非手术综合治疗腰椎间盘突出症476例临床分析

腰椎间盘突出症 (L umbar disc her-niation,L DH)是腰腿痛专科最常见的疾病之一。我科自 2 0 0 0年 11月— 2 0 0 2年12月间 ,采用电脑多方位牵引、正骨推拿、中西药等非手术疗法综合住院治疗此病症 4 76例 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 4 76例全部为住院病人 ,均依据症状、体征、影像 (CT、MRI等 )检查确诊。男 2 5 4例 ,女 2 2 2例 ;年龄 14～ 75岁 ,平均 4 2 .9岁 ;病程 1天～ 2 0余年 ;症状以左下肢疼痛或麻木为主者 2 30例 ,以右下肢疼痛或麻木为主者 193例 ,双下肢疼痛或麻木者 4 6例 ,单纯腰部疼痛…     

两种通气方式在支撑喉镜术中通气效果的临床观察

目的　比较细气管导管下 ,HFJV与IPPV在支撑喉镜声带息肉摘除术中的通气效果 ,以根据具体情况选择通气方式。方法　随机选择 4 0例ASAⅠ～Ⅱ级声带息肉病人 ,拟行支撑喉镜术 ,随机分为两组 ,HFJV组和IPPV组 ,每组 2 0例。数据均以X±S表示 ,采用t检验。结果　HFJV组和IPPV组手术时间分别为 10 .2± 1.6分钟、10 .1± 1.4分钟 ,无明显差异 (P >0 .0 5 )。HFJV以 6 0次 /分的频率、15 0kPa压力通气 ,术毕CO2 和PH值有显著升高趋势 (P <0 .0 5 ) ;IPPV以 12次 /分的频率、10ml/kg潮气量通气 ,术毕CO2 也有升高趋势 ,但无明显差异 (P >0 .0 5 )。明显低于HFJV组 (P <0 .0 5 )。两组PaO2 明显升高 (P <0 .0 1) ,但两组无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　无论是HFJV还是IPPV ,都能供氧充足 ,满足机体所需 ,但IPPV更易于CO2 排出。因此对于短时间声带息肉支撑喉镜下摘除术控制通气时 ,HFJV与IPPV均可采用 ,而对于肥胖或胸肺顺应性差的病人 ,IPPV更适宜     

度冷丁、力月西合剂预防胆囊手术牵拉反应40例

目的观察硬膜外麻醉下辅用适量度冷丁、力月西对胆囊切除术时胆囊牵拉反应的抑制效果.方法 80例在硬膜外麻醉下胆囊单纯切除术的ASAⅠ～Ⅱ级病人,随机配对分为两组,每组40例,术前10min,分别静注度冷丁加力月西或芬太尼加力月西作为硬膜外麻醉的辅助用药,观察二者对胆囊牵拉反应的抑制效果,并行比较.结果度力组对胆囊牵拉反应的抑制效果与镇静效果均优于芬力组(P＜0.01),对呼吸、循环影响无显著差异(P＞0.05).结论度冷丁、力月西联合应用,抑制硬膜外麻醉下胆囊牵拉反应的效果满意,减轻患者痛苦,利于麻醉管理.     

nm23基因蛋白表达及临床病理因素对乳腺癌预后价值的多因素Cox回归分析

目的 :探讨乳腺癌组织中nm2 3基因蛋白表达及临床病理指标与预后的关系。方法 :应用免疫组化S P方法检测15 7例乳腺癌石蜡切片中nm2 3蛋白的表达情况 ;同时应用Kaplan Meier法及多变量Cox比例风险模型 ,分析nm2 3基因蛋白表达及临床病理因素与预后的关系。结果 :nm2 3基因蛋白表达率为 5 7 96% ,表达情况与肿瘤大小、TNM分期、腋淋巴结状态和远处转移相关 ;nm2 3蛋白表达阳性组患者生存率高于阴性组 ,P <0 0 1;多因素Cox回归分析显示 ,nm2 3蛋白表达、腋淋巴结转移情况及TNM分期 3项指标反映乳腺癌预后情况 ,危险度分别为 0 3 2 1、1 778及 1 0 0 5。结论 :nm2 3蛋白表达、腋淋巴结转移状况及TNM分期是乳腺癌的独立的预后指标 ,检测nm2 3有助于筛选出具有高复发及转移危险的患者 ,从而指导临床治疗。     

