皮肌炎和多发性肌炎的治疗进展

肌炎(dermatomyositis,DM)和多发性肌炎(polymyositis,PM)目前病因未明,近年来认为主要与感染、遗传、肿瘤、免疫等有关.本病治疗尚有争议,但大部分人认为仍以糖皮质激素为首选.     

阴道内乳酸杆菌对念珠菌的体外抑菌实验研究

目的:观察阴道分离乳酸杆菌对念珠菌的抑杀作用.方法:采用NCCLS-M27-A方案,分别检测阴道内嗜酸乳杆菌和詹氏乳杆菌对108株临床常见致病性念珠菌的抑菌作用,并测定其最小抑菌浓度(MIC).结果:嗜酸乳杆菌及詹氏乳杆菌在24 h对各念珠菌的MIC值分别为(7.755±3.664)和(9.815±2.551)×104 CFU/mL;在48 h对各念珠菌的MIC值分别为(8.148±3.177)和(9.954±2.691)×104 CFU/mL.结论:嗜酸乳杆菌及詹氏乳杆菌对临床常见致病性念珠菌均有不同程度的抑制作用.     

地塞米松干预下红色毛癣菌对特比萘芬敏感性的影响

目的:探讨地塞米松干预下分离自不同部位的红色毛癣菌对特比萘芬的敏感性。方法:收集不同部位红色毛癣菌共20株,其中体癣、股癣、手足癣和甲癣各5株,采用(NCCLS)M38-A方案微量稀释法,测定不含地塞米松与含不同浓度地塞米松影响下特比萘芬对红色毛癣菌的最小抑菌浓度(MIC)。结果:当地塞米松的浓度为0.05%、0.1%、0.2%时,红色毛癣菌的MIC几何均值分别为0.081μg/mL、0.092μg/mL和0.109μg/mL,与空白组比较无显著性差异(P>0.05);当其浓度为0.4%、0.8%时,红色毛癣菌的MIC几何均值分别为0.196μg/mL、0.319μg/mL,与空白组比较有显著性差异(P<0.05)。分离自四个不同部位的红色毛癣菌MIC几何均值间无显著性差异(P>0.05)。结论:当地塞米松浓度为0.4%、0.8%时可显著降低红色毛癣菌对特比萘芬的敏感性;不同部位红色毛癣菌对特比萘芬敏感性无显著性差异。     

兰州市日均气温对两所三甲医院门诊湿疹人次的影响

目的 探讨兰州市日均气温对门诊湿疹人次的影响.方法 收集2007年1月1日至2015年12月31日兰州地区两所三甲医院皮肤科门诊湿疹患者的资料和同时期气象数据,在控制长期趋势、星期几效应的基础上,采用分布滞后非线性模型,通过quasi-Poisson连接函数进行拟合,并根据季节、性别和年龄分层后分析日均气温对湿疹门诊人次的影响.结果 日均气温与湿疹门诊人次的暴露-反应关系大致呈“W”型.按照季节、性别、年龄分层后,日均气温改变对湿疹门诊人次的影响主要以秋、冬季为重,夏季次之,春季最弱.低温对湿疹的影响可能存在滞后作用、累积作用及持续作用,即在-9℃、滞后14d时,RR值为1.12(95％ CI:1.03～ 1.22),达到最大,且温度每降低1℃,男性、青少年、中年人群湿疹发病的风险分别增加16％(RR:1.16,95％ CI:1.05～ 1.27)、14％(RR:1.14,95％ CI:1.02 ～ 1.26)及13％(RR:1.13,95％ CI:1.02～1.25),均有统计学意义(P＜0.05);而在女性及老年人群中,低温对湿疹的影响均不具有统计学意义(P＞ 0.05).高温的影响效应在暴露当天即已出现,随着滞后日的推移其影响效应渐减弱,但这种效应无统计学意义(P＞ 0.05).结论 在兰州地区日均气温对湿疹门诊人次的影响以秋、冬季为重,日均气温的改变可能为湿疹患者的危险因素之一,且低温对湿疹的影响存在滞后作用,滞后时间约为14d.     

兰州市日均气温对荨麻疹发病的滞后效应研究

目的 探讨兰州市日均气温对荨麻疹发病的影响,以及不同人群中的差异。 方法 收集兰州大学第一、二医院皮肤科2007年1月1日至2013年12月31日,荨麻疹就诊人数的时间序列资料和相应的气象资料,运用分布滞后非线性模型分析气温与荨麻疹发病的关系,并按性别和年龄进行分层分析。 结果 日均气温与荨麻疹患者日均发病关系是非线性的,低温对兰州市荨麻疹发病影响有明显的滞后,在6 ℃,滞后18 d时,RR值达到最大。按性别和年龄进行分层分析发现,除老年人群外,高温影响效应在暴露当天即已显现,而在该人群中,其影响效应在暴露当天出现下降。低温对各人群影响效应随滞后日的变化呈现比较一致的趋势,其影响相对较延迟,即在暴露当天效应并不明显,而在暴露后2 ~ 4 d出现效应。 结论 兰州市气温对荨麻疹发病有影响,低温对荨麻疹的发病有明显的滞后效应,高温则无。     

