代谢综合征“痰证”患者不同病位证素与生化指标关系

目的:探讨代谢综合征"痰证"患者病性、病位证素分布以及不同病位证素与生化指标的关系。方法:对315例体检者进行调查,其中88例符合代谢综合征诊断标准,应用"证素辨证"方法进行中医诊断,其中痰证证素积分≥100的即代谢综合征"痰证"诊断成立,共有67例。同时收集与代谢综合征相关的生化指标(血脂、血糖、肝功、肾功等11项),运用独立样本t检验及直线相关等统计学方法进行分析。结果:所调查人群代谢综合征患病率为21.47%;代谢综合征"痰证"常见中医证素:病位证素有肝、脾、肾;虚证病性证素:气虚、阴虚、阳虚;实证病性证素:湿、热、气滞、血瘀。代谢综合征"痰证"患者血糖含量与肝证素呈正相关(P0.05),谷氨酰转肽酶与肝证素、肾证素呈显著负相关(P0.01)。结论:代谢综合征"痰证"患者血糖越高,肝证素出现的几率越大,谷氨酰转肽酶越低,肝证素、肾证素出现的几率越大。     

不同时长脱氢表雄酮诱导多囊卵巢综合征大鼠模型的比较

目的观察脱氢表雄酮（DHEA）诱导多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型21 d、49 d后血清性激素水平和卵巢形态学改变,比较不同时长DHEA诱导PCOS大鼠模型的差异,为选择合适的诱导时长提供实验依据。方法将28只SPF级SD雌性大鼠分为正常组（n=10）和造模组（n=18）,正常组大鼠每日皮下注射0.2 m L的注射用大豆油剂48天,造模组大鼠每日皮下注射脱氢表雄酮20天。于第11天采集并观察各组大鼠阴道脱落细胞;第21天,尾静脉采血检测各组血清睾酮（T）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平,同时各组随机抽取2只大鼠进行卵巢组织HE染色观察,并将造模组再分为模型组Ⅰ（n=8）和模型组Ⅱ（n=8）。模型组Ⅰ每日皮下注射0.2 m L的注射用大豆油剂,模型组Ⅱ每日皮下注射脱氢表雄酮,均连续注射28 d。第49天,采集各组血清及卵巢标本,分别检测各组血清T、FSH及LH水平,HE染色法观察各组卵巢组织形态学变化。结果造模组大鼠动情周期失去规律;第21天,造模组血清T、LH水平高于正常组（P<0.01）,FSH水平与正常组比较差异无统计学意义;第49天,模型组Ⅰ及模型组Ⅱ的T、LH水平高于正常组（P<0.01）;模型组Ⅱ的T水平高于模型组Ⅰ（P<0.01）;模型组Ⅰ及模型组Ⅱ的FSH水平和黄体个数均低于正常组（P<0.05,P<0.01）,同时模型组Ⅱ黄体个数少于模型组Ⅰ（P<0.01）;模型组Ⅰ卵巢指数高于正常组,模型组Ⅱ卵巢指数低于正常组,差异无统计学意义,模型组Ⅱ卵巢指数低于模型组Ⅰ（P<0.05）。结论采用DHEA诱导20 d的PCOS大鼠模型,经历4周后,不存在自愈,与持续造模相比更为简便易行,同时其卵巢形态结构以及激素水平变化也更符合临床表现。     

论中医“症状性病名”的合理性

症状性病名是病名演变过程中的必然阶段,也是以症状为纲目编撰医籍的需要,虽然症状性病名因症病概念混淆饱受诟病,但基于症状性病名仍有其存在的合理性和必要性,当前临床的关键问题是如何在继续继承及发展症状性病名同时,综合应用中医诊断基本要素、西医病名诊断与客观检查指标,弥补症状性病名应用短板。     

医学生物学实验教学改革初探

实验教学是医学生物学课程教学的重要组成部分.文章分别从实验内容、实验教学方法和实验考核方法三个方面对医学生物学实验教学改革进行积极的探索.通过这些改革措施增强了学生的学习兴趣,调动了学习的积极性和主动性.使学生更好地掌握医学生物学实验的基本原理和操作技能,培养严谨的科学态度,为学习其他基础医学和临床医学课程奠定了必要的基础.     

代谢综合征的中医证素与腹围、胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨代谢综合征的中医证素与腰围、胰岛素抵抗的关系.方法:采集233例代谢综合征患者的四诊资料,应用"证素辨证"方法,同时检测腰围、血糖和胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指数.结果:①代谢综合征基本证素为:气虚、血虚、阴虚、阳虚、津亏、痰、血瘀、湿、热、气滞、心、肝、脾、肺、肾.②影响腰围的因素只有中医证素痰,标准回归系数为0.322(P＜0.01),不同男女性别腰围在痰的积分在≥100分组较＜100分组有显著性差异.③影响HOMA-IR的因素只有中医证素痰和脾,标准回归系数分别为0.445(P＜0.01)、0.162(P＜0.01),不同痰的积分组问有显著性差异.结论:由此推断腰围可以作为痰证辨证的重要依据之一,同时可能说明HOMA-IR与中医证素痰在代谢综合征病理机制中存在着基本共性.     

