覆膜支架治疗食管瘘26例临床分析

目的 评价覆膜镍钛记忆合金支架在治疗食管瘘中的价值.方法 26例食管瘘患者在胃镜直视下安置食管覆膜支架进行瘘口封堵,术后分别对支架并发症及远期生存率进行随访.结果 支架置入成功率100%,术后瘘口得到有效封堵,17例(65.4%)患者术后出现胸骨后疼痛不适,3例患者出现支架移位,26例患者均治愈出院,治愈率100%.结论 覆膜镍钛记忆合全支架置入治疗食管瘘成功率高,效果好,操作简单,安全,并发症少,有效解除了患者痛苦,宜在临床上推广.     

用纤维胆道镜经肾盂造口取残石一例

患者,女,52岁。左上腹包块伴疼痛15年,加剧3年,左输尿管取石术后1年入院。B超检查:双肾盂积水,右肾结石。KUB与IVP诊断双肾积液,左肾明显扩大。同位素肾图发现:左肾功能中至重度障碍,右肾功能中度障碍,双肾机械性梗阻。术中经右腰部斜切口行肾盂及肾中份实质切开取石,经肾下极、肾盂、肾实质处作肾盂环形造瘘术。术后腹部X线平片显示:右肾残余结石9个。于术后第4周用胆道镜经瘘口取石。方法:俯卧位,常规消毒后,经右侧造瘘口插入纤维胆道镜(Olympus CHFB3R型),经胆     

应用纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石68例

应用纤维胆道镜治疗胆道术后残留结石６８例，成功率９４１１％，结石取净率７０５８％，作者认为纤维胆道镜对解决胆道术后残留结石有其重要作用，讨论了临床应用体会以及如何提高取石成功率     

贲门失弛缓症气囊扩张致食管穿孔2例

患者1，女，58岁。因“反复吞咽困难7年，加重2年”入院。我院食道钡餐检查示：“食管下端呈鸟嘴状狭窄，其上方食道扩张，提示贲门失弛缓可能”。胃镜下观察：食管距门齿38cm处，内镜通过稍有阻力。内镜下经导丝置入气囊扩张器，压力24kPa，持续5min，治疗过程中患者呕吐剧烈。扩张后食道局部粘膜少许渗血及粘膜撕裂。术后患者出现背心剧烈疼痛、大汗、发热。     

肝胆胰疾病介入治疗的进展

近十余年来，现代诊断技术如B超、内窥镜及血管造影技术越来越多地被用于肝胆胰疾病的治疗，此类治疗以低创伤、精确定位、可重复性为其特点，克服了传统外科的局限，避免了麻醉及手术所带来的诸多共发症，缩短了住院时间，因而有良好的价一效效应，尤其是肝胆胰疾病的介入治疗进展特别引人注目。三肝硬变门脉高压症的介入治疗食管静脉曲张破裂出血后发生再出血的可能性约为75％，且有约30％的死亡率，故食管静脉曲张再破裂出血的次级预防不应忽视。近期再出血原因通过动物实验证实与胃肠道积血致门脉高动力状态有关’‘’。该症的介入治疗…