外阴阴道念珠菌对抗真菌药物的敏感性

目的 :了解外阴阴道念珠菌对抗真菌药物的敏感性 ,为临床治疗外阴阴道念珠菌病提供依据。方法 :采用API法对分离自临床外阴阴道念珠菌病患者的 12 0株念珠菌进行种间鉴定 ;参照美国国家实验室标准委员会 (NCCLS)M - 2 7A方案( 1997) ,采用微量法检测 12 0株临床试验菌株、5株参考株及 1株质量控制株对 3种抗真菌药物的敏感性。结果 :氟康唑、伊曲康唑及特比萘芬对 12 0株临床菌株的最小抑菌浓度 (MIC)均数分别为 :( 7.2± 1.9) ,( 0 .2 6± 0 .0 5 )和 ( 10 .2± 3 .6) ( μg·ml-1)。结论 :氟康唑、伊曲康唑对外阴阴道念珠菌显示较高的敏感性 ,而特比萘芬对其敏感性欠佳。     

外阴阴道念珠菌对抗真菌药物的敏感性

 目的：了解外阴阴道念珠菌对抗真菌药物的敏感性，为临床治疗外阴阴道念珠菌病提供依据。方法：采用API法对分离自临床外阴阴道念珠菌病患者的120株念珠菌进行种间鉴定；参照美国国家实验室标准委员会（NCCLS）M-27A方案（1997），采用微量法检测120株临床试验菌株、5株参考株及1株质量控制株对3种抗真菌药物的敏感性。结果：氟康唑、伊曲康唑及特比萘芬对120株临床菌株的最小抑菌浓度（MIC）均数分别为：(7.2±1.9),(0.26±0.05)和(10.2±3.6)（μg·ml^-1）。结论：氟康唑、伊曲康唑对外阴阴道念珠菌显示较高的敏感性，而特比萘芬对其敏感性欠佳。     

曲霉感染的PCR检测

由于各种原因造成的免疫抑制或免疫缺陷患者的不断增多，曲霉感染的发病率迅速上升，死亡率很高，然而其早期诊断甚为困难。聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术的问世为此提供了一个颇有前途的工具。本文就ＰＣＲ检测曲霉核酸的引物设计、标本处理、扩增程序、扩增产物的分析及临床应用效果予以综述。     

兰州地区犬小孢子菌感染情况及药敏试验研究

犬小孢子菌(M icrosporum can is bod in)为发外型亲动物型皮肤癣菌。胡沙沙[1]综合分析了国外学者的研究结果,发现犬小孢子菌所致的皮肤癣菌病发病率位于世界浅部真菌病的前四位。本研究调查了兰州地区犬小孢子菌的感染情况,并参考M-38A方案测定了犬小孢子菌对5种常用抗真菌药物的敏感性。1对象和方法1.1对象:对2007-07~12在兰州大学第二医院皮肤科被拟诊为真菌感染的患者进行临床标本的取样、镜检、培养、鉴定,留取犬小孢子菌样本共55例。标本来源:患者中男性40例(72.72%),女性15例(27.27%);年龄1~47岁,平均(9.1±2.44)岁;头癣47例(85.45%),其中白癣45例(81.81%),脓癣2例(3.64%);体癣者8例(14.55%);49例(89.09%)有2周到1年半不等的动物接触史。1.2药敏材料和质控菌株:RPM I-1640液体培养基,购自上海生工。灰黄霉素、氟康唑、伊曲康唑及氟康唑购自上海科恒公司,特比萘芬购自西安大唐药业公司。所有药物均以原料粉形式提供。质控菌株为近平滑念珠菌ATCC-22019,由北京大学真菌与真菌病研究中心惠赠。1.3抗真菌药物...     

慢性肾衰患者的皮肤病变

很多系统性疾病往往伴有相应的皮肤改变,其中慢性肾脏病是最常见的容易产生皮肤损害的系统性疾病之一。慢性肾脏病在病理生理上是肾单位量和质的逐渐减退的结果,最后进入终末肾脏病阶段。终末肾脏病阶段(ESRD)会导致尿毒症,最终发生所有器官系统的功能紊乱,皮肤是最常见的受累的器官之一。大部分皮肤改变发生在慢性肾脏病早期。本文主要针对以下6方面进行综述:尿毒症性瘙痒、获得性穿孔性皮肤疾病、指甲损害、大疱性疾病、钙过敏、肾源性纤维化性皮肤病。