盐酸右美托咪啶在人工电子耳蜗植入术患儿镇痛中的应用及护理观察

目的:探讨盐酸右美托咪啶对于接受人工电子耳蜗植入术患儿进行镇痛的效果。方法:选择2012年12月~2014年12月我院收治的接受人工电子耳蜗植入术患儿作为研究对象,在均接受静吸复合全麻的同时,试验组于手术结束前30 min给予盐酸右美托咪啶,对照组则予以生理盐水。将两组患儿用药前后的心率(HR)以及平均动脉压(MAP)变化情况进行对比,同时将两组患儿的拔管时间、睁眼时间、躁动评分以及不良反应发生情况进行对比。结果:两组患儿在用药前后HR比较,组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿MAP比较组间、不同时间点、组间与不同时间点交互作用差异无统计学意义(P0.05)。两组患儿拔管时间以及睁眼时间比较无统计学意义(P0.05)。试验组患儿躁动评分明显低于对照组(P0.05),患儿不良反应发生例数低于对照组(P0.05)。结论:应用右美托咪啶对于接受人工电子耳蜗植入术患儿进行镇痛,可以产生显著效果,能够有效降低患儿术后不良反应发生率,安全性高,具有极大推广应用价值。     

糖皮质激素雾化吸入疗法治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效观察

目的研究探讨糖皮质激素雾化吸入疗法治疗小儿急性呼吸道感染的临床疗效。方法 76例小儿急性呼吸道感染患儿,将其随机分为对照组和观察组,每组38例。对照组患儿给予内科常规药物治疗,观察组患儿在对照组的基础上给予糖皮质激素布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿的临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果临床治疗后观察组患儿显效21例,有效16例,无效1例,治疗总有效率为97.4%,平均退热时间为（1.48±0.17）d;对照组患儿显效16例,有效17例,无效5例,治疗总有效率为86.8%,平均退热时间为（2.28±0.24）d,两组患儿的治疗有效率和退热时间的比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。两组患儿治疗期间均无严重的不良反应及并发症的出现,观察组患儿的平均病程为（7.1±1.2）d略长于对照组患儿的（6.1±1.1）d,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖皮质激素雾化吸入疗法治疗小儿急性呼吸道感染的临床效果好,起效快,而且雾化吸入的用量小,安全性好,适用范围广,值得推广应用。     

急性髓细胞白血病(M_2b)与染色体8;21易位——附45例报告

为了更加准确诊断急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）的Ｍ２ｂ型，本文联合常规的细胞形态学、细胞化学、细胞遗传学和分子生物学方法对４５例伴ｔ（８；２１）易位的ＡＭＬ患者进行诊断。结果显示：①染色体ｔ（８；２１）易位与Ｍ２ｂ两者关系密切。本组４５例ｔ（８；２１）ＡＭＬ中Ｍ２ｂ占９７．７％。ｔ（８；２１）常伴性染色体丢失，以Ｙ染色体丢失尤为易见。②异常中幼粒特征性改变主要是高度核浆发育不平衡（不成熟的核与成熟的胞浆），占６％～６６％，中位数３３％。３２例可见Ａｕｅｒ小体，６例骨髓嗜酸细胞明显增多（＞５％）。③用逆转录酶／聚合酶链反应（ＲＴ／ＰＣＲ）技术检测２９例患者的ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因来自ｔ（８；２１）染色体。１例在完全缓解（ＣＲ）后５个月复查ＡＭＬ－ＥＴＯ转阴性，另１例ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因持续存在，３个月后复发。因此认为检测ＡＭＬ１－ＥＴＯ融合基因对无ｔ（８；２１）的ＡＭＬ的诊断及微量残留白血病的监测等方面有重要意义。     

57例小儿支原体肺炎PCR检测及其意义

对５７例小儿支原体肺炎鼻咽分泌物中肺炎支原体ＤＮＡ进行ＰＣＲ检测。采用快速制备ＤＮＡ模板的方法，简化ＰＣＲ实验过程，结果４２例阳性，阳性率７３．７％，而用支原体培养分离方法，阳性率为５５．３％，相差显著。     

应用巢式PCR扩增人B7cDNA

应用巢式ＰＣＲ扩增人Ｂ７ｃＤＮＡ王顺友，黄秋花，陈竺，马宝骊上海市免疫学研究所上海２０００２５自１９８２年Ｙｏｋｏｃｈｉ等发现特异性表达于激活Ｂ细胞表面的Ｂ细胞激活抗原Ｂ７后［１］，随着对其性质及功能研究的深入，使Ｂ７分子成为当今肿瘤治疗方面最引人注...     

