血清PCT、CRP、LPS预测肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的应用价值及风险因素分析

目的:分析血清降钙素原(Procalcitonin,PCT)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、脂肪酶(Lipase,LPS)在预测肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的应用价值以及风险因素。方法:回顾性分析2017年1月～2019年6月于我院行手术治疗的654例肾盂及输尿管结石患者临床资料,依据术后是否发生泌尿系统感染分为未感染组619例以及发生泌尿系统感染的感染组35例,对两组血清PCT、CRP、LPS检测结果进行对比,分析以上指标的预测价值,利用Logistic回归分析法总结诱发肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的独立风险因素。结果:两组血清PCT、CRP、LPS比较差异有统计学意义(P0.05);三指标联合灵敏度、特异度最高,单指标单独检测最低,两两联合介于其中,差异有统计学意义(P0.05),单指标间以及两两指标间差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果提示,年龄60岁、合并糖尿病、免疫功能低、尿管留置时间7 d为肾盂及输尿管结石患者术后泌尿系统感染的独立风险因素(OR:6.521、6.903、7.538、10.288,P0.05)。结论:肾盂及输尿管结石术后泌尿系统感染的风险因素众多,通过检测血清PCT、CRP、LPS有助于预测泌尿系统感染的发生,联合检测预测效能更高。     

骨髓间充质干细胞用于胶质瘤治疗的相关研究进展

Friedenstein等1970年报道，培养骨髓细胞时，发现一种呈克隆生长的成纤维样细胞，它能产生成纤维细胞集落形成单位（CFU-F），在一定条件下可分化为成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞、成肌细胞。Caplan将这种具有多向分化能力的成纤维样细胞定义为骨髓间充质干细胞（bone marrow-derived mesenchymal stem cells，MSCs）。有实验发现神经干细胞具有向胶质瘤所在区域游走及聚集的潜能，并提出这种趋向性游走有可能用于胶质瘤基因靶向治疗。但临床应用时，神经干细胞自体来源有限，异体移植因逻辑和伦理问题备受争议。     

超声引导多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的 评估超声引导多通道微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的方法及效果.方法 对46 例接受超声引导微创多通道PCNL 的患者进行回顾性分析.其中鹿角型肾结石8 例,多发性肾结石38 例.部分残留结石行二期或三期手术取石.结果 双通道取石40 例,三通道6 例;一期取净率76.1%,总结石取尽率为95.6%;一期手术平均手术时间1.8 h.手术平均出血量240 ml.结论 超声引导多通道PCNL 治疗复杂性肾结石安全、有效.     

后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤50例

目的 探讨经后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的效果.方法 肾上腺肿瘤患者50例,行后腹腔镜手术治疗,观察 病理分型、平均手术时间、术中出血量、平均进食时间、平均留置引流时间、术后住院时间及随访结果.结果 50例中,髓质脂肪瘤20例,肾上腺皮质腺瘤10例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,节细胞神经瘤5例,肾上腺皮质腺癌3例,肾上腺转移瘤2例;48例患者(96.0%)顺利切除肿瘤,另外2例(4.0%)患者术中转开放手术;平均手术时间(120.52±37.25)min,术中估计出血量 (90.14±35.41)mL;平均进食时间(2.01±0.38) d,平均留置引流时间(2.15±0.75)d;术后住院时间(6.89±1.54)d;术后随访平均33个月,术后血压恢复正常32例,18例继续用药物控制血压,但用药量较术前明显减少.结论结论后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤,手术安全、有效、创伤小,病人痛苦轻,术后恢复快.     

颌面创伤患者干预治疗后心理健康调查及分析

目的 通过对51例颌面部外伤患者干预治疗后的心理健康调查,对减轻颌面部外伤患者心理障碍作出初步探讨.方法 根据实际情况采用症状自评量表(symptom check list-90,SCL-90)对51例经干预治疗后的颌面外伤患者进行独立测试,并与全国常模进行比较.结果 颌面部外伤患者经临床治疗和心理干预治疗后心理障碍有...     

脊髓内结核瘤1例报告

脊髓内结核瘤(IMT)临床罕见,现报告1例经手术和病理证实的IMT患者如下. 1 病例 男,19岁.因"双下肢麻、痛、无力5个月,加重伴小便障碍10余天"于2006年4月8日入院.患者入院前5个月感双侧腘窝及小腿后部疼痛,自行外敷止痛胶后缓解.     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症540例的体会

目的 总结我科在近9年来经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的体会。方法对1999年6月～2008年10月收治的540例前列腺增生症（BPH）患者行TURP手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例的手术时间是30～200min,平均（54．0±20．4）min,术中输血0-800mL,切除前列腺组织15～100g,平均（38．5±18．1）g。术后持续膀胱冲洗3．5～5．0d,留置导尿管5～7d,无真性尿失禁,无术中及术后死亡。5例术中转开放手术。18例术中发生经尿道电切综合征（TURS）。出院后2周～3个月内再次手术3例,1～8年再次手术5例。结论TURP治疗BPH具有出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高等优点,是治疗BPH患者的首选方法。     

难治性偏头痛的显微手术治疗

目的探讨采用显微手术方法治疗难治性偏头痛的临床效果。方法采用显微手术治疗偏头痛4例，其中2例行颞浅动脉结扎及耳颞神经松解术，1例行枕大神经及枕动脉离断术，1例行痛点“孤立术”。结果3例全愈，1例好转，无并发症。结论显微手术治疗难治性偏头痛疗效肯定、手术微创、安全，是根治难治性偏头痛的方法之一。     

鼻中隔成形术36例观察

<正> 自1995年～2000年我科对经治的36例鼻中隔偏曲患者,开展了鼻中隔成形术,效果满意。现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 36例中男16例,女20例,年龄20～65岁,均有不同程度的鼻中隔偏曲体征和明显的头昏胀痛,多有鼻阻症状,其中4例鼻衄史,均常规副鼻窦摄片,排除鼻腔鼻窦占位性病变,另侧鼻甲