朱日亨滴丸源头把控——基于Q-Exactive高分辨质谱结合指纹图谱技术的蒙药广枣药材质量评价研究

目的 运用Q-Exactive高分辨质谱结合指纹图谱评价不同批次广枣药材质量,为朱日亨滴丸源头把控提供参考。方法 采用Agilent ZORBAX ECLIPSE XDB-C18色谱柱,以0.1%甲酸水-甲醇梯度洗脱30min,柱温为30℃,流速为1.0ml.min^-1。采用电喷雾(ESI)质谱离子源,在正离子与负离子模式下采集数据,检测范围为m/z 100-1500。依据精确质量数以及二级碎片离子,结合标准物质及相关数据库信息,对蒙药广枣药材主要化学成分进行定性研究。同时测定10批广枣药材,应用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2004A)”建立广枣指纹图谱,并对各共有峰进行化学成分归属,对鞣花酸进行定量,评价各批次药材的质量。结果 鉴定出广枣中的37种化合物,并以鞣花酸为参照物,建立广枣药材指纹图谱,10批次广枣药材相似均在0.90以上。不同批次广枣药材鞣花酸含量差异明显。结论 建立基于Q-Exactive高分辨质谱结合指纹图谱技术的蒙药广枣药材质量评价研究方法为广枣药材质量控制提供参考,也为主日亨滴丸源头保证提供科学依据。     

2016年辽宁省肿瘤登记地区恶性肿瘤流行情况分析

目的 分析2016年辽宁省肿瘤登记地区恶性肿瘤流行状况。方法 收集2016年辽宁省肿瘤登记地区(35个县区)上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,计算发病与死亡粗率、标化率、累积率(0~74岁)和年龄别率等,标化率使用Segi's世界标准人口年龄构成和2000年中国人口年龄构成为标准进行计算。结果 2016年辽宁省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病率为383.54/10万,世标率为200.06/10万,中标率为204.44/10万,城市地区发病中标率(201.40/10万)高于农村地区(186.43/10万);40-岁及以上各年龄组发病率快速升高,在80-岁组达到峰值;35-岁以上各年龄组城市男性和女性恶性肿瘤发病率分别高于农村男性和女性;肺癌、结直肠癌、乳腺癌是辽宁省发病最高的恶性肿瘤。2016年恶性肿瘤死亡率为249.79/10万,世标率为123.00/10万,中标率为124.32/10万,城市地区死亡中标率(121.93/10万)低于农村地区(131.03/10万)。恶性肿瘤年龄别死亡率峰值在80-岁组。20~79岁男性各年龄组死亡率均为农村高于城市,55~79岁女性各年龄组死亡率均为农村高于城市。肺癌、肝癌、结直肠癌是辽宁省死亡率最高的肿瘤。结论 辽宁省恶性肿瘤发病和死亡均高于全国水平,总发病率和死亡率均为男性高于女性,城市发病率高于农村,农村死亡率高于城市,城乡居民恶性肿瘤负担差异明显。     

微课介入医学生物化学传统课堂教育教学模式的探索

目的探索微课介入传统医学生物化学课堂教学对教学效果的影响。方法选取护理本科2个大班学生作为研究对象,其中一个大班作为传统教学对照班,另一个班作为微课介入传统课堂教学试验班,试验结束后,通过随堂检测、问卷调查、期末考试及线上检测,获得测评结果。结果微课结合传统课堂教学能够增加学生学习生物化学的兴趣,加强了学生对生物化学难重点知识的掌握能力,学生们可不受时间和空间限制观看视频,对这种教学很满意,最终在期末考试中发挥出色,成绩提高,优秀率提高。     

NCP防控期间以家庭为中心的护理模式在PICU患儿家长转科应激中的应用

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(NCP)防控期间,小儿重症监护病房(PICU)采用以家庭为中心的护理模式对危重患儿家长转科应激压力的影响.方法 应用方便抽样方法,选择该院PICU 2019年12月至2020年1月转科患儿家长为对照组,实施常规优质护理模式;选择2020年2-3月转科患儿家长为观察组,开展以家庭为中心的护理模式;比较两组患儿家长的疾病不确定感水平、转科应激压力、以家庭为中心护理满意度情况.结果 与对照组患儿家长的疾病不确定感水平、转科应激压力总分[(83.78±3.49)、(39.27±4.68)分]比较,观察组患儿家长的疾病不确定感水平、转科应激压力总分[(75.77±3.36)、(29.06±2.64)分]明显降低;而以家庭为中心护理满意度由对照组的(7.27±2.10)分提高至(9.61±0.84)分,两组对象上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在NCP防控期间,开展以家庭为中心的护理模式,可降低患儿家长的疾病不确定感水平及转科应激压力,提高其以家庭为中心护理满意度.     