肺癌患者放疗出院后心理需求的分析

目的 了解肺癌患放疗出院后心理需求。方法 对肺癌放疗出院后1－2个月来院复诊的100例患进行问卷调查。结果 肺癌患放疗出院后最渴望的心理需求是家人、亲戚、社会的关心，有关饮食、用药、运动量、复诊等指导。结论 对肺癌患放疗后的出院指导中除应对其出现的机体不适给予指导外，更重要的是指导其配偶、家庭其他成员、亲戚及社会更多的关心患心理需要。     

反射消失法判断幼儿硬膜外麻醉平面的可行性

目的　通过对比 ,选择较为科学、有效的评价硬膜外麻醉的手段。方法　 1～ 3岁ASAⅠ～Ⅱ级小儿下腹、下肢、足手术 6 0例 ,先肌注氯胺酮 5mg/kg ,再行硬膜外麻醉 ,给 0 .8～ 1.2 %利多卡因 (含肾上腺素 5ug/ml) 4ml试验量 ,5min排除腰麻 ,追加量 ,使首次量达 8mg/kg。 15min后 ,用反射消失法和针刺法测定阻滞平面。 结果　反射法均能较准确测定出相应阻滞平面 ,而针刺法仅 1/ 3(2 0 / 6 0 )病人测出 (P <0 .0 1) ,而且此 2 0例病人针刺法比反射消失法推出的阻滞平面略高 (P >0 .0 5 )。结论　氯胺酮基础麻醉后进行硬膜外麻醉时 ,通过测定反射消失推断相应脊神经阻滞平面来评价硬膜外麻醉效果是切实可行的     

Zung抑郁自评量表在癌症患者护理中的应用

为了反映癌症病人心理护理前后抑郁程度的变化，运用Ｚｕｎｇ抑郁自评量表作为评定工具，客观地对１５４例癌症患者心理护理实施前１周的抑郁状态与心理护理实施后１月的抑郁状态进行了对比，检验心理护理工作的效果，结果表明，实施心理护理后，病人的抑郁程度得分由心心理护理前１周的（６９．１１±４．４６）降至心理护理后１月的（５８．２８±３．５７），下降显著（Ｐ〈０．００１），提示病人的抑郁症状有明显改善。     

湖南省恶性肿瘤死亡率时间序列分析及灰色预测

湖南省恶性肿瘤死亡率时间序列分析及灰色预测吴胜其高敏英张亚利对湖南省恶性肿瘤死亡率进行时间序列分析，并应用改进的灰色预测模型预测恶性肿瘤死亡率。１．资料与方法：对湖南省卫生厅１９８２～１９９２年《湖南省２１县、市居民病伤死亡年报资料》，应用随机性检验...     

不同病种癌症病人焦虑及抑郁状态调查分析及相关性研究

癌症病人大多常有明显的心理变化,表现为不同程度的恐惧、抑郁、焦虑,有的甚至出现明显的精神症状[1]。但程度如何,是否不同种类癌症患者焦虑、抑郁的程度存在差异,迄今有关定量研究报道甚少。针对这一情况,笔者于1998年5～7月对住院癌症病人进行了一次焦虑、抑郁状态自评量表测试。现报告如下。1　资料与方法11　临床资料1998年5月～7月对住院治疗的142例癌症病人进行了调查,年龄15～75岁,平均年龄47岁。其中乳腺癌30例、肺癌25例、胃癌20例、肝癌15例、鼻咽癌30例及肠癌22例。12　方法本次调查采用1983年Ｚｕｎｇ氏焦虑状态自评量表(ＳＡ…     

癌症患者焦虑及抑郁状态调查及相关性研究

癌症患者大多有明显的心理变化,表现为不同程度的恐惧、抑郁、焦虑,有的甚至出现明显的精神症状。但程度如何,是否不同种类癌症患者焦虑、抑郁的程度存在差异,迄今有关定量研究报道甚少。针对这一情况,笔者于1998年5～7月对住院癌症病人进行了一次焦虑、抑郁状态自评量表测试。情况如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 1998年5月至7月对住院治疗的142例癌症进行了调查,年龄15～75岁,平均年龄47岁。其中乳腺癌30例、肺癌25例、胃癌20例、肝癌15例、鼻咽癌30例