家兔胰岛分离纯化方法的改进

目的介绍一种新的家兔胰岛分离纯化方法并进行纯化后胰岛的外观、活性和胰岛细胞团表面结构等质量分析。方法雄性日本大耳白,采用2 mg/m L胶原酶V逆行胰管灌注和消化,并用Hanks液洗涤,用Histopaque-1119、Histopaque-1077密度梯度离心进行胰岛纯化,DTZ、FD-PI染色鉴定胰岛纯度和活性,扫描电镜观察纯化后胰岛表面结构。结果家兔胰管开口于小肠,纯化得到家兔胰岛外形圆整,纯度90%,活性(87.4±5.9)%,纯化前胰岛当量为(1 874.8±464.5)IEQ,纯化后胰岛当量为(1 254.8±235.8)IEQ;扫描电镜结果显示胰岛细胞团表面有被膜,但部分胰岛被膜被消化。结论采用此方法可快速得到纯度高、活性好且结构完整的家兔胰岛,为进一步进行家兔胰岛体外质量及体内移植研究奠定了基础。     

手法闭合复位配合两种克氏针固定方式治疗GartlandⅡ型和Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折疗效比较

目的:比较手法闭合复位后采用克氏针桡侧扇形固定和尺桡双侧交叉固定治疗儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:对2017年3月至2018年12月采用手法闭合复位克氏针固定治疗的60例肱骨髁上骨折患儿的临床资料进行回顾性分析,按穿针方式不同分为两组。桡侧3枚针扇形固定组(A组)30例,男19例,女11例,年龄2～10(5.00±2.10)岁;Gartland分型,Ⅱ型21例,Ⅲ型9例。尺桡双侧3枚针交叉固定组(B组)30例,男22例,女8例;年龄1～9 (5.13±2.08)岁;Gartland分型,Ⅱ型19例,Ⅲ型11例。观察并比较两组患儿骨折愈合时间、术后并发症、术后肘关节屈伸活动度和前臂旋转活动度恢复情况,术后肘关节提携角及其角度丢失情况,末次随访时采用Mayo肘关节功能评分进行疗效评价。结果:两组患儿均获得随访,但两组患儿随访时间、骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。A组术后1例发生医源性尺神经损伤,B组9例,差异有统计学意义(P0.01);A组2例发生轻度骨折再移位,B组1例,差异无统计学意义(P0.05)。无肘内翻畸形、针道感染、骨筋膜室综合征及骨化性肌炎发生。术后3个月两组患儿肘关节屈伸活动度、前臂旋转活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);术后3、6个月时两组肘关节提携角及其丢失角度比较,差异无统计学意义(P0.05);末次随访Mayo肘关节功能评分及疗效评价比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:骨折早期采用手法闭合复位克氏针固定具有创伤小,易复位,固定稳定,可以早期功能锻炼的优势。桡侧3枚针扇形固定造成医源性尺神经损伤的风险较尺桡双侧3枚针交叉固定更小。     

膝骨关节炎证型分布：二步聚类分析与对应分析法调查的比较

背景：对应分析和二步聚类分析属于高级统计分析,将其引入膝骨关节炎中医证型标准化研究,通过数学统计原理和中医证型结合,可为中医证型向标准化、规范化提供客观依据。目的：运用对应分析及二步聚类分析法探索膝骨关节炎中医证型分布特点。方法：运用膝骨关节炎症候调查表对200例膝骨关节炎患者的临床症候进行调查,结合《中医病证诊断疗效标准》所制定的3种证候类型为标准,分别采用二步聚类分析法及对应分析法确定各证型的辨证要点;确立膝骨关节炎的中医证型特点。结果与结论：对于找出《中医病证诊断疗效标准》症候群之外的证型,聚类分析无法完成。对应分析结果显示膝骨关节炎除了《中医病症临床诊断标准》规定的症候肾虚髓亏型（50.5%）、阳虚寒凝型（3.5%）、瘀血阻滞型（23%）之外,还存在兼夹证型,包括肾虚髓亏合并阳虚寒凝型（6.5%）、阳虚寒凝合并瘀血阻滞型（3%）、肾虚髓亏合并瘀血阻滞型（3.5%）,因此课题尝试采用对应分析方法。综合粗分半径在0.5,1.0,1.1,1.2,1.3,1.4,1.5症候群分析后,认为对应分析取值半径为1.1时个体值归属的症候群证型最合理,说明对应分析法用于膝骨关节炎证型的分类研究具有一定科学性。     

