妊娠合并宫颈病变12例误诊原因分析

妊娠合并宫颈病变时,可有阴道流血、分泌物异常,而妊娠期一些病理情况也可表现为阴道流血,如先兆流产、前置胎盘等,在未行阴道检查前不易鉴别,常被延误诊治。我院1998年1月~2004年5月共收治妊娠合并宫颈病变12例,均因认识不足而误诊,现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,年龄24~36岁,平均29·5岁。妊娠13~36周;初产妇3例,经产妇9例。1·2临床表现阴道流血6例,阴道持续有血性分泌物5例,宫颈接触性出血1例。均行B超检查2~5次,2次6例,3次3例,5次3例,B超诊断为前置胎盘1例,前置胎盘状态2例。1·3误诊疾病本组误诊为先兆流产9例,…     

尿道损伤的临床护理体会

尿道损伤多见于男性,男性尿道损伤是泌尿科常见的急症,早期处理不当,常产生尿道狭窄、尿瘘等并发症.严重损伤合并休克者首先应抗休克治疗.骨盆骨折病人须平卧,勿随意搬动,以免加重损伤.闭合性损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管,如试插成功,应留置导尿管作为支架,以利于尿道的愈合.后尿道和前尿道的部分及完全断裂也应先试插导尿管,若不成功再考虑手术治疗.选取2008～2009年收治的33例患者尿道损伤患者的临床护理分析如下.     

中西医结合治疗急性阑尾炎116例观察

急性阑尾炎属腹部外科常见疾病，西医多采用手术治疗。笔者自1995～2001年采用中西医结合的方法治疗急性阑尾炎116例，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组116例患者，男88例，女28例；16～19岁36例，20～52岁48例，53岁以上32例。2诊断依据根据转移性右下腹疼痛或持续固定性右下腹痛伴发热，恶心欲呕，实验室检查白细胞总数及嗜中性粒细胞均增高，麦氏点压痛及反跳痛，腹肌紧张，结肠充气试验阳性而确诊。3治疗方法全部病例采用中西医结合治疗。西医以抗菌素联合应用，氨苄青霉素、庆大霉素加入5%葡萄糖盐水中静滴，甲硝唑250mL静滴。腹…     

中西医结合治疗急性牙根尖周围炎86例疗效观察

牙齿根尖周围炎,简称根尖炎。根据病程发展可分为急性和慢性两类。急性又可分为急性浆液性根尖炎和急性化脓性根尖炎。笔者自1998年至2001年5月,对86例急性根尖炎患者采用中西医结合治疗取得满意的疗效。现总结如下。1临床资料86例患者均来自门诊及外院介绍就诊。男63例,女23例     

小体重先天性心脏病患儿的体外循环管理

目的：回顾我院16例小体重先天性心脏病患儿的体外循环(CPB)状况,总结其灌注技术。方法：对我院1995-1996年的16例小体重先天性心脏病患儿临床资料及CPB情况(人工心肺机类型、预充液组成、CPB操作步骤、CPB时间、升主动脉阻断时间、心肌保护等)做一回顾性总结。结果：16例患儿。年龄5个月。2岁,平均1．2岁;体重4.5-9.5kg,平均8．2kg。CPB时间32-284min(平均92min),升主动脉阻断时间14-121min(平均64min)。冷晶体高钾停搏液经滚压泵自主动脉根部间断灌注较好的保护了心肌。结论：适宜的血液稀释,根据不同疾病选择正确的灌注方法,良好的术中管理及心肌保护,可有效的使小体重先天性心脏病患儿在CPB中平稳过渡,减少术后的并发症和死亡率。     

机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略的最佳证据总结

目的 提炼并总结儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略的最佳证据,为临床实践提供参考依据。 方法 系统检索国内外计算机决策支持系统、指南网、数据库及相关学会网站中与机械通气患儿气管插管非计划性拔管预防策略有关的文献,检索时限为2010年1月—2022年1月,文献类型包括临床决策、指南、证据总结、系统评价、专家共识。由4名研究者对纳入文献进行评价和证据提取。 结果 共纳入14篇文献,其中指南6篇、专家共识2篇、系统评价6篇。从气管插管非计划性拔管的危险因素、气管插管及气道管理、镇静评估与管理、镇痛评估与管理、谵妄监测与预防、组织管理6个方面总结了25条最佳证据。 结论 该研究总结的最佳证据为PICU机械通气患儿气管插管非计划性拔管的预防提供循证依据。应用证据前,医护人员应评估临床情景及障碍因素,促使证据有效、安全地向临床转化。     

嗜酸性粒细胞增多症致多系统损害1例报告

正1病例资料患者,男,82岁。主因腹痛、腹泻5 d,发热3 d于2017年7月15日入消化内科。患者入院前5 d无明显诱因出现腹痛,为脐周、上腹部阵发性胀痛,进食后加重,排便后减轻,伴腹泻,为黄色稀水样便,每日2～4次不等,伴肛门坠胀感、里急后重。入院前3 d出现发热,午后出现,体温最高38.7℃,伴咳嗽、咳痰,口服退热药物后体温可下降至正常,     

食道癌术后颈部吻合口瘘的原因和护理

食道癌在我国是常见病、多发病,吻合口瘘是食道癌术后严重的并发症,是造成患者死亡的主要原因,国内文献报道其发生率为2.5%-11.6%,颈部吻合口瘘的发生率为15.0%,明显高于其他部位吻合口瘘的发生率[1].我院从2000-2009年食道癌术后发生颈部吻合口瘘5例,现对其发生原因和护理措施报告如下.     

肝门静脉与肝静脉比值在诊断门脉高压和肝淤血中的应用

因体格大小不同,肝脏血管管径粗细各异,所以,既往单以肝门静脉、肝静脉管征增粗作为诊断门脉高压、肝脏淤血依据的方法,有时不够.为了取得一种随体格变化相对稳定的诊断标准,根据血管径比值相对恒定这一点,我们测量了正常人,门脉高压及肝淤血患者的P/H值(门脉左手干横段内径:肝中静脉内径),并进一步探讨了其临床应用价值.     

2006～2008年根河市高考学生视力低下分析

作者于2006～2008年对根河市高考学生视力情况进行检查，检查结果：2007年、2008年视力低下率已超过50％。3年的视力低下均占专业受限的70％以上，已成为高考学生报考专业受限的主要因素，应当引起高度重视。