老年胆汁性腹膜炎18例临床分析

目的:对患有胆汁性腹膜炎的老年患者病例的临床诊断与治疗进行分析与探讨。方法:随机抽取在2009年3月～2012年3月这段时间里我院收治的患有胆汁性腹膜炎的老年患者病例资料18例,对这18例患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果:在这18例患者中发生误诊的患者有2例,采取手术的方法进行治疗的患者有17例,仅有1例患者采取非手术方法进行治疗,治愈12例,治愈率约为66.7%左右。结论:对于患有胆汁性腹膜炎的老年患者给予准确的早诊断以及合理的及时的治疗,能够显著提高该病的治愈率。     

肢体近关节骨折手术治疗40例

1999年 7月以来 ,我科应用特殊钢板治疗四肢近关节骨折 4 0例 ,近远期疗效满意。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 31例 ,女 9例 ;年龄 18～ 75岁 ,平均年龄 35岁。致伤原因 :交通伤 2 3例 ,跌伤 10例 ,坠落伤 5例 ,殴打伤 2例。均为闭合性损伤。其中股骨转子间骨折 2 3例 (按骨折形状分为Ⅰ型 2度 3例 ,Ⅰ型 3度 12例 ,Ⅰ型 4度 8例 ) ;股骨髁间、髁上骨折 7例 (按骨折与关节面的关系分为Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型4例 ,Ⅳ型 3例 ) ;Ｐｉｌｏｎ骨折 6例 ;肱骨外科颈粉碎骨折 4例。治疗方法均采用切开复位特殊钢板螺钉固定。手术时间在伤…     

可吸收线与钢丝张力带治疗髌骨骨折的生物力学评价

目的:比较可吸收线张力带和钢丝张力带治疗髌骨横断骨折的稳定性。方法:在成人新鲜尸体的膝关节上,模拟髌骨横断骨折。分别采用可吸收线张力带和钢丝张力带固定,以MTS试验机拉伸和疲劳循环载荷来测试固定的稳定性。结果:即时和疲劳后在0～300N拉力状态下的骨折线分离情况是即时钢丝张力带比可吸收线张力带强(P<0.05),疲劳后则相反;超过300N则两者无显著性。即时和疲劳后在残余变形方面两组自身比都增强,即时和疲劳后可吸收组均比钢丝组强(P<0.05);即时在骨折端分离刚度两组无差异,疲劳后可吸收线比钢丝弱(P<0.05),自身对比时,钢丝组有差异,而可吸收线无差异(P>0.05)。结论:(1)在0～300N以内可吸收线张力带比钢丝张力带抗疲劳性能强;(2)300～500N钢丝张力带与可吸收线张力带效果相当;(3)可吸收线张力带比钢丝张力带固定具有更好的弹性。     

无张力腹股沟疝修补术中应用个体化裁剪双重平面补片的临床观察

目的探讨个体化平面补片在开放式无张力疝修补术中的临床效价。方法将60例腹股沟疝患者随机分为平面补片组、疝环充填补片组进行前瞻性对比研究。结果两组在住院天数、术后并发症、术后不适感、复发率等方面差异无统计学意义;平面补片组的手术费用则明显较其他组低。结论利用平面补片进行个体化剪裁、增加腹膜前平片的方法行无张力疝修补术,其临床效果与疝环充填补片相似,但具有材料价格较低、术式简单、手术时间短等优点,适合在基层医院开展。     

离体肾切开取石自体肾移植治疗多发性肾结石

自体肾移植术是器官移植术中的一种。1967年Ota首先应用于临床,由于技术不断改进,以及器官移植后不存在复杂的免疫问题,适应症逐渐扩大。我院于1981年7月15日为一例肾巨大鹿角型伴多发性结石患者施行肾体外取石自体肾移植术,手术效果良好,兹报导于后。     

食管癌术中结扎胸导管预防乳糜胸763例分析

目的探讨结扎胸导管对防止术后乳糜胸的效果。方法手术切除食管癌1643例，分为A组：术中不结扎胸导管980例；B组：手术切除食管癌，术中集束结扎胸导管763例。结果术后共发生乳糜胸19例(1．12％)，A组18例(1．83％)，B组1例(0．13％)。结论术中集束结扎胸导管可防止乳糜胸。     

8例12指断指再植体会

1999年 5月～ 1999年 9月我科用显微外科技术行 8例 12指断指再植。成活 11指 (其中 1指部分成活 ) ,失败 1指。1　临床资料 1 1　一般资料　本组年龄最小 17岁 ,最大 4 6岁。男性 6例 (9指断 ) ,女性 2例 (3指断 ) ,均为完全性断离。缺血时间最短 2ｈ ,最长 15ｈ。致伤原因 :电切刀伤 4指、电锯伤 5指、冲床伤 3指。再植平面 :指掌关节水平 3指、近节 5指、中节 3指、末节 1指。再植部位 :拇指 (1)、食指 (7)、中指 (3)、环指 (1)。本组再植后部分成活及失败各 1指 (为食指近节和中节断离 )。1 2　方法　 ① 患侧臂丛麻醉 ,断指创面清创、…     

不同内固定方法对髌骨骨折术后膝关节功能恢复的影响

目的：分析3种内固定方法对髌骨骨折术后膝关节功能康复的影响。方法：对收治的髌骨分离骨折手术患者分为钢丝环扎组、钢丝张力带组及可吸收线张力带组。每组各30例，进行术后早期规范的膝关节功能康复训练，并对术后2，3，6个月的膝关节功能恢复情况做出对比评定的前瞻性研究。结果：术后两三个月的膝关节活动度(ROM)比较，钢丝张力带组、可吸收线张力带组明显优于钢丝环扎组；术后6个月膝关节功能远期评定可吸收线张力带组优于钢丝张力带组及钢丝环扎组。结论：钢丝张力带、吸收线张力带组由于内固定稳固，术后可早期的膝关节持续被动运动，更符合现代骨科功能康复的治疗理念，吸收线张力带组在术后被动运动训练时无膝关节皮肤异物刺激感，故膝关节功能康复效果更佳。     

趾侧腹皮瓣的临床应用

目的 报道应用趾侧腹皮瓣修复指端缺损的临床效果。方法 采用Mu趾侧腹皮瓣游离移植修复指腹远端皮肤缺损32例。结果 32例移植皮瓣全部存活，术后经3个月。3年随访，伤指均恢复原有的外形与功能，两点辨别觉5～7mm。结论 以跖底动脉为蒂的趾侧腹皮瓣是修复指端缺损的良好方法。     

可吸收线和钢丝张力带治疗髌骨移位性骨折的对比研究

目的：比较可吸收线和钢丝张力带治疗髌骨骨折的疗效。方法：30例髋骨骨折患者随机分为可吸收张力带张（15例）和钢丝张力带组（15例）。随访时间1年，按术后X线片和关节功能恢复情况评定疗效。结果：2组病例平均骨折愈合时间为8周，关节功能均正常，临床治疗效果无明显差异，骨折愈合后可吸收线张力带组无明显的皮肤刺激部，而钢丝张力带组皮肤刺激感明显存在，结论：可吸收线张力带组内固定能达到同样固定效果，皮肤刺激小，二期手术有只需小切口，无需取张力带的优点。