ATRA诱导上调基因RIG-C的cDNA克隆和序列分析及蛋白表达

目的克隆和表达维甲酸诱导上调的新基因RIG-C.方法运用Blast、pfam等生物信息学手段对RIG-C的全长cDNA序列进行结构与功能预测;将RIG-C全长阅读框架插入原核表达载体pET22b中,在JM109(DE3)菌株中进行诱导表达;将全长RIG-C插入真核表达的绿荧光蛋白载体pEGFP-C1中,转染NIH3T3细胞以观察RIG-C的亚细胞定位.结果 RIG-C基因cDNA全长1266 bp,编码421个氨基酸,N端具有多个WD40结构域,C端有一个SOCS家族典型结构.原核表达的RIG-C蛋白大小约45kd,NIH 3T3细胞表达的RIG-C定位于细胞浆.结论克隆和表达了新基因RIG-C,为进一步研究其生物学功能和蛋白质的空间结构奠定了基础.     

急性T淋巴细胞白血病中SIL－TAL－1融合基因的分子生物学研究

ＴＡＬ－１基因位于１号染色体短臂１ｐ３２。在急性Ｔ淋巴细胞白血病（Ｔ－ＡＬＬ）中，２５％的患者该基因５’端发生丢失（约１００ｋｂ），与ＳＩＬ基因５’端相融合，形成ＳｉＬ－ＴＡＬ－１融合基因。我们用筑巢式逆转录／多聚酶链反应（ｎｅｓｔｅｄＲＴ／ＰＣＲ）方法检测ＳＩＬ－ＴＡＬ－１融合基因转录本。在１７例Ｔ－ＡＬＬ中４例检测到该融合ｍＲＮＡ，并证明该转录本由ＳＩＬ基因第１外显子与ＴＡＬ－１基因第３外显子拼接而成。对该法的敏感度测定显示，可从１０￣６个正常细胞中检测出１个肿瘤细胞，并在２例缓解期标本中检测到微量残留白血病（ＭＲＤ）。此外，对３例有融合转录本患者的ＤＮＡ进行ＰＣＲ检测发现，其ＴＡＬ－１基因５’端丢失的位点相同，均为Ｔａｌ￣（ｄ１）重组。可见，ＴＡＬ－１基因的改变是Ｔ－ＡＬＬ一个有用的克隆标志，为其诊断和残留白血病检测提供了十分重要的依据。     

孟鲁司特钠辅助治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的：探讨小儿支原体肺炎运用孟鲁司特钠辅助治疗的临床效果。方法选择2010年9月-2012年9月进行诊治的164例支原体肺炎患儿，将其随机分为对照组和观察组，各82例。对照组患儿静脉滴注5 d阿奇霉素（每公斤体重10 mg/d，静滴1次/d），之后改为口服阿奇霉素（1包/次，1次/d），连续服用3 d，中间停药4 d，患儿均口服2～3个疗程的药物。观察组患儿在上述治疗的基础上加服5 mg孟鲁司特钠，比较两组患儿的临床治疗效果以及发生的药物不良反应。结果两组患儿经过治疗后，体温均恢复正常，观察组体温恢复正常时间（4.4±2.0）d，对照组（4.7±2.4）d，但是观察组患儿的肺部影像恢复时间、临床症状消失时间及体征时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05），观察组患儿中有8例出现恶心症状，2例出现皮肤瘙痒，其不良反应发生率为12.2%（10/82）；对照组患儿中有8例出现恶心症状，不良反应发生率为9.8%（8/82），两组患儿的不良反应发生率差异无统计学意义。结论小儿支原体肺炎用孟鲁司特钠辅助治疗的临床效果较为显著，未见明显的不良反应。     

个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童舌下特异性免疫治疗的影响

目的探讨个性化延续性护理对变应性鼻炎儿童舌下特异性免疫治疗(sublingualimmunotherapy,SLIT)的影响。方法选取我院2010年4月-2012年5月收治变应性鼻炎患儿100例,随机分为对照组和研究组各50例。对照组采用常规护理,研究组实施个体化延续护理。从护理开始时及第2年对患儿的症状进行评分,以判断临床效果。结果护理前两组的评分比较无明显差异,护理后两组评分均明显降低,组内前后比较有显著差异(P0.01),且护理后研究组评分下降更明显,与对照组护理后比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组总有效率为96%,对照组为84%,两组效果比较差异有显著差异(P0.05)。结论个体化延续性护理可以提高儿童变应性鼻炎使用舌下特异性免疫治疗的效果及患儿治疗依从性。