糖尿病诊断与否对老年患者腹部手术切口愈合的影响

越来越多的老年糖尿病(DM)往往在出现急性代谢紊乱和慢性并发症时才被察觉,或仍不知情.因此,手术前DM诊断是否明确已成为决定老年DM患者手术危险性的主要因素之一[1].作者对615例腹部手术的老年患者的临床资料进行回顾性分析,探讨DM诊断与否对手术切口愈合的影响.     

一起由副溶血性弧菌引起的食物中毒

副溶血性弧菌主要分布于海洋及海产品中,由副溶血性弧菌引起的食物中毒以沿海地区为多见.因近些年来市场经济搞活,海产品在我市大量上市,且品种较多,1997年5月,因办婚宴而发生了一起食物中毒.此次中毒,为中毒人数最多,规模最大的一次.具体结果如下:     

包头市12种食品细菌污染情况分析

为了解本市食品细菌污染情况,对食品卫生质量进行有针对性的监督管理,我们将近年全市12种食品的细菌检测资料,进行了整理和分析。样品采自本市三区及郊区、土石旗和固阳县的77个生产厂家或销售网点,均用无菌操作法随机取样,共395件。按国家卫生部《食品卫生检验方法-微生物部分》进行细菌总数、大肠菌群及致病菌3项指标的测定结果与分析     

老年糖尿病患者自护行为调查及对策

随着人们生活水平大幅度提高,饮食结构改变,日趋紧张的生活节奏,以及少动多坐的生活方式等原因,糖尿病(DM)的发病率迅速上升.DM的控制不仅需要多方面综合治疗,而且依赖于患者长期良好的自我护理[1].在现实中,由于DM自我护理的长期性、复杂性以及涉及日常生活诸多方面改变的特性,患者的依从性常不够理想.本文对老年DM患者的自护行为进行调查分析,找出改善老年DM患者自护行为的方法.     

老年胃肠肿瘤患者术前营养状况及营养支持的调查与分析

目的调查并分析老年胃肠肿瘤患者的术前营养状况及营养支持情况,为临床营养管理提供科学依据。方法采用定点连续抽样法,选择2014年7月至2015年2月就诊于中南大学湘雅二医院老年外科的146例老年胃肠肿瘤拟手术治疗的患者为研究对象,运用简易营养评价精法(short-form mini nutritional assessment,MNA-SF)评估其术前营养状况,分析MNA-SF评价结果与传统营养指标的关系,同时调查患者接受营养支持的情况。结果146例患者中,营养正常者66例(45.21%),其中17例接受了营养支持。有营养问题者共80例(54.79%),其中:潜在营养不良62例(42.47%),有38例接受了营养支持;营养不良18例(12.33%),有16例接受了营养支持。营养正常、潜在营养不良和营养不良3组患者的年龄、白蛋白(albumin,ALB)、前白蛋白(pre-albumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、淋巴细胞总数(LC)及身体质量指数(body mass index,BMI)经比较,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论老年胃肠肿瘤患者术前营养问题较为普遍,医护人员应在营养评估的基础上予以合理的营养支持,MNA-SF简便、有效,适用于老年胃肠肿瘤患者术前的营养筛查和评估。     

手法治疗颈椎病伴双上颤抖1例

1典型案例窦明明,女,75岁,本地人氏,2005年6月21 日就诊。主诉:颈项及两侧肩胛部不适伴左半身发麻三天,背发紧,双上肢不自主颤抖一年,加重两周。既往:无高血压、糖尿病、冠心病,失眠等病史。查:四肢神经反射末引出病理征。深、浅感觉正常。四肢肌力、肌张力正常。颈5椎旁轻度压痛。颅多普     

持续支撑定位牵引法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

牵引治疗在腰椎间盘突出症非手术治疗中是最基本、也是最安全有效的治疗方法。牵引方法有很多种，如：三维电脑快速牵引法、自身重量倒立牵引法、连续牵引摆体斜扳法以及踝关节牵引法等。笔者采用携带式腰椎支撑定位牵引器牵引，治疗50例临床患者取得较满意临床疗效，现总结如下。     

223例老年腹股沟疝无张力修补术的临床经验

目的总结无张力修补术治疗老年人腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析223例(260例次)65岁以上老年腹股沟疝无张力修补术的临床资料,其中Ⅰ型疝75例次(28.8%),Ⅱ型58例次(22.3%),Ⅲ型97例次(37.3%),Ⅳ型30例次(11.5%)。98例病人(43.9%)合并不同程度的内科疾病。230例次(88.5%)采用局部麻醉,全麻6例次,连续硬膜外麻或腰麻24例次。主要术式有疝环充填 平片修补术168例次(67.5%)、双层网片修补术57例次(22.9%),普理灵疝装置疝修补术15例次(6.0%)。结果单侧手术平均时间40min,平均住院时间4d。术后切口疼痛30例次,术中或术后需留置导尿20例次,出现血(清)肿7例次,复发1例次,无手术死亡及切口感染病例。结论老年腹股沟疝无张力修补术是安全?可靠和有效的,建议应用局麻。提倡无张力疝修补术的"个体化"治疗原则。     

颈椎病合并胸廓出口综合征一例

[病例]女,44岁.主因眩晕、伴颈部不适及右上肢偶感麻木、无力半年就诊.查体:颈椎生理曲度变浅,活动尚可,颈肌僵硬,颈5-6棘间、棘旁压痛(+),右手握力较左侧稍差.特殊检查:椎间孔挤压试验阴性,叩顶试验阴性,右侧臂丛牵拉试验阳性,旋颈征阳性.X线片示:颈椎生理曲度变直,颈5～7椎体后缘轻度骨赘形成,颈4～5椎间隙稍前窄后宽.诊断颈椎病.予颈椎牵引和颈夹脊穴穴位注射,治疗5次后,眩晕症状及颈部不适症状缓解,但右上肢偶感麻木、无力症状未改善.详细问诊,患者右上肢麻木症状多在肩关节外展后伸位出现,查体证实,右侧前斜角肌较健侧略肥厚,右侧Adson试验、肋锁试验及举臂运动试验均阳性.诊断:①颈椎病;②胸廓出口综合征.予颈椎牵引及右前斜角肌封闭治疗,并嘱患者做耸肩锻炼,患肢不持重物.经治疗患肢麻木明显减轻.     

胃肠癌化疗患者PICC置管时机与发生静脉炎的相关性分析

目的分析胃肠癌化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)的置管时机与静脉炎的相关性。方法选择2008年1月～2011年2月在本科室住院的胃肠癌术前应用PICC行化疗的患者153例,根据置管时机分为化疗前置管组(Ⅰ组),化疗中置管组(Ⅱ组),化疗间歇期置管组(Ⅲ组),比较3组患者静脉炎的发生率及其严重程度。结果Ⅰ组患者静脉炎发生率最低,静脉炎的程度最轻(均P﹤0.05)。结论胃肠癌患者首次化疗前应用PICC有利于降低静脉炎发生率,发生静脉炎的程度较轻,是PICC置管的最佳时机。