冠状动脉内超声溶栓治疗急性冠脉综合征的临床观察

目的　探讨低频高能超声溶解急性冠状动脉综合征(ACS)闭塞相关血管或“罪犯”血管血栓及粥样硬化斑块的有效性和安全性。　方法　ACS患者26例,其中ST段抬高急性心肌梗死19例,非ST段抬高心肌梗死3例,不稳定性心绞痛4例;左前降支闭塞 10 例,左冠状动脉闭塞 4 例,右冠状动脉闭塞5例。超声溶栓后对闭塞相关血管行急诊经皮冠状动脉腔内成形术。　结果　超声溶栓后,闭塞相关血管前向血流达心肌梗死溶栓试验3 级 19 例,开通 19 例,开通率为 73%(19/26),其中冠状动脉左前降支成功率最高。超声溶栓成功患者胸痛能完全缓解,心电图ST段下降50%以上,但术后残余狭窄平均为(73±11)%。急诊经皮冠状动脉腔内成形术后6例,残余狭窄降至(13±7)%(P<0. 05)。在超声溶栓中,7例出现并发症。　结论　低频高能超声可有效、安全溶解闭塞相关血管血栓,对富含血栓的病变可进行超声溶栓,可作为经皮冠状动脉腔内成形术的互补手段在临床应用。     

心肌梗死新概念

心肌梗死(MI)是心血管内科危重症,一直倍受重视.近年来,有关MI的心电图诊断、MI的分类、Q波的形成及无Q波型MI的机制、不典型MI的表现等都有新的进展.     

83例心源性死亡患者QTd、JTd测定结果分析

临床观察发现，ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＪＴ离散度（ＪＴｄ）增大与缺血性心脏病猝死有关。我们对８３例心源性死亡患者的ＱＴｄ、ＪＴｄ进行了分析，旨在探讨ＱＴｄ、ＪＴｄ与猝死的关系。资料与方法：观察组为８３例于住院期间死亡的心源性疾病患者。其中猝死（猝死组）...     

缬沙坦和苯那普利治疗高血压病的临床对照研究

目的 评价缬沙坦治疗高血压的有效性和安全性及对血脂、血糖及肾功能的影响。方法 ６０例高血压病患者，３０例接受缬沙坦治疗，剂量８０～１６０ｍｇ／ｄ，３０例接受苯那普利治疗，剂量１００ｍｇ／次，第天１～２次，对照观察６周。治疗前后所有患者测血压和测定血脂、血糖及肾功能。结果 缬沙坦和苯那普利组降压总有效率分别为８６．７％、８３．３％，差异无显著性（Ｐ〉０．０５）；两药对血总胆固醇、甘油三酯、血糖、尿素     

氟哌噻吨美利曲辛对老年急性冠脉综合症患者焦虑抑郁情绪及临床疗效的影响

目的观察氟哌噻吨美利曲辛对老年急性冠脉综合症（ACS）伴抑郁患者的临床疗效。方法将人选的88例老年ACS伴抑郁的患者随机分为氟哌噻吨美利曲辛组（n：43）和对照组（n=45）,氟哌噻吨美利曲辛组在常规内科治疗基础上给予氟哌噻吨美利曲辛,每天早晨、中午各1片口服;对照组给予常规内科药物治疗。12周后观察两组SDA和SDS评分、主要心血管不良事件（MACE）发生率及心脏自主神经功能等情况。结果氟哌噻吨美利曲辛组的SDA和SDS评分较对照组明显下降[（34．28±6．35）分,（52．68±5．74）分;（41．19±4．63）分,（54．68±4．32）分,P〈0．05];主要心血管不良事件（MACE）发生率显著减少（4．6％,28．9％,P〈0．05）;氟哌噻吨美利曲辛组较对照组SDNN明显升高[（109．03±23．08）ms,（98．29±27．44）md,P〈0．05]、LF显著降低[（152．89±92．75）ms。,（249．21±64．17）ms2,P〈0．05]。结论氟哌噻吨美利曲辛可明显改善老年ACS伴抑郁患者的抑郁症状,通过改善心脏的自主神经功能,而减少严重心律失常的发作,改善患者的短期预后。     

家兔急性心肌缺血对心室复极离散度影响的研究

采用单相动作电位记录技术，观察家兔冠状动脉结扎前后心室复极离散度（MAPDd）的变化。结果显示：急性心肌缺血后MAPDd即到增大，10－40min增大更显著（P＜0．001），而对照组则无明显变化（P＜0．05）。两组比较，缺血前MAPDd无显著差别（P＞0．05），缺血后各时相均有显著差异（P＜0．01）。结论：急性心肌缺血使心室复极离散度增大．是缺血性心律失常的电生理基础之一。     

藻酸双酯钠的不良反应

藻酸双酯钠(多糖硫酸酯,Polysaccharide sulfate,PSS),是防治缺血性心脑血管疾病的新药。药理及临床证明其具有降血粘度、降血脂、降血糖、扩血管及改善微循环等多种作用,疗效可靠,使用安全。但随着PSS 广泛应用,其不良反应逐渐被人们发现并陆续予以     

胺碘酮对家兔在体心脏心室复极及复极离散度影响的研究

为探讨胺碘酮抗心律失常的细胞电生理机制，采用同步记录心室外膜不同部位单相动作电位的方法，观察健康家兔静注胺碘酮前心室复极及复极离散度的变化。结果显示：胺碘酮对正常心肌可延长心肌复极，但对其复极离散则无显著影响，结论：胺碘酮能同步均一地延长心室复极，可以提高心电稳定性。     

QT及JT离散度对心性猝死预测价值的探讨

测定３２例心性猝死和３０例非猝死性心性死亡病人入院后的首次心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和ＪＴ离散度（ＪＴｄ），产以３０例存活病人作对照，结果显示：（１）心性猝死组ＱＴｄ，ＪＴｄ较存活组和非猝死性心性死亡组显著增大（前者Ｐ均〈０．０１，后者Ｐ均〈０．０５，而非猝死性心性死亡组与存活组ＱＴｄ，ＪＴｄ比较差异均无统计学意义。（２）在心性猝死病人中，死亡直接原因为快速室性心律失常组（２３例）的ＱＴｄ，ＪＴｄ