红细胞丙酮酸激酶缺乏10例报告

我院儿科自１９９８年起开展了红细胞酶３项检查 ,即红细胞葡萄糖＿６＿磷酸脱氢酶（Ｇ＿６＿ＰＤ）、葡萄糖磷酸异构酶（ＧＰＩ）和丙酮酸激酶（ＰＫ）的检查 ,２年来共发现ＰＫ缺乏患儿１０例 ,今报告如下。临床资料１０例中男６例 ,女４例 ;其中新生儿７例 ,婴幼儿３例 ,年龄最小１天 ,最大２岁。新生儿均因黄疸入院 ;婴幼儿中１例４个月患儿 ,因面色苍黄３月入院 ,最后证实为ＰＫ缺乏及 β＿地中海贫血 ;１例１岁５月幼儿因咽炎、高热抽搐入院 ,因其母为血红蛋白Ｈ病患者 ,筛查时发现Ｇ＿６＿ＰＤ及ＰＫ缺乏 ,血红蛋白检查未发现异常 ;…     

儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌及其耐药现状分析

目的 了解、分析儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌分布及其耐药现状,为儿科临床合理选用抗菌药物提供指导.方法 对5所医院儿科3881例社区获得性下呼吸道感染患儿痰标本进行培养,采用API及全自动细菌鉴定系统分离菌株,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)制定的标准进行药敏试验,并检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC酶)及耐甲氧西林葡萄球菌(MRS),将试验阳性资料进行统计分析.结果 共分离1009株病原菌,革兰阴性(G~-)菌541株(53.6%),其中肺炎克雷伯菌多见、大肠埃希菌次之;革兰阳性(G~+)菌449株(44.5%),以肺炎链球菌为主,金黄色葡萄球菌次之;假丝酵母菌属19株(1.9%);G~-菌对氨苄西林、第一代头孢类药耐药率最高(71.4%～88.2%).对亚胺培南敏感,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产ESBLs与AmpC酶分别为57.8%、54.8%与19.0%、10.5%;G~-菌对青霉素、苯唑西林、红霉素耐药率最高(95.8%～100.0%),对万古霉素敏感;MRS分离率0～9.0%.结论 儿童社区获得性下呼吸道感染病原菌以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主;因儿科多选用β-内酰胺类、大环内酯类两大类抗菌药物,致使病原菌产生ESBLs较高、产AmpC酶菌也占一定比例;霞视痰培养及药敏检测意义重大.     

广州市荔湾区社区妇幼保健服务资源现状及评价

目的 了解并评价广州市荔湾区22个社区卫生服务中心妇幼保健服务资源的现状.方法 设计自填式问卷.对22个社区卫生服务中心的妇幼保健服务情况进行横断面的调查.结果 社区卫生服务中心妇幼保健网络健全,人员、场地、设备、服务项目能满足妇幼人群的基本需求,但社区妇幼保健服务比较局限,设备设施、人员素质有待进一步的改善和提高.结论 改善社区卫生服务中心妇幼保健工作设备设施,提高妇幼保健人员素质,可提高服务质量,并提升社区妇幼保健服务的整体水平.     

广州市荔湾区社区妇幼保健服务资源现状分析

目的:了解并评价广州市荔湾区22个社区卫生服务中心妇幼保健服务资源的现状。方法:设计自填式问卷,对22个社区卫生服务中心的妇幼保健服务情况进行横断面调查。结果:社区卫生服务中心妇幼保健网络健全,人员、场地、设备、服务项目能满足妇幼人群的基本需求,但社区妇幼保健服务比较局限,设备设施、人员素质有待进一步的改善和提高。结论:改善社区卫生服务中心妇幼保健工作设备设施,提高妇幼保健人员素质和服务质量,以利于提升社区妇幼保健服务的整体水平。     

广州市荔湾区学龄前儿童气质特点与教养方法调查

目的:了解广州市荔湾区学龄前儿童气质特点,指导幼儿园及家长对儿童的教养方法。方法:以广州市荔湾区8所幼儿园中的儿童为调查对象,应用《3～7岁儿童气质问卷》进行调查,并有针对性开展健康教育活动,指导教养。结果:我区学龄前儿童的气质类型以易养型和中间型为主,各类分布没有性别差异;男童的活动水平要高于女童;据气质特点有针对性开展健康教育活动。结论:学龄前儿童易养型和中间偏易养型气质是主要气质类型,部分气质维度在不同性别存在差异,气质指导教养方法。     