病证结合动物模型的模式探讨

目前有关病证结合动物模型的模式多集中于病与证的关节点上，对于其中的“病”，有考虑为西医的“病”，有认为是中医的“病”，然后再结合中医的“证”，但对中医证的模型成功与否则缺乏确切依据。笔者认为，病证结合动物模型应该是现代医学的“病”结合中医的“证”，通过“以方测证”的方式验证中医“证”的成功与否，这在目前比较切实可行。现简述如下。     

天癸盛衰调控绝经后骨质疏松物质本源的探讨

目的：探讨天癸盛衰调控绝经后骨质疏松的物质本源。方法：以物质决定意识为出发点,认识天癸的性质;从中医发展的线索中,剖析天癸的物质性和时间性;用＂综合——分析——综合＂的方法论证了天癸的物质性和时间性,是人体重要的组成部分之一。结果：从实际现象中得出天癸的物质性和时间性的现代医学佐证。结论：天癸的物质本源可能与下丘脑-垂体-性腺轴密切相关,但二者在绝经后骨质疏松病程中的内在关系尚有待于进一步研究证实,仍需利用现代科学技术从多层次、多角度、多方位探讨其机理,并进行相关的临床观察和实验研究予以印证,从而为如何有效调控天癸的盛衰来防治绝经后骨质疏松提供理论依据。     

不孕症肝郁病理的生殖内分泌实质研究

目的 :探讨肝郁的病理实质及其与下丘脑—垂体—性腺系统功能紊乱———排卵障碍之间的相关性。方法 :选择原发性不孕症患者 70例 ,正常已产妇女 19例作对照 ,以肝郁病理积分、性激素检测为指标。结果 :1.不孕症患者肝郁积分及肝郁分级均显著高于对照组 (P <0 .0 1)。 2 .月经周期第 10天 ,肝郁 3级E2 较 0级、2级显著降低 (P <0 .0 5 ) ;肝郁分级与性激素间无相关性 ;而PRL与E2 、P、P/E2 呈负相关 (P <0 .0 5～P <0 .0 1) ;PRL与LH、LH/FSH呈正相关 (P <0 .0 5 )。 3.月经周期第2 0天 ,肝郁 1级、3级LH较 0级显著降低 (P <0 .0 1) ;肝郁 3级P较 0级、2级显著增高 ;肝郁 3级PRL较 0级、2级显著升高(P <0 .0 5 ) ;肝郁分级与PRL呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,PRL与LH/FSH呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :“肝为生殖之枢” ,肝郁是不孕症的重要病理环节 ,肝郁———下丘脑—垂体—性腺系统功能紊乱———排卵障碍之间可能存在轴性相关     

青少年寻常痤疮发病规律的流行病学研究

目的:探讨青少年寻常痤疮发病规律及其与机体病理变化的关系.方法:应用流行病学调查方法研究840名青少年学生的寻常痤疮发病率、发病年龄、性别特点及面部皮损特征.结果:1.青春期寻常痤疮患病率为86.9%,男性患病率高于女性(P＜0.01);2.发病年龄在12～17岁之间,男性发病年龄大于女性(P＜0.05);3.青春期患者痤疮是以正常肤色的白头粉刺为主,数量在30个以内,皮损单一;4.面部皮损分区以左右分布为主(P＜0.01).结论:青春期是寻常痤疮的高发期,其患病率、皮损程度、分布与年龄、性别具有密切关系.     

原发性不孕症患者舌苔脱落细胞与女性性激素的相关性研究

目的:探讨不孕症中医舌诊及舌苔脱落细胞与性激素的相关性.方法:选择60例原发性不孕症患者为观察对象,20例健康同龄妇女为对照,采用舌象、性激素、舌苔脱落细胞为指标进行研究.结果:1.观察组异常舌象百分比均显著高于对照组(P＜0.01).2.月经周期第10d对照组和观察组舌印片MI均表现为轻度右移,组间无显著差异;月经周期第20d观察组舌苔脱落细胞变化不明显,而对照组舌印片MI趋向中带,MV减小,两组比较差异非常显著(P＜0.01).3.月经周期第10d观察组E2、P、PRL、P/E2较高,与对照组比有非常显著差异(P＜0.01);月经周期第20d观察组P、P/E2较对照组低,两组比有非常显著差异(P＜0.01);PRL较对照组为高,差异显著(P＜0.05);FSH、LH、T变化不明显(P＞0.05).4.舌苔脱落细胞MI、MV与P、LH、LH/FSH非常显著相关(P＜0.01),与E2显著相关(P＜0.05).结论:不孕症患者舌象及舌苔脱落细胞检查反映机体性激素变化,可做为中医诊断的依据.