氟达拉滨联合环磷酰胺治疗进展性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的评价氟达拉滨联合方案（氟达拉滨＋环磷酰胺,FC）治疗进展性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法经组织学确诊的既往接受过CHOP、R-CHOP、E-CHOP、IEP等方案治疗的进展性NHL共15例,均采用FC方案治疗。中位疗程数为4（2～6）周期（28d为一周期）。结果所有病例均可作疗效评价,有效率（CR＋PR）为54%,其中CR26%,SD40%,PD6%。主要不良反应为骨髓抑制和轻度胃肠道反应。白细胞下降发生率为70%（Ⅲ度为18%）,需G-CSF支持的占23%。轻度贫血发生率为31%,血小板下降发生率为26%（Ⅲ度为13%）,均无需输注红细胞及血小板。呕吐和恶心发生率60%。5例Ⅲ度白细胞减少的患者在化疗期间出现发热,其中2例为肺部感染,1例为口腔牙龈感染,2例未发现感染病灶,经抗感染好转。结论含氟达拉滨的FC方案治疗进展性NHL疗效好,不良反应轻,值得进一步研究。     

非全身照射减毒性预处理自体外周血干细胞移植治疗难治、复发恶性淋巴瘤2例报告

近年来,恶性淋巴瘤在诊断分类得到迅速发展的同时治疗方法上取得的进展也十分迅速,尤其在造血干细胞移植领域对于提高患者长期生存率已得到公认.虽然如此,部分首次诱导以常规方案治疗失败的难治、复发病例的治疗仍然十分棘手.本院采用非全身照射(TBI)减毒性预处理方案加自体外周血干细胞移植(APBSCT)对2例难治、复发的恶性淋巴瘤患者实施了拯救性治疗,获得满意效果,现报告如下.     

成人特发性血小板减少性紫癜糖皮质激素受体研究的临床意义

目的探讨糖皮质激素受体（GR）在成人特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血淋巴细胞中的表达以及预测糖皮质激素（GC）疗效的价值。方法采用电化学发光免疫法测定30例ITP患者治疗前的血清皮质醇水平,以及流式细胞术测定GC治疗前后外周血淋巴细胞GC的细胞内受体（jGR）与膜受体（mGR）水平。结果急性ITP和慢性ITP患者治疗前淋巴细胞mGR、iGR均高于正常对照组（P〈0．05）。激素敏感组和激素抵抗组治疗前淋巴细胞mGR、iGR均高于正常对照组（P〈0．05）。治疗前激素敏感组iGR水平明显高于激素抵抗组（P〈0．05）。激素敏感组iGR治疗后高于治疗前（P〈0．05）,激素抵抗组iGR治疗后低于治疗前（P〈0．05）。激素敏感组与激素抵抗组之间治疗前后的iGR变化差异有统计学意义（P〈0．05）。结论iGR的水平可以作为激素治疗成人ITP疗效的观察指标之一。     

序贯联合化疗治疗多发性骨髓瘤10例

目的 分析序贯联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效和毒副作用.方法 采用MP、VAD或CVAD、DECP、VMCP、HE、FA等联合方案对10例MM进行序贯化疗,观察缓解率和生存期.结果 10例中,部分缓解(PR)6例,进步(MR)2例,总有效率80%(8/10),中位生存期31.7个月.结论 序贯联合化疗治疗MM有效率较高,是一种有希望的新的治疗策略.     

非全身照射减毒性预处理自体外周血干细胞移植治疗难治、复发恶性淋巴瘤2例报告

近年来,恶性淋巴瘤在诊断分类得到迅速发展的同时治疗方法上取得的进展也十分迅速。尤其在造血干细胞移植领域对于提高患者长期生存率已得到公认。     

环孢菌素A+安雄联合治疗慢性再生障碍性贫血18例疗效观察

目的 探索环孢菌素A(CsA)+安雄联合应用治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效.方法 采用随机对照研究方法比较环孢菌素A+安雄联合应用与安雄应用治疗CAA的疗效.结果 环孢菌素A+安雄联合应用组总有效率77.8%,明显高于安雄应用组的53.3%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 环孢菌素A+安雄联合应用治疗CAA疗效优于安雄应用.     

两代三人同患慢性粒细胞白血病

例1,女,26岁.因腹胀、多汗、乏力1个月于1993年6月入院.查体:精神萎靡,全身皮肤、黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不大.胸骨轻压痛,两肺呼吸音清,未闻及十湿性啰音;心率89次/min,律齐,未闻及病理性杂音.腹略膨,脾肋缘下12 cm,质中,无触痛及叩击痛;肝肋缘下未触及.血常规:Hb 108 g/L,WBC 216×10~9/L,BPC 332×10~9/L;白细胞分类:早幼粒细胞0.01,中幼粒细胞0.07,晚幼粒细胞0.12,杆状核粒细胞0.32,分叶核粒细胞0.10,嗜酸粒细胞0.04,嗜碱粒细胞0.05,成熟淋巴细胞0.21,单核细胞0.08;骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒:红为49.7:I,粒系明显增多,各阶段比例均增加,以中性中、晚幼粒细胞及杆状核粒细胞为主,嗜酸粒细胞比例增多,巨核细胞增多.染色体:46,ⅩⅩ,t(9;22)[20/20].腹部B超:巨脾.诊断:慢性粒细胞白血病(CML)慢性期.给予羟基脲口服,白细胞下降至大致正常范围.1年后出现高热、齿龈出血,血常规示Hb 78g/L,WBC 116.8×10~9/L,BPC 24×10~9/L,复查骨髓象示CML急粒变,因经济原因放弃治疗,1周后死亡.     

三氧化二砷联合小剂量高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

我院应用三氧化二砷（ATO）、ATO加小剂量高三尖杉酯碱（H）诱导方案治疗39例急性早幼粒细胞白血病（APL）患者取得较满意疗效,现将结果报告如下。