儿童社区获得性肺炎的流行分布和常见菌种特征及变迁研究

目的掌握广州地区儿童社区获得性肺炎（Communityacquiredpneumonia,CAP）的流行特点和病原微生物的分布及变迁情况。方法选取2010年8月至2012年2月在广州地区7所医院就诊的4856例2d-14岁患儿分别进行多病原联合检测,采集呼吸道分泌物标本进行细菌培养;鼻咽拭子检测呼吸道病毒抗原;静脉血液检查肺炎支原体和衣原体。结果CAP患儿主要以1岁以下的居多,且发病季节亦主要以秋冬为主;共培养分离1131株病原菌（23．29％）,其中,革兰氏阴性菌63l株（55．79％）,阳性菌500株（44．21％）;检出前5位的细菌分别是肺炎克雷伯氏菌（28．65％）、肺炎链球菌（25．29％）、大肠埃希氏菌（23．08％）、金黄色葡萄球菌（12．20％）、凝固酶阴性葡萄球菌（4．5l％）;革兰氏阴性菌对氨苄西林的耐药性最高,达92．55％,而革兰氏阳性菌对青霉素的耐药性最高,耐药率高达98．40％;1岁以上患儿除肺炎支原体的感染率均高于l岁以下,其余均显著低于1岁以下（P〈0．05）,金黄色葡萄球菌呈逐年增长的趋势,肺炎链球菌感染逐年下降,肺炎克雷伯菌发生率比较稳定,大肠埃希菌感染逐年增长。结论肺炎克雷伯氏菌、肺炎链球菌、大肠埃希氏菌等为广州地区儿童CAP的主要病原体,多数病原微生物在1岁以下患儿中感染率高于l岁以上。     

广州市荔湾区学龄前儿童心理卫生现况调查

目的 调查学龄前3～7岁集体儿童心理卫生现况,对阳性病例进行早期干预.方法 以广州市荔湾区8所幼儿园中的儿童为调查对象,采用二阶段流行病学调查方法,应用自编儿童心理障碍症状筛查表和3～7岁儿童气质问卷表进行调查和研究.结果 该研究中儿童群体的气质类型以易养型(25.71%)和中间偏易养型(45.54%)为主,无性别差异;气质维度活动水平和反应强度男童较女童高(t分别为2.13、1.82,均P<0.05);学龄前儿童心理障碍总时点患病率为3.83%,以情绪障碍、发育障碍和行为问题为主.结论 学龄前儿童存在不同气质类型,部分儿童有不同程度的儿童精神卫生问题,应早期发现,早期治疗.     

先天性弓形虫脑病1例

患儿女 ,7个月。因抽搐、四肢强直 6个月 ,于 2 0 0 1年 9月 1日入院。第 1胎第 1产 ,孕 4 0周因脐带绕颈行剖宫产 ,出生体重 3 1ｋｇ ,无产伤、窒息 ,母乳喂养 ,母亲妊娠期无服药史。生后 1个月出现频繁抽搐呈全身性 ,外院头颅ＣＴ诊断为“外部性脑积水” ,给予镇静、脑活素、     

广州市幼儿园儿童心理卫生现况调查及早期干预

【目的】 调查广州市荔湾区幼儿园3~7岁气质类型和儿童心理卫生现况,对发现的可疑及阳性病例进行适当干预和随访。 【方法】 以8所幼儿园儿童为调查对象,应用儿童气质问卷和儿童心理障碍症状筛查表,采用二阶段流行病学调查方法进行研究,可疑和确诊病例转介儿童精神专科治疗,并进行一年随访。 【结果】 本研究群体的气质类型以易养型和中间偏易养型为主;儿童心理障碍的总时点患病率为3.83%,其中以情绪障碍、发育障碍和行为问题为主;对可疑和阳性病例进行了追踪或综合性干预,一年随访结果显示接受干预的个体明显改善。 【结论】 幼儿园不同程度地存在各类儿童精神卫生问题,应早期发现和专业治疗。     

盐酸氨溴索口腔崩解片在健康人体的药物动力学

目的:建立快速、灵敏的氨溴索人体内血药浓度的高效液相色谱-串联质谱测定法,观察盐酸氨溴索口腔崩解片在健康人体内的药物动力学过程。方法:于2006-03选择男性健康志愿者18名,试验前实验方案经医院伦理委员会审批,志愿者签署知情同意书后,单剂量口服盐酸氨溴索口腔崩解片3片(含盐酸氨溴索90mg)后,分别于给药前和给药后15,30,45min,1,1.5,2,2.5,3,4,6,8,10,12,14,24h采集血样。实验评估:①用高效液相色谱-串联质谱测定法测定血浆中氨溴索的浓度,绘制药-时曲线。②采用PKS程序对试验数据进行统计学分析处理,计算有关药物动力学参数。③观察药物崩解时限和不良反应情况。结果:①药-时曲线:单剂量口服盐酸氨臭索口腔崩解片(含盐酸氨溴索90mg)后,其药-时曲线拟合符合二室模型。②药物动力学参数:达峰浓度,达峰时间,清除半衰期,0～24h、0～∞h血浆药-时曲线下面积分别为(171.87±53.92)μg/L,(1.3±0.3)h,(6.9±2.7)h,(730.6±243.8)μg/(L·h),(819.4±271.6)μg/(L·h)。③药物崩解时限和不良反应:18名健康志愿者中口含受试制剂后主诉口感良好,无沙砾感,崩解时限为10～40s,平均(21±11)s。在试验的过程中,未见不良反应,试验结束后复查心肝肾功能均正常。结论:试验建立的氨溴索人体内血药浓度测定方法灵敏、快速、可靠;盐酸氨溴索口腔崩解片单剂量给药后在健康人体内药物动力学与文献报道基本一致。