天津地区1670例皮肤病患儿过敏原流行特征分析

目的 分析天津地区湿疹、荨麻疹患儿过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)定量检测结果,为临床诊疗提供参考.方法 采用酶联免疫捕获法对2019年8月至2020年3月就诊于天津市儿童医院的1023例湿疹、647例荨麻疹患儿进行吸入及食物过敏原sIgE检测,并对检测结果进行统计分析.结果 1670例患儿检出过敏原sIgE阳性1254例,检出率为75.09％;检出食物过敏原sIgE阳性1185例(70.96％),检出吸入过敏原sIgE阳性739例(44.25％).食物过敏原sIgE检出前3位由高到低依次为鸡蛋白/蛋黄(943例,56.47％)、牛奶(533例,31.92％)、小麦面粉(336例,20.12％),吸入过敏原sIgE检出前3位由高到低依次为屋尘(561例,33.59％)、交链孢霉(182例,10.90％)、粉尘螨(127例,7.60％).不同性别患儿过敏原sIgE检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);1～<4岁患儿鸡蛋白/蛋黄、屋尘、牛奶、小麦面粉sIgE检出率最高,4～6岁患儿交链孢霉sIgE检出率最高,>6岁患儿粉尘螨sIgE检出率最高.荨麻疹患儿屋尘sIgE检出率高于湿疹患儿,其余几种过敏原sIgE检出率与湿疹患儿比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 该研究结果在一定程度上反映了湿疹、荨麻疹患儿过敏原sIgE的流行特征,有助于疾病的诊断和防治.     

连续性肾脏替代治疗难治性心力衰竭临床疗效观察

目的:对难治性心力衰竭患者采用连续性肾脏替代治疗(CRRT)方案,研究其治疗效果.方法:随机选择2017年6月—2019年12月期间来临沧市人民医院住院的难治性心力衰竭患者50例,25例患者采用传统治疗为对照组,25例患者采用CRRT治疗者为观察组,观察两组患者的治疗效果,治疗后72 h两组患者的左房压(LAP)、平均动脉压(MAP)、射血分数(LVEF)及血清B型尿钠肽(BNP)、C反应蛋白(CRP)水平.结果:比较两组患者的治疗有效率,观察组患者为96％,对照组患者为84％,观察组患者明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者在各项指标的比较上均优于对照组患者(P<0.05).结论:难治性心力衰竭的患者经过CRRT治疗后可明显缓解症状,改善心功能,降低炎症指标,但为获取更好的治疗效果,应积极去除诱因,针对性地治疗原发病.     

多层螺旋CT诊断乙肝后肝硬化的运用与临床价值分析

目的分析多层螺旋CT在乙肝后肝硬化诊断中的运用与临床价值。方法选取2018年2月至2019年6月于本院诊治的43例乙肝后肝硬化患者为研究对象(观察组),选取同期43例无肝脏病变或病史的健康志愿者为对照组。两组均采用多层螺旋CT检查,计算肝脏体积,分析肝脏血供情况,观察其诊断准确性。结果观察组患者的平均肝脏体积显著小于对照组,Child-Pugh分级中A、B、C级患者的肝脏体积呈递减趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组主动脉TDC峰值与对照组比较差异无统计学意义,门静脉与肝脏TDC峰值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多层螺旋CT对不同Child-Pugh分级患者的诊断准确性均达90%以上,整体诊断准确性为93.02%。结论多层螺旋CT对于乙肝后肝硬化具有良好的诊断价值,可通过计算肝脏体积,观察肝脏血供情况判断患者肝功能,为疾病诊断、分级和治疗提供有力依据。