髌骨形态异常与膝关节骨关节炎之间相关性

目的利用计算机辅助测量技术,对一定样本量的甘肃省中医院影像科膝关节X线片进行骨形态测量和相关比值分析研究,得出膝关节相关参数的正常范围,确立膝关节发育缺陷与膝关节骨关节炎之间相关性,找出导致髌股关节骨关节炎的骨性致病因素。方法测量指标:股骨髁宽度、胫骨髁宽度、髌骨宽度、髌骨纵径、髌骨关节面高度、髌骨厚度、髌骨下缘与关节间隙距离、股骨内髁前后径、胫骨平台前后径、髌骨关节面距胫骨平台距离、髌骨中点距股骨纵轴距离,采用SPSS 17.0软件对各有关比值进行处理和分析,采用90%(p5~p95)医学参考范围为正常参考范围描述;计数资料采用χ2检验,设检验水平为0.05,P0.05为差异有显著性意义。结果通过测量136例正常膝关节X线片各骨形态数据及相关比值,以90%医学参考范围为正常范围,得出髌骨厚度/股骨内髁前后径:0.162 362~0.335 135,髌骨纵径/髌骨关节面高度:1.217 105~1.643 902为正常范围。以此标准在481例膝关节骨关节炎病例中,髌骨厚度/股骨内髁前后径异常率6.4%,髌骨纵径/髌骨关节面高度异常率23.5%。结论髌骨偏厚、髌骨偏薄等形态异常在膝骨关节炎中占有一定的比例且女性发病率高于男性。     

镁及镁合金植入体在骨科临床中的应用与进展

背景：镁是可被人体吸收的常量元素,作为医用生物材料具有明显的优势。目的：综述镁及镁合金在骨科应用中的优点、缺点及近年来国内外的研究进展。方法：由第一作者检索2000/2011PubMed数据及CNKI数据库有关镁离子合金在医疗领域的研究进展等方面的文献。结果与结论：传统医用金属材料包括不锈钢、钴基合金和钛基合金存在生物相容性差、生物力学性能不匹配、需要二次手术等弊端,镁合金具有良好的生物力学相容性、可降解性能、生物安全性,并且资源丰富。可在生理电解质环境中通过腐蚀而发生降解的特性,在骨科领域展示了巨大的潜在应用前景。     

医院信息化建设中值得注意的几个问题

1 引言 随着我国职工基本医疗保险制度改革步伐的加快,对医院管理的信息化提出了更高的要求。同时,计算机技术、通讯技术和现代信息技术的飞速发展也为医院信息系统的建设提供了有力的技术保障。计算机化、网络化和数据库化是建设现代化医院必不可少的基本条件。然而,建立一个成功的医院信息系统,除了必要的资金和技术支持外,现行管理机制和人的观念对系统的成功也起着决定性的作用。根据实际开发经验,我们认为以下几个问题在医院信息化建设中具有代表性,应引起充分重视。     

C反应蛋白血胆红素与血脂联合检测在冠心病诊治中的应用研究

目的探究C反应蛋白、血胆红素与血脂联合检测在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选择2009年6月～2011年10月在我院确诊的150例冠心病患者为研究组,同期150例无心血管类疾病者为对照组。检测两组患者C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆红素（T-Bil）、直接胆红素（D-Bil）、间接胆红素（I-Bil）等浓度。结果研究组患者的CRP、HDL-C、LDL-C、T-Bil、D-Bil及I-Bil检测结果与对照组相比,P值均〈0.05,差异有统计学意义。结论 C反应蛋白、血胆红素与血脂联合测定可利于冠心病的诊断。     

手足口病患儿采用心肌酶谱检测的价值分析

目的分析手足口病患儿采用心肌酶谱检测的价值。方法选取我院收治的手足口病患儿45例作为观察组,选取同期来我院进行健康检查的儿童45例作为对照组,纳入时间为2017年3月至2018年3月,两组均进行心肌酶谱检测,检测项目包括乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),对比观察两组受检者心肌酶谱检测结果。结果观察组手足口病患儿的LDH、AST、CK、CK-MB、α-HBDH等心肌酶水平均高于对照组健康儿童,数据差异显著(P 0.05);两组的AST、CK水平比较差异无显著性(P 0.05)。结论手足口病患儿发病后LDH、CK-MB与α-HBDH水平明显升高,心肌酶谱检测在手足口病患儿早期诊断中具有重要价值,可为临床诊疗提供指导性依据。     

谢兴文主任医师从“三脏一体观”论治原发性骨质疏松症临床经验

原发性骨质疏松症是中老年人群的常见病,也是引起骨折最主要的因素。甘肃省中医院谢兴文主任医师在继承海派石氏伤科"以气为主,以血为先"学术思想的基础上,提出了"三脏一体观",从肝脾肾三脏辨证论治骨质疏松症,扩展了中医药治疗骨质疏松症的思路与方法,临床应用效果显著,值得推广。