妊娠合并心衰的预防和处理(附31例分析)

妊娠合并心脏衰竭是导致死亡的主要原因[1 ] 。现就我院 1 993年 1月～ 1 999年 1 2月收治的妊娠合并心衰作回顾性分析。1　临床资料本组 31例 ,年龄 2 4～ 38岁 ,初产妇 2 7例 ,经产妇 4例 ,双胎妊娠 6例 ,城市妇女 8例 ,农村妇女 2 3例 ,孕周最小 32 1 周 ,最大 40 2 周。 8例 2周体重增加 2ｋｇ以上 (正常 0 75ｋｇ) ,其中 4例 2周内增加 4～ 5ｋｇ。腹壁以下浮肿 (包括腹壁 ) 1 6例 (即浮肿 )。未作产前检查或偶作产前检查 2 9例 ,定期正规产前检查 2例。产前发生心衰 2 7例 ,产时发生心衰 1例。产后发生心衰 3例。急性左心衰 2 5例 …     

拉贝洛尔治疗妊娠高血压危象疗效观察

目的：观察静脉使用拉贝洛尔治疗妊娠高血压危象的疗效。方法：妊娠高血压危象55例患者分为两组,A组（30例）使用拉贝洛尔注射液,以（0．5-1）mg／min速度静脉微泵输入,2h左右血压达安全范围,再予（70-208）ug／min静脉维持;B组（25例）采用硝苯地平10mg口服,q8h,两组同时使用硫酸镁预防子痫发生。在此期间监控血压,心电变化。结果：A组用药2h后显效23例,有效6例,显效率76．7％,总有效率96．7％。36h平均血压为（106±13）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。B组用药2h后显效8例,有效l0例,显效率32％,总有效率72％。36h平均血压为（118．9±10．2）mmHg,出现心动过速8例。结论：拉贝洛尔治疗妊娠高血压急症疗效确切,降压平稳,未见有严重不良反应。     

无保护接生105例临床分析

目的 探讨无保护接生对母儿并发症的影响,以便为产妇提供更为合理的接生方法,促进自然分娩.方法 回顾性分析采用新式无保护会阴接生的105例初产妇的临床资料,并以2012年8月采用传统接生法的105例初产妇资料作为对照组,比较2组产妇第二产程时间、新生儿窒息率、会阴侧切率、产后血红蛋白下降、产后1～2d会阴水肿疼痛发生率、产后住院时间、住院费用、产后抗生素使用率.结果 观察组第二产程时间及新生儿窒息率与对照组比较无显著性差异,会阴侧切率、产后血红蛋白下降、产后1~2d会阴水肿疼痛发生率、产后住院时间、住院费用、产后抗生素使用率均显著少于对照组（P均＜0.05）.结论 新式无保护接生法更符合自然分娩规律,降低分娩并发症,有良好的经济及社会效益,值得临床进一步推广.     

米非司酮治疗子宫肌瘤合并继发贫血中的应用(附62例分析)

我院自1999年12月-2003年6月在门诊采用米非司酮治疗子宫肌瘤合并贫血的患者62例2-16个月，其中53例经治疗月经自然停止贫血纠正，肌瘤缩小后再行子宫切除术，肌瘤剔除术，8例继续服用至闭经。现报告如下。     

高频电波刀治疗宫颈上皮内瘤变43例临床分析

目的探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效,为今后选择CIN最佳术式提供临床资料。方法对43例确诊宫颈上皮内瘤变患者使用LEEP治疗,并观察手术时间、术中出血量、并发症、标本病理检查结果、随访术后恢复情况及预后。结果LEEP治疗宫颈上皮内瘤变平均手术时间7.5 min,平均出血量10 ml,术后并发症少,患者均无疼痛,痂膜脱落时出血少,病理检查结果准确,治愈率97.9%。结论LEEP对宫颈上皮内瘤变是一种理想的诊断治疗手段,具有手术时间短,出血量少,并发症少,病理检查结果准确,术后随访复发少、预后佳的特点。     

无保护接生185例临床分析

目的探讨无保护接生降低初产妇会阴侧切率的方法和效果,降低分娩住院费用。方法回顾性分析2012年10月月本院采用新式无保护接生法接生的初产妇185例产妇的临床资料,并以2012年8月采用传统接生法的初产妇185例产妇作为对照组,比较两组初产妇会阴侧切率、会阴裂伤情况。结果观察组未作会阴侧切,会阴仅有121例一度裂伤,45例二度裂伤,19例会阴均完好无创口,对照组会阴侧切112例（60.54%）,22例一度裂伤,41例二度裂伤,7例会阴无创口。结论新式无保护接生理念的应用可明显降低初产妇会阴侧切率,明显降低对会阴损伤,值得临床进一步研究推广。     

麦角新碱治疗产后持续性恶露

我院自１９９４～１９９７年在门诊收治３６例，血性或浆液性恶露持续时间过长的病例，应用麦角新碱治疗，取得满意效果，现报告如下。１临床资料 收治的３６例，均为初产妇，妊娠２次以上者２０例，年龄２４～３２岁，血性恶露４例，浆液性恶露３２例，恶露持续时间２８ｄ， ７６ｄ。妇科检查：阴道、宫颈无出血，宫体略大。Ｂ超提示宫腔内均无胎盘、胎膜、蜕膜残留，无１例合并子宫肌瘤，产后均未上宫内节育环，并未用过激素类药物。无产后尿储留。 ３６例中，有１６例在外院应用过抗生素及催产素治疗，部分患者口服益母草制剂，无效而转…     

防粘连冲洗液在重复性剖宫产中的应用

目的 观察和探讨防粘连冲洗液在重复性剖宫产中的应用效果.方法 选择于2013年8月—2015年1月该院收治的进行重复剖宫产的800例患者作为研究对象,重复性剖宫产中使用防粘连冲洗液(羧甲基壳聚糖及平衡液)的400例患者作为治疗组,未使用防粘连冲洗液的400例患者作为对照组.其中治疗组25例第3次剖宫产,对照组18例第3次剖宫产.两组患者根据体征及B超进行粘连比较,并且对两组第3次剖宫产产术中粘连情况进行比较.结果 观察组的粘连发生率显著低于对照组,并且差异有统计学意义(P<0.05).结论 防粘连冲洗液可以显著降低重复性剖宫产的粘连发生率,值得临床推广应用.     

尼卡地平和拉贝洛尔对妊娠高血压危象控制有效性临床研究

[摘要]目的：观察比较静脉使用尼卡地平和拉贝洛尔对妊娠高血压危象有效性控制。方法：妊娠高血压危象58例分为两组,A组（28例）使用尼卡地平注射液,以0．5～5μg／（kg·min）速度静脉泵人;B组（30例）使用拉贝洛尔以0．25～2mg／min静脉泵人,两组同时常规使用硫酸镁预防子痫发生,在此期间观察血压心率变化。结果：A组用药4h、24h后安全达标率为96％、48h后目标血压达标率为93％,平均血压为（105±9.1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）,11例需联合降压治疗。B组用药4h、24h后安全达标率为90％,48h后目标血压达标率分别为73％,平均血压为（118±10．0）mmHg,23例需联合降压治疗,3例换尼卡地平静脉控制。两组在48h降压疗效差异有统计学意义（P〈O．05）。两组用药前后心率变化无统计学意义。结论：尼卡地平治疗妊娠期高血压危象在降压4h、24h疗效与拉贝洛尔疗效相似,48h控制血压疗效优于拉贝洛尔组,未见有严重